Prova de la ureasa: què és i com es fa

Content

• Com es fa la prova
• Com s’entén el resultat

La prova de la ureasa és una prova de laboratori que s’utilitza per identificar bacteris detectant l’activitat d’un enzim que pot tenir o no. La ureasa és un enzim responsable de la descomposició de la urea en amoníac i bicarbonat, que augmenta el pH del lloc on és present, afavorint la seva proliferació.

Aquesta prova s'utilitza principalment en el diagnòstic d'infecció per Helicobacter pylori, o H. pylori, que és responsable de diversos problemes, com ara gastritis, esofagitis, duodenitis, úlcera i càncer d’estómac, per aquest motiu. Per tant, si hi ha una sospita d'infecció per H. pylori, el gastroenteròleg pot realitzar la prova de la ureasa durant l’endoscòpia. Si és així, el tractament s’inicia ràpidament amb l’objectiu de prevenir el desenvolupament de la malaltia i alleujar els símptomes de la persona.

Com es fa la prova

Quan la prova de la ureasa es fa com a rutina de laboratori, no cal preparar-se per a l'examen. Tot i això, si es realitza durant l’endoscòpia, és important que la persona segueixi totes les regles de l’examen, com ara evitar l’ús de fàrmacs antiàcids i el dejuni durant almenys 8 hores.

La prova de la ureasa es realitza al laboratori mitjançant l'anàlisi del material recollit, amb l'aïllament del microorganisme i proves d'identificació bioquímica, entre elles la prova de la ureasa. Per realitzar la prova, el microorganisme aïllat s'inocula al medi de cultiu que conté urea i a l'indicador de pH vermell fenol. A continuació, es comprova si hi ha un canvi de color del medi o no, cosa que és indicatiu de la presència i l’absència de bacteris.

En el cas de la prova de la ureasa per detectar la infecció per H. pylori, la prova es realitza durant l’examen d’alta endoscòpia, que és un examen que avalua la salut de l’esòfag i l’estómac, sense causar dolor ni molèsties al pacient i el resultat es pot avaluar en pocs minuts. Durant l'examen, es retira un petit tros de la paret de l'estómac i es col·loca en un matràs que conté urea i un indicador de pH. Si al cap d’uns minuts el medi canvia de color, es diu que la prova és positiva per la ureasa, cosa que confirma la infecció H. pylori. Vegeu quins símptomes poden indicar una infecció H. pylori.

Com s’entén el resultat

El resultat de la prova de la ureasa es dóna a partir del canvi de color del medi en què es realitza la prova. Així, els resultats poden ser:

• Positiu, quan el bacteri que té l'enzim ureasa és capaç de degradar la urea, donant lloc a amoníac i bicarbonat, aquesta reacció es percep canviant el color del medi, que canvia de groc a rosa / vermell.
• Negatiu quan no hi ha cap canvi en el color del medi, el que indica que el bacteri no té l’enzim.

És important que els resultats s’interpretin en un termini de 24 hores de manera que no hi hagi possibilitat de resultats falsos positius, que són els que a causa de l’envelliment del medi, la urea comença a degradar-se, cosa que pot canviar el color.

A més d’identificar la infecció per Helicobacter pylori, la prova de la ureasa es fa per identificar diversos bacteris, i la prova també és positiva per a Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Proteus spp. i Klebsiella pneumoniae, per exemple.