Tractament de l’obesitat
Content
El millor tractament per a l’obesitat és fer una dieta per aprimar-se i fer exercici físic regularment, però, quan això no és possible, hi ha opcions de medicaments que ajuden a reduir la gana i l’alcoholisme, com ara la sibutramina i l’orlistat, o, en el darrer cas, cirurgia bariàtrica, que redueix la zona d’absorció d’aliments pel tracte gastrointestinal.
El primer pas, tant per tractar com per prevenir l’obesitat, ha de ser sempre el control del consum de calories, calculat segons la dieta habitual i la quantitat de pes que es vulgui perdre, preferiblement amb una dieta rica en fruites, verdures, fibra i aigua, segons les indicacions del nutricionista. Per saber quina ha de ser una dieta ideal per perdre pes, consulteu la nostra dieta ràpida i saludable per aprimar.
No obstant això, a més de la dieta i l’activitat física, altres tractaments contra l’obesitat que poden ser guiats per un endocrinòleg o nutricionista inclouen:
1. Medicaments per a l'obesitat
L’ús de medicaments per tractar l’obesitat s’indica en els casos següents:
- IMC superior a 30 kg / m2;
- IMC superior a 27 kg / m2, amb altres malalties relacionades, com la diabetis, el colesterol alt i la pressió arterial alta;
- Persones amb qualsevol tipus d’obesitat que no poden perdre pes amb la dieta i l’exercici.
El tractament farmacològic s’hauria d’adreçar a persones que participen en un programa de canvi d’estil de vida, amb orientació dietètica i pràctiques d’activitats, ja que en cas contrari no tindrà un efecte satisfactori.
Les opcions per a medicaments per baixar de pes són:
| Tipus | Exemples | Com funcionen | Efectes secundaris |
| Supressors de la gana | Sibutramina; Amfepramona; Femproporex. | Augmenten la sacietat i disminueixen la fam, cosa que redueix el consum de calories al llarg del dia, augmentant els neurotransmissors com la norepinefrina, la serotonina i la dopamina. | Augment de la freqüència cardíaca, augment de la pressió arterial, sequedat de boca, mal de cap i insomni. |
| Reductors d’absorció al tracte gastrointestinal | Orlistat | Inhibeixen alguns enzims a l’estómac i a l’intestí, cosa que bloqueja la digestió i l’absorció de part del greix dels aliments. | Diarrea, gasos pudents. |
| Antagonista del receptor CB-1 | Rimonabant | Bloquen els receptors cerebrals per inhibir la gana, augmentar la sacietat i disminuir la impulsivitat alimentària. | Nàusees, canvis d'humor, irritabilitat, ansietat i marejos. |
| Termogènic | Efedrina | Augmenteu la despesa energètica durant tot el dia. | Sudoració excessiva, augment de la freqüència cardíaca, augment de la pressió arterial. |
També hi ha medicaments que s’utilitzen per tractar altres malalties que poden ajudar a combatre l’obesitat, com els antidepressius, i alguns exemples són la fluoxetina, la sertralina i el bupropió.
Aquests medicaments només es poden utilitzar amb una estricta guia mèdica, preferiblement amb experiència en l’ús d’aquests fàrmacs, com a endocrinòlegs i nutròlegs, a causa del nombre d’efectes secundaris que requereixen atenció i vigilància periòdica.
2. Cirurgia bariàtrica
La cirurgia bariàtrica està indicada en els casos següents:
- Obesitat mòrbida, amb un IMC superior a 40 kg / m2;
- Obesitat moderada, amb un IMC superior a 35 mg / m2, associat a malalties de l’obesitat no controlades, com diabetis, apnea del son, hipertensió arterial, colesterol alt, malalties cardiovasculars, ictus, arítmies i artrosi.
Alguns tipus de cirurgia més realitzada són:
| Tipus | Com es fa |
| Banda gàstrica | Es col·loca una banda ajustable per disminuir el diàmetre de l’estómac. |
| Bypass gàstric | Fa que l'estómac es redueixi amb la desviació de la part restant cap a l'intestí. |
| Derivació biliopancreàtica | També elimina part de l’estómac, creant un altre tipus de derivació cap a l’intestí. |
| Gastrectomia vertical | Gran part de l’estómac responsable de l’absorció s’elimina. |
Una altra opció per a un procediment menys invasiu és la col·locació d’un globus intragàstric temporal, indicat com a incentiu per a algunes persones a reduir el consum d’aliments durant un període.
El tipus de cirurgia indicada per a cada persona el decideix el pacient juntament amb el cirurgià gàstric, que avalua les necessitats de cada persona i el procediment que millor s’adapta. Comprendre millor com es fa i com es recupera la cirurgia bariàtrica.
Consells per no renunciar al tractament
El tractament de l’obesitat no és fàcil de seguir, ja que implica canviar els hàbits alimentaris i els estils de vida que el pacient ha fet al llarg de la seva vida, de manera que alguns consells per ajudar a no renunciar al tractament poden ser:
- Establir objectius setmanals que és possible assolir;
- Demaneu al nutricionista que ajusti la dieta si és massa difícil de seguir;
- Tria un exercici físic que t’agradi i practica amb regularitat. Esbrineu quins són els millors exercicis per aprimar;
- Anoteu els resultats prenent mesures en paper o amb fotografies setmanals.
Al següent vídeo, consulteu consells importants del nutricionista per aprimar-vos més fàcilment:
Una altra pauta important per mantenir l’enfocament de la pèrdua de pes és fer un seguiment mensual o trimestral amb el nutricionista i el metge, de manera que es puguin resoldre més fàcilment qualsevol dificultat o canvi durant el tractament.
És important recordar que hi ha programes gratuïts de pèrdua de pes, que es duen a terme per hospitals universitaris amb servei d’endocrinologia a tots els estats, cosa que permet obtenir informació sobre derivacions i consultes al centre de salut.
Articles Recents
Per què estresseu-sueu i com aturar-lo