Tot el que voleu saber sobre el reemplaçament total del genoll
Content
- Què és un reemplaçament del genoll?
- Què passa durant el procediment?
- Després de la cirurgia
- Recuperació total del reemplaçament del genoll
- Preparació per a la cirurgia
- Cost total de substitució del genoll
- Exercici
- Quins exercicis?
- Dolor de substitució del genoll
- Complicacions
- Quant dura un nou genoll?
- Qui hauria de considerar la cirurgia del genoll?
- Prendre la decisió
- 5 raons per considerar la cirurgia de reemplaçament del genoll
- Substitució parcial del genoll
- Substitució bilateral del genoll
- Emportar
L’artrosi (OA) és la forma més comuna d’artritis del genoll i pot produir dolor i discapacitat importants. Els símptomes solen ser pitjors amb el pes i, en casos avançats, fins i tot les activitats diàries poden convertir-se en un repte.
Quan el moviment i els nivells de dolor són massa significatius, la cirurgia de reemplaçament del genoll pot ser una opció.
Què és un reemplaçament del genoll?
Més del 90 per cent de les persones sotmeses a una cirurgia de reemplaçament del genoll asseguren que millora el seu dolor.
Hi ha diferents tipus de reemplaçaments de genolls. Les opcions inclouen:
- substitució total del genoll: es substitueix tot el genoll
- substitució parcial del genoll: només es substitueix la part afectada del genoll
- Substitució bilateral del genoll: es substitueixen els dos genolls alhora
En la majoria dels casos, les persones tenen cirurgia de reemplaçament del genoll perquè tenen OA. La substitució total del genoll és una operació molt freqüent. Cada any, els cirurgians realitzen aproximadament 700.000 d'ells als Estats Units.
Què passa durant el procediment?
La majoria de cirurgies de reemplaçament del genoll es realitzen sota una combinació d’anestèsia general, blocs nerviosos perifèrics i anestèsia espinal (epidural). També rebrà almenys una dosi d’antibiòtics per reduir el risc d’infecció.
Durant el procediment, el cirurgià eliminarà els cartílags ossis i malalts d'on es trobin els ossos de la cuixa (fèmur) i l'os de lluç (tíbia) a l'articulació del genoll.
A continuació, es substitueixen aquestes superfícies per un implant metàl·lic. Normalment s'utilitza un tros de plàstic especial per reemplaçar la part posterior de la ròtula i, finalment, es col·loca aquest mateix material plàstic entre les dues parts metàl·liques.
Això proporciona als dos ossos de la seva articulació superfícies llises de nou perquè es puguin flexionar i doblegar de forma més lliure i indolora.
Després de la cirurgia
La majoria dels pacients passen 2-3 nits a l'hospital després d'una substitució total del genoll.
El metge us receptarà una medicació contra el dolor i us farà un seguiment de les complicacions.
Poc després de la seva intervenció, un fisioterapeuta començarà a ajudar-vos amb el següent:
- teràpia de pes, incloent-hi de peu i a peu
- una combinació de teràpia física i ocupacional per ajudar-vos a adaptar-vos al nou genoll
Haureu de continuar aquests exercicis a casa.
Quan pugueu realitzar determinades tasques, com ara sortir del llit sol i utilitzar el bany, podreu tornar a casa.
És possible que hagueu d’utilitzar un bastó o un caminet durant un curt període de temps després de la vostra operació.
Obteniu més informació sobre què espereu després de la cirurgia.
Recuperació total del reemplaçament del genoll
La major part de la vostra recuperació i rehabilitació serà a casa després de sortir de l’hospital. Hi ha qui necessita assistència sanitària o ajuda domèstica.
El seu metge probablement receptarà teràpia física en una clínica local per a una rehabilitació continuada. El fisioterapeuta d’aquesta clínica us suggerirà exercicis que podeu fer a casa.
Tothom es recupera de manera diferent, però a la majoria de la gent se li torna a la conducció al cap de quatre setmanes.
Pot ser una bona idea preparar casa per al vostre retorn abans de realitzar la cirurgia. Aquí teniu un calendari detallat del procés de rehabilitació i recuperació després d’una substitució total del genoll.
Preparació per a la cirurgia
Algunes setmanes abans del procediment, el cirurgià us portarà a terme mitjançant una avaluació preoperatòria o preoperatori.
Li preguntaran sobre:
- salut general
- la vostra història clínica
- tots els medicaments i suplements que utilitzeu
- qualsevol preocupació específica que tingueu
També faran les accions següents:
Realitzar proves per comprovar que esteu preparat per al procediment i valorar les possibles complicacions. Aquests poden incloure proves de ronyó i pulmó.
Us demaneu que sigueu un formulari de consentiment i proporcionar detalls dels contactes d’emergència.
Informeu-vos de qualsevol preparació heu de fer abans del dia. Per exemple, potser haureu de deixar de prendre determinats medicaments temporalment.
Cost total de substitució del genoll
El cost pot variar en funció del lloc on tingueu el procediment i de la vostra salut general en aquell moment.
Si teniu altres condicions que no estan relacionades amb els genolls, també poden afectar el procediment i costar.
En considerar el cost del procediment, també haureu de tenir en compte els costos addicionals per a:
- la vostra estada a l’hospital
- teràpia física a l’hospital
- teràpia durant la recuperació a casa
- cites de seguiment i atenció
- aconseguir ajuda a casa
- despeses de transport
També haureu de saber quant cobrirà la vostra assegurança i quant haureu de pagar de la vostra butxaca.
Aquest article analitza alguns dels costos que haureu de tenir en compte a l’hora de decidir si heu de realitzar una cirurgia total de substitució del genoll.
Exercici
L’exercici té un paper fonamental en la prevenció de lesions al genoll, el suport al genoll durant el tractament i la recuperació.
L’exercici pot ajudar a prevenir danys articulars mitjançant:
- enfortint els músculs al voltant del genoll
- ajudant a mantenir un pes saludable
Això és cert tant abans com després de la cirurgia, ja sigui per al genoll natural o artificial.
El dolor crònic i els problemes de mobilitat poden augmentar el risc d’aïllament social. Unir-se a una classe d'exercici pot ser una bona manera de connectar-te amb altres persones, algunes de les quals poden tenir problemes de salut similars.
L’activitat física també us pot ajudar a sentir-vos bé i reduir el risc d’ansietat i depressió.
Quins exercicis?
Les directrius de la American College of Rheumatology / Arthritis Foundation recomanen fermament l’exercici per controlar l’OA del genoll.
Les activitats que poden resultar útils inclouen:
- caminant
- en bicicleta
- exercicis d’enfortiment
- exercici d’aigua
- Tai-txi
- ioga
Esbrineu quins altres exercicis poden ser adequats després de la recuperació.
Al costat de l’exercici, el pes és crucial per controlar l’OA del genoll. Obteniu més informació sobre el vincle entre pes i OA.
Després d’un reemplaçament del genoll, el terapeuta físic tindrà molt probablement un protocol d’exercici per seguir-lo.
Això inclourà tornar als peus tan aviat com sigui possible després de la cirurgia i caminar una mica més lluny cada dia.
Aquests exercicis ajudaran a reforçar el genoll i accelerar la vostra curació.
És important seguir atentament les instruccions perquè la vostra recuperació es mantingui al bon camí. T’ajudarà a tornar a les teves activitats quotidianes el més ràpidament possible.
També us ajudarà a establir una rutina que pugui donar suport a la vostra salut de manera continuada.
Dolor de substitució del genoll
Tindreu dolor durant un temps després del vostre reemplaçament del genoll, però el vostre metge us donarà medicaments per ajudar-vos a gestionar-lo.
És important que el vostre metge sàpiga com funciona bé la vostra medicació i si té efectes adversos.
Esbrineu què heu d’esperar i quines maneres de controlar qualsevol dolor que pugueu patir després d’haver-vos substituït el genoll.
Complicacions
Tota cirurgia pot comportar complicacions. Després d'una cirurgia de reemplaçament del genoll, pot haver-hi el risc de:
- infecció
- coàguls de sang
- dolor continuat, fins i tot quan la cirurgia té èxit
- rigidesa
La majoria de la gent no experimenta complicacions greus i està molt contenta de tenir el genoll reemplaçat. L’equip sanitari treballarà amb vosaltres per garantir que els riscos siguin el més baixos possibles.
Obteniu més informació aquí sobre les possibles complicacions.
Quant dura un nou genoll?
Es poden desgastar els genolls de substitució, moment en què pot ser necessària una segona substitució del genoll. Tot i això, els investigadors asseguren que més del 82 per cent dels genolls de reemplaçament continuen funcionant 25 anys després.
Obteniu informació sobre les preguntes més habituals que la gent té sobre la substitució total del genoll.
Qui hauria de considerar la cirurgia del genoll?
L’artrosi és un motiu molt freqüent perquè la gent tingui cirurgia al genoll, però també es pot necessitar cirurgia en persones amb:
- una lesió al genoll com una llàgrima de lligament o una llàgrima de menisc
- una deformitat del genoll amb què van néixer
- artritis reumàtica
La majoria de les persones amb dolor al genoll no requereixen mai cirurgia i poden ser tractades de manera no operativa. El seu metge pot suggerir:
- perdent pes
- fer més exercici o seguir un pla d’exercicis específic
- l’ús de medicaments de venda lliure o d’altres medicaments
- injeccions
Prendre la decisió
El metge pot realitzar algunes proves per veure si necessita cirurgia i tindràs la possibilitat de fer-li preguntes. Informeu-vos del que podria passar en aquesta cita.
En la majoria dels casos, una substitució total del genoll redueix el dolor i millora la mobilitat. No obstant això, la cirurgia pot costar-se, pot trigar diverses setmanes o mesos a recuperar-se i hi ha un risc reduït de complicacions.
Per aquests motius, haureu d’aprendre el màxim possible sobre els avantatges i els contres de la cirurgia de reemplaçament del genoll abans d’avançar.
5 raons per considerar la cirurgia de reemplaçament del genoll
Substitució parcial del genoll
En un reemplaçament parcial del genoll, el cirurgià només substitueix la part del genoll que està danyada.
En comparació amb un reemplaçament total del genoll, aquest procediment presenta els avantatges següents:
- Necessita una incisió més petita.
- Hi ha menys pèrdues d’os i sang.
- La recuperació sol ser més ràpida i menys dolorosa.
Tanmateix, si teniu un reemplaçament parcial del genoll, potser necessiteu una cirurgia addicional en el futur si l’artritis es desenvolupa a les parts del genoll que no es substitueixen.
Substitució bilateral del genoll
En cirurgia de reemplaçament bilateral o de doble genoll, el cirurgià substitueix els dos genolls alhora.
Si teniu OA als dos genolls, aquesta pot ser una bona opció, ja que vol dir que només heu de passar pel procediment i el procés de recuperació.
No obstant això, probablement la rehabilitació trigarà més i probablement necessiteu molta més ajuda durant la recuperació.
Obteniu més informació sobre el que intervé en el procés i la recuperació de la substitució bilateral del genoll.
Emportar
La cirurgia de reemplaçament del genoll és una operació molt freqüent.
Després de la cirurgia i la recuperació, moltes persones poden participar en activitats que solien fer, com caminar, anar en bicicleta, golf, tennis i nedar.
Si bé sempre hi ha un element de risc amb qualsevol cirurgia, aquest procediment es considera segur, i la majoria de les persones experimenten una reducció del dolor i una major mobilitat.
Tanmateix, abans de decidir-ho, discuteix els avantatges i els riscos amb el seu proveïdor de serveis de salut, inclosos el cost i la quantitat de temps que necessiteu.
Per a molts, la cirurgia del genoll pot millorar la seva capacitat de funcionar del dia a dia i la seva qualitat de vida.
El Nostre Consell
Què causa la pessigolles al pit?
