Tractament de l'hèrnia discal: medicina, cirurgia o fisioteràpia?

Content

• 1. Tractament amb medicaments
• 2. Fisioteràpia per a hèrnies de disc
• 3. Tractament natural
• 4. Cirurgia de disc herniat
• Com és la recuperació
• Signes de millora
• Signes d'empitjorament

La primera forma de tractament que s’acostuma a indicar per a les hèrnies discals és l’ús de medicaments antiinflamatoris i fisioteràpia per alleujar el dolor i reduir altres símptomes, com ara dificultats per moure les extremitats o formigueig.

Altres opcions alternatives, com l’acupuntura, el Pilates o l’ús d’alguns tes, també poden ajudar a complementar el tractament mèdic, augmentant l’efecte dels medicaments i reduint encara més les molèsties.

Tanmateix, com que l’hèrnia discal és una alteració que provoca la compressió del disc entre les vèrtebres i la projecta fora del seu espai, de vegades aquests tractaments no són suficients per restablir la qualitat de vida de la persona, en aquest cas s’indica la cirurgia de l’hèrnia discal. .

1. Tractament amb medicaments

El tractament recomanat per a hèrnies discals inclou l’ús de medicaments, com ara:

• Antiinflamatoris, com l’ibuprofèn, el diclofenac o el ketoprofèn: ajuden a reduir la inflamació i el dolor causats per la compressió del disc intervertebral;
• Analgèsics, que poden ser més febles, com Dipirona o Paracetamol, o més potents, com Tramadol o Codeïna: ajuden a alleujar el dolor i les molèsties causades per la compressió del disc vertebral;
• Relaxants musculars, com la ciclobenzaprina o el baclofè: per disminuir el dolor causat pels espasmes musculars a l'esquena o a les cames;
• Remeis anticonvulsius, com Gabapentina o Pregabalina: s'utilitzen, en aquest cas, per alleujar el dolor causat per la compressió de nervis propers a l'hèrnia;
• Injeccions de corticoides a la columna vertebral, com Betametasona o Prednisona: per reduir la inflamació a l’hèrnia discal.

L’ús de remeis antiinflamatoris, tot i tenir un bon efecte sobretot en crisis de dolor per hèrnia lumbar, no s’ha d’utilitzar amb molta freqüència, ja que provoquen molts efectes secundaris, com ara irritació estomacal o alteració de la funció renal.

En els casos en què necessiteu utilitzar medicaments durant molt de temps, els analgèsics, els relaxants musculars o els anticonvulsivants, segons el que us hagi indicat el vostre metge, són les millors opcions.

2. Fisioteràpia per a hèrnies de disc

A més dels medicaments, l’ortopedista també pot aconsellar la realització de sessions de fisioteràpia, on es fan exercicis i s’han après posicions importants per completar el tractament amb medicaments i reduir el dolor. Consulteu tot el funcionament de la fisioteràpia de hèrnia discal.

El temps del tractament amb fisioteràpia depèn del tipus d’hèrnia i de la intensitat dels símptomes presentats, però pot variar entre 1 mes i 6 mesos, o més.

3. Tractament natural

Hi ha maneres d’alleujar el dolor causat per les hèrnies discals amb tractaments a casa, que poden, en alguns casos, substituir o reduir la dosi de medicaments. Els principals són:

• Acupuntura: ajuda a eliminar el dolor mitjançant petites agulles que s’insereixen en punts de pressió per provocar una acció analgèsica;
• Pilates: Els exercicis de postura i estirament realitzats a Pilates poden ajudar a estabilitzar l’hèrnia discal i disminuir el dolor. És important que les classes de Pilates les faci un fisioterapeuta;
• Massatge: si es fa per professionals qualificats i té experiència en el tractament de malalties de la columna vertebral, pot alleujar els símptomes a causa de l’estirament muscular i la relaxació;
• Herbes naturals: algunes plantes es poden utilitzar per elaborar guixos, condimentar aliments o fer tes, com ara claus, gingebre, canyella, fonoll o urpa de gat, per exemple, que tenen una acció antiinflamatòria. Apreneu receptes de te que són excel·lents antiinflamatoris naturals.

Durant els períodes de crisi, haureu de descansar unes hores, però preferiu sempre el moviment, ja que disminueix la rigidesa dels músculs i ajuda a controlar el dolor. Però és important evitar grans esforços, com ara netejar o aixecar objectes pesats, perquè així la columna vertebral queda més protegida, evitant la manipulació o moviments que puguin empitjorar la inflamació.

Vegeu, en el següent vídeo, els consells d’un fisioterapeuta que poden ajudar a millorar els símptomes de l’hèrnia discal:

4. Cirurgia de disc herniat

La cirurgia per tractar les hèrnies discals està indicada sobretot si és del tipus extruït o segrestat, quan no hi ha hagut millores en els símptomes amb l’ús de medicaments i fisioteràpia, o quan els símptomes són tan intensos que causen pèrdua de força i discapacitat .

El procediment es realitza en un centre quirúrgic, amb anestèsia general, eliminant el disc de la columna vertebral afectada, amb un petit tall, seguit de la unió de vèrtebres o la substitució del disc per un material artificial. Pot ser realitzat per l’ortopedista, però també pel neurocirurgià, ja que interfereix amb parts importants del sistema nerviós espinal.

Una altra opció quirúrgica és el procediment d'endoscòpia, en què l'eliminació del disc afectat es fa a través d'un tub prim inserit a través de la pell, amb una càmera a la punta. Tot i que és més senzill, aquest tipus de procediment es realitza en casos específics, alliberats pel cirurgià, segons la vostra experiència i la ubicació de la columna vertebral afectada.

Com és la recuperació

Després del procediment, la persona pot rebre l’alta en 1 o 2 dies, però ha de descansar a casa durant 1 setmana, realitzant tasques senzilles com ara cures personals i caminar distàncies curtes. Pot ser necessari un collaret o armilla durant dues setmanes, per evitar forçar el lloc i donar seguretat a la persona.

La majoria d’activitats, com ara treballar, ja s’alliberen després d’aquest període, però les activitats físiques que requereixen esforç s’alliberen al cap d’un mes.

Signes de millora

Els signes de millora en les hèrnies discals solen aparèixer aproximadament 3 setmanes després de l'inici del tractament i inclouen principalment reducció del dolor i disminució de la dificultat en els membres en moviment.

Signes d'empitjorament

Els signes d'empitjorament de l'hèrnia discal són més freqüents quan el tractament no funciona i inclouen dificultats per caminar, parar o moure el cos, així com pèrdua de sensibilitat per orinar o evacuar, per exemple.