La veritat problemàtica sobre la discriminació de la salut transgènere

Content

• Discriminació per atenció sanitària transgènere segons els números
• Exactament el que això significa per a les persones transgènere
• Com és realment l’assistència sanitària transcendent i afirmativa de gènere
• Com trobar atenció sanitària trans-inclusiva
• 1. Cerca al web.
• 2. Truqueu a l'oficina.
• 3. Demaneu recomanacions a la vostra comunitat queer local i en línia.
• Com poden ajudar els aliats
• Revisió de

Activistes i defensors LGBTQ fa temps que parlen de discriminació envers la gent transgènere. Però si durant els últims mesos heu notat més missatges sobre aquest tema a les xarxes socials i a les revistes, hi ha un motiu.

Al gener de 2021, l’administració Trump va retirar la legislació que feia il·legal discriminar les persones per motius d’identitat de gènere o d’orientació sexual. Dit d’una altra manera, van fer legal discriminar la comunitat LGBTQ.

Per sort, això només va durar uns quants mesos. Una de les primeres coses que va fer Joe Biden un cop al càrrec va ser desfer aquest delicte. El maig de 2021, el gabinet de premsa del secretari del Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA va publicar un comunicat que deia que no es toleraria la discriminació contra les persones per gènere o sexualitat. (Els Jocs Olímpics de Tòquio van tornar a fer aflorar discussions sobre atletes transgènere.)

Tot i que la discriminació basada en el gènere en aquest moment pot ser il·legal, això no significa que les persones transgènere i no binàries rebin l’atenció que necessiten. Al cap i a la fi, un proveïdor d’atenció mèdica que no discrimina activament no és el mateix que un proveïdor que afirma el gènere i que és transcompetent.

A continuació, un desglossament de la discriminació de gènere a l'espai sanitari. A més, 3 consells per trobar un dels pocs proveïdors de trans-afirmació que hi ha i què poden fer els aliats per ajudar-los.

Discriminació per atenció sanitària transgènere segons els números

Les persones trans que diuen que s’enfronten a la discriminació en l’atenció sanitària són motius suficients per reunir-se al darrere i lluitar per una atenció sanitària adequada. Però les estadístiques demostren que el tema és molt més urgent.

Ja sigui en forma de denegació d’atenció o desconeixement sobre necessitats específiques, el 56 per cent de les persones LGBTQ declaren haver estat discriminades mentre busquen tractament mèdic en algun moment de la seva vida, segons The National LGBTQ Task Force. Per a les persones transgènere, en particular, les xifres són encara més alarmants, amb un 70 per cent de discriminació, segons Lambda Legal, una organització legal i de defensa de persones LGBTQ.

A més, la meitat de les persones transgènere informen que han d’ensenyar als seus proveïdors sobre atenció transgènere mentre busquen atenció, segons el grup de treball, que suggereix que fins i tot els proveïdors que voler afirmar que no tenen els coneixements o habilitats necessaris per fer-ho.

Això es deu a un fracàs sistemàtic per part de la indústria mèdica en la inclusió trans-inclusiva. "Si haguéssiu de trucar a un grapat d’escoles de medicina i preguntar-los quant de temps dediquen a l’ensenyament sobre l’atenció sanitària inclusiva de LGBTQ +, la resposta més comuna que obtindreu és zero i el màxim que obtindreu és de 4 a 6 hores al llarg de 4 anys", diu AG Breitenstein, fundador i CEO de FOLX, un proveïdor de serveis sanitaris dedicat íntegrament a la comunitat LGBTQ+. De fet, només el 39 per cent dels proveïdors creu que posseeixen els coneixements necessaris per tractar pacients LGBTQ, segons una enquesta publicada a la Revista d'Oncologia Clínica el 2019.

A més, "moltes persones transgènere informen que tenen dificultats per trobar proveïdors de salut mental culturalment competents", diu Jonah DeChants, investigador científic The Trevor Project, una organització sense ànim de lucre centrada en la prevenció del suïcidi per a lesbianes, gais, bisexuals, transgèneres, queer i qüestionant els joves a través de Plataformes de serveis de crisi 24/7. Un informe recent de The Trevor Project va trobar que el 33 per cent de tots els joves transgènere i no binaris no creuen haver rebut una atenció de salut mental de primer nivell perquè no creien que un proveïdor entengués la seva orientació sexual o identitat de gènere. "Això és alarmant atès que sabem que els joves i els adults transgènere tenen més probabilitats que els seus companys cisgènere d'informar de símptomes de salut mental com ara depressió i ideació o intents de suïcidi", diu. (Relacionat: Com descodificar la vostra assegurança mèdica per trobar una atenció de salut mental assequible)

Exactament el que això significa per a les persones transgènere

La resposta breu és que si les persones trans són discriminades en els entorns sanitaris, o si tenen por de ser discriminades, no aniran al metge. Les dades suggereixen que gairebé un terç de les persones transgènere retarda l'atenció per aquests motius.

El problema? "En medicina, la prevenció és la millor cura", afirma Aleece Fosnight, assistent mèdica en urologia i ginecòleg i directora mèdica d'Aeroflow Urology. Sense prevenció i intervencions primerenques, les persones transgènere es troben en situacions en què el primer contacte amb un professional mèdic és a la sala d’urgències, diu Breitenstein. Financerament, la visita mitjana a la sala d'emergències (sense assegurança) us pot costar entre 600 i 3.100 dòlars, depenent de l'estat, segons l'empresa sanitària Mira. Amb les persones transgènere el doble de probabilitats de viure en la pobresa en comparació amb la població general, aquest cost no només és insostenible, sinó que també podria tenir repercussions duradores i devastadores.

Un estudi del 2017 publicat a la revista Salut transgènere va trobar que les persones transgènere que van retardar l'atenció per por a la discriminació tenien pitjor salut que les que no van retardar l'atenció. "Retardar la intervenció mèdica per afeccions existents i / o retardar les revisions preventives pot ... conduir a mals resultats de salut i fins i tot mort", diu DeChants. (Relacionat: Els activistes trans demanen a tothom que protegeixi l'accés a l'atenció sanitària que afirmi el gènere)

Com és realment l’assistència sanitària transcendent i afirmativa de gènere

Ser trans-inclusive va molt més enllà de posar una opció per seleccionar els vostres "pronoms" en un formulari d'admissió o mostrar una bandera de l'arc de Sant Martí a la sala d'espera. Per començar, significa que el proveïdor honra correctament aquells pronoms i gèneres, fins i tot quan no es troba davant d’aquests pacients (per exemple, en converses amb altres professionals, notes del pacient i mentalment). També vol dir demanar a totes les persones de tot l’espectre de gènere que emplenin aquest lloc al formulari i / o demanar-los directament. "En preguntar als pacients que sé que són cisgènere quins són els seus pronoms, també puc normalitzar la pràctica de compartir pronoms fora de les parets de l'oficina", diu Fosnight. Això va més enllà de no fer cap mal, sinó d'educar activament tots els pacients perquè esdevinguin trans-inclusius. (Més informació aquí: el que la gent sempre s’equivoca sobre la comunitat trans, segons un educador sexual trans)

A part dels pronoms, l'atenció trans-inclusiva també inclou demanar a algú el seu nom preferit (o no legal) als formularis d'admissió i que tot el personal l'utilitzi de manera coherent i correcta, diu DeChants. "En els casos en què el nom legal d'una persona no coincideixi amb el nom que utilitza, és vital que el proveïdor només utilitzi el nom legal quan es requereixi per a una assegurança o fins legals".

També inclou els proveïdors que només fan preguntes sobre ells necessitat la resposta a per tal de proporcionar una atenció adequada. És massa comú que les persones trans es converteixin en un vaixell per a la curiositat dels metges, i se'ls demana que responguin preguntes invasives sobre òrgans reproductors, genitals i parts del cos que realment no són necessàries per oferir una atenció adequada. "Vaig entrar a Urgent Care perquè tenia la grip i la infermera em va preguntar si m'havien operat de fons", diu Trinity, de 28 anys, a la ciutat de Nova York. "Vaig ser com... Estic bastant segur que no cal que ho sàpigues per receptar-me Tamiflu". (Relacionat: Sóc negre, estrany i poliamorós: per què això importa als meus metges?)

L'atenció sanitària trans-competent integral també significa prendre mesures activament per solucionar els punts cecs actuals. Per exemple, "quan algú fa una prova de diabetis, el metge ha de posar quin és el seu gènere per als laboratoris", explica Breitenstein. A continuació, s’utilitza el marcador de gènere per determinar si els nivells de glucosa a la sang estan dins o fora dels intervals adequats. Això és molt problemàtic. "Actualment no hi ha maneres de calibrar aquest nombre per a les persones transgènere", diuen. Aquesta supervisió significa, en última instància, que una persona trans podria ser diagnosticada injustament o marcar-se com a clar quan no ho és.

Exemples addicionals de com ajudar a avançar el sistema sanitari serien la implementació de més formació per a estudiants de medicina sobre aquests temes i les companyies d'assegurances que actualitzin les seves polítiques per incloure la gent transgènere. Per exemple, "actualment, moltes persones trans masculí s'han de barallar amb les seves companyies d'assegurances per aconseguir l'atenció ginecològica coberta perquè el sistema no entén per què una persona amb una 'M' a l'expedient necessitaria aquest tràmit", explica DeChants. (Més informació a continuació sobre com, com a pacient trans o aliat, podeu ajudar a fomentar el canvi, a continuació.)

Com trobar atenció sanitària trans-inclusiva

"La gent hauria de tenir el dret de suposar que els proveïdors afirmaran trans i queer, però no és així el món", diu Breitenstein. Per sort, si bé l’atenció transcompetent no és (encara) la norma, existeix. Aquests tres consells us poden ajudar a trobar-lo.

1. Cerca al web.

Fosnight recomana començar al lloc web dels professionals / oficines per obtenir frases com "trans-inclusiu", "que afirma el gènere" i "queer-inclusive" i informació sobre com cuiden la comunitat LGBTQ. També és habitual que els proveïdors competents incloguin els seus pronoms a les seves biografies en línia i a les seves notes. (Relacionat: Demi Lovato s'obre sobre com es fa malbé des que es va canviar els pronoms)

Cada proveïdor que s'identifiqui d'aquesta manera serà transafirmant? No, però les probabilitats són un proveïdor que afirma que tindrà aquests identificadors, cosa que el converteix en un bon primer pas en el procés d’eliminació.

2. Truqueu a l'oficina.

L’ideal seria que no només el metge sigui competent, sinó que hauria de ser tot el consultori, inclosa la recepcionista. "Si un pacient entra en contacte amb una sèrie de microagressions transfòbiques abans d'entrar a la meva oficina, això és un gran problema", diu Fosnight.

Feu preguntes sobre la recepció, com ara: "[Inseriu aquí el nom del metge] alguna vegada heu treballat amb algú transgènere o no binari?" i "Què fa la vostra oficina per garantir que les persones trans es sentin còmodes durant la seva visita?"

No tingueu por de concretar les vostres preguntes, diu ella. Per exemple, si sou gran i està en teràpia de reemplaçament hormonal, pregunteu si el metge té experiència amb gent amb aquesta experiència viscuda. De la mateixa manera, si sou una dona trans amb estrògens que necessiteu una detecció del càncer de mama, pregunteu si l'oficina ha treballat mai amb persones amb la vostra identitat. (Relacionat: Mj Rodriguez "no deixarà mai" de defensar l'empatia cap a la gent trans)

3. Demaneu recomanacions a la vostra comunitat queer local i en línia.

"La majoria de les persones que sol·liciten tractament ens han assabentat a través d'un amic que som proveïdors que afirmen", diu Fosnight. És possible que publiqueu una diapositiva a les vostres històries d'IG que digui: "Busqueu un ginecòleg que afirmi el gènere a la zona de Dallas. Demaneu-me els vostres comentaris!" o publicant a la pàgina de Facebook de la comunitat LGBTQ local, "Hi ha algun practicant transafirmant a la zona? Ajuda'ns i comparteix-los!"

I en el cas que la vostra comunitat no inclogui recomanacions? Proveu directoris de cerca en línia com Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health i l'Associació Mèdica Gai i Lesbiana.

Si aquestes plataformes no donen resultats de cerca, o si no teniu transport cap a una cita, o no us podeu deixar de treballar per arribar-hi a temps, penseu a treballar amb un proveïdor de telesalud queer-friendly com FOLX, Plume. , i QueerDoc, que ofereixen cadascun una agrupació única de serveis. (Vegeu més: Més informació sobre FOLX, la plataforma de telesalud feta per persones queer per a persones queer)

Com poden ajudar els aliats

La manera de donar suport a la gent transgènere i no binària que accedeix a l'assistència sanitària comença donant-los suport en la vostra vida quotidiana a través de:

1. Identificar-se com a aliat i compartir primer els seus pronoms.
2. Observar les polítiques del vostre treball, clubs, instal·lacions religioses i gimnasos i assegurar-vos que siguin accessibles per a persones de tot l'espectre de gènere.
3. Eliminació del llenguatge de gènere (com ara "dames i cavallers") del vostre vocabulari.
4. Escoltar i consumir contingut de persones trans.
5. Celebrant les persones trans (quan siguin vives!).

Pel que fa a l'atenció sanitària específicament, parleu amb el vostre metge (o amb la recepcionista) si els formularis d'ingrés no són inclosos. Si el vostre proveïdor utilitza un llenguatge homòfob, transfòbic o masclista, deixeu una revisió d'ajuts que faci pública aquesta informació perquè les persones trans hi puguin accedir i presenteu una queixa. També podeu plantejar-vos preguntar al vostre metge sobre quin tipus d'entrenament trans-competència s'han sotmès, que pot funcionar com un impuls en la direcció correcta. (Relacionat: Glossari LGBTQ+ de definicions de gènere i sexualitat que els aliats haurien de saber)

És igualment important fer coses com trucar als vostres representants locals si s'han de revisar factures discriminatòries (aquesta Guia Fes escoltar la teva veu pot ajudar), així com educar els que t'envolten mitjançant converses i activisme a les xarxes socials.

Per obtenir més consells sobre com donar suport a la comunitat transgènere, consulteu aquesta guia del Centre Nacional per a la Igualtat Transgènere i aquesta guia sobre Com ser un aliat autèntic i útil.

Revisió de