Trauma espinal: què és, per què passa i tractament

Content

• Quins són els signes i símptomes
• Què fer quan se sospita d’una lesió
• Perquè passa
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament

El trauma espinal és una lesió que es produeix a qualsevol regió de la medul·la espinal, que pot causar canvis permanents en les funcions motores i sensorials a la regió del cos per sota de la lesió. La lesió traumàtica pot ser completa, en què hi ha una pèrdua total de la funció motora i sensorial per sota del lloc on es produeix la lesió, o incompleta, en què aquesta pèrdua és parcial.

Es poden produir traumes durant una caiguda o un accident de trànsit, per exemple, situacions que s’han d’atendre immediatament per evitar agreujar la lesió. Malauradament, encara no hi ha cap tractament que reverteixi els danys causats pel trauma de la medul·la espinal, però hi ha mesures que ajuden a evitar que la lesió empitjori i ajudi la persona a adaptar-se a un nou estil de vida.

Quins són els signes i símptomes

Els signes i símptomes del trauma espinal depenen de la gravetat de la lesió i de la regió on es produeixi. La persona pot arribar a ser paraplègica, quan només es veu afectada la part del tronc, les cames i la regió pèlvica, o tetraplègica, quan tot el cos es troba afectat per sota del coll.

Les lesions de la medul·la espinal poden provocar els següents signes i símptomes:

• Pèrdua de moviments;
• Pèrdua o canvi de sensibilitat a la calor, al fred, al dolor o al tacte;
• Espasmes musculars i reflexos exagerats;
• Canvis en la funció sexual, la sensibilitat sexual o la fertilitat;
• Sensació de dolor o picor;
• Dificultats per respirar o eliminar les secrecions dels pulmons;
• Pèrdua del control de la bufeta o de l’intestí.

Tot i que es perd el control de la bufeta i de l’intestí, aquestes estructures continuen funcionant amb normalitat. La bufeta continua emmagatzemant orina i l’intestí continua realitzant les seves funcions en la digestió, no obstant això, hi ha dificultats en la comunicació entre el cervell i aquestes estructures per eliminar l’orina i les femtes, augmentant el risc de desenvolupar infeccions o formar càlculs als ronyons.

A més d’aquests símptomes, en el moment de la lesió també pot haver-hi greus dolors d’esquena o pressió al coll i al cap, debilitat, descoordinació o paràlisi en qualsevol regió del cos, entumiment, formigueig i pèrdua de sensació a les mans, dits i peus, dificultat per caminar i mantenir l’equilibri, dificultat per respirar o fins i tot per girar el posicionament del coll o l’esquena.

Què fer quan se sospita d’una lesió

Després d’un accident, una caiguda o alguna cosa que pugui haver causat un trauma espinal, eviteu moure la persona ferida i truqueu immediatament a una emergència mèdica.

Perquè passa

El traumatisme espinal pot resultar de danys a les vèrtebres, lligaments o discos espinals o danys directament a la mateixa medul·la espinal, a causa d’accidents de trànsit, caigudes, baralles, esports violents, busseig en un lloc amb poca aigua o en una posició incorrecta, una persona, bala o ganivet o fins i tot per a malalties com l'artritis, el càncer, la infecció o la degeneració dels discos espinals.

La gravetat de la lesió pot evolucionar o millorar després d’unes hores, dies o setmanes, cosa que pot estar relacionada amb l’atenció mitjana, el diagnòstic precís, l’atenció ràpida, l’edema reduït i els medicaments que es poden utilitzar.

Com es confirma el diagnòstic

El metge pot utilitzar diversos mètodes de diagnòstic per comprendre si hi ha hagut una lesió de la medul·la espinal i la gravetat d’aquesta lesió, sovint prenent raigs X com a examen inicial per identificar canvis vertebrals, tumors, fractures o altres canvis a la columna.

A més, també podeu utilitzar una tomografia computada per veure millor les anomalies detectades a la radiografia o una ressonància magnètica, que ajuda a identificar hèrnies de disc, coàguls de sang o altres factors que poden exercir pressió sobre la medul·la espinal.

Com es fa el tractament

Encara no és possible revertir el dany d’una lesió de la medul·la espinal, però, encara s’estan investigant possibles nous tractaments. No obstant això, el que es pot fer en aquests casos és evitar que la lesió empitjori i, si cal, recórrer a la cirurgia per eliminar fragments ossis o objectes estranys.

Per a això, és molt important reunir un equip de rehabilitació per ajudar la persona a adaptar-se a la seva nova vida, tant física com psicològicament. Aquest equip ha de comptar amb un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, una infermera de rehabilitació, un psicòleg, un treballador social, un nutricionista i un ortopedista o neurocirurgià especialitzat en lesions medul·lars.

L’assistència mèdica en el moment de l’accident també és molt important, ja que pot evitar l’empitjorament de les lesions i, com més ràpida sigui l’atenció, el diagnòstic i el tractament inicials, millor serà l’evolució i la qualitat de vida de la persona.