Què heu de saber sobre lesions tendinoses del Bicep

Content

• Visió general
• Tipus de lesions de tendència del bícep
• El tendit del bíceps proximal es trenca a l'espatlla
• Tendinitis bíceps distal i esquinç al colze
• Tendinitis (microtears per ús)
• Símptomes esquinçats del tendó del bicipe
• Causes d'un tendó bícep esquinçat
• Diagnòstic d'un tendó bícep esquinçat
• Tractament de bíceps esquinçat
• Descans
• AINEs
• Teràpia física
• Cirurgia bícepa esquinçada
• Temps de recuperació dels tendons del bícep esquinçat
• Emportar

Visió general

El bícep és el múscul de la part anterior del braç superior. T’ajuda a doblegar el colze i a torçar l’avantbraç.

Tres tendons uneixen el bíceps a l'os:

• El tendó llarg del cap s’uneix al bícep a la part superior del sòcol de l’espatlla.
• El tendó del cap curt enganxa el bícep a un rebombori de la espatlla anomenat procés coracoide.
• Un tercer tendó lliga el bíceps al radi, que és un dels ossos de l’avantbraç.

Quan teniu un bícep esquinçat, un d'aquests tendons es fa mal o es desprèn de l'os. Qualsevol d’aquests tres tendons del bícep pot esquinçar.

Tipus de lesions de tendència del bícep

Hi ha tres tipus de ferides de llàgrimes del tendó del bíceps, classificades per la seva ubicació i gravetat. Les llàgrimes també poden ser parcials (en què un tendó està danyat) o complet (en què el tendó es desmarca completament de l’os).

Els tres tipus de lesions de tendència del bícep són:

El tendit del bíceps proximal es trenca a l'espatlla

Aquesta lesió es produeix quan un dels tendons que uneix el bícep a les espatlles. El tendó del cap llarg és més probable que es trenqui que el tendre del cap curt. Aquest tipus de llàgrimes sovint comença de manera que es trenca el tendó normal, però també es pot esquinçar si es lesiona.

És probable que només una part del tendó es trenqui amb aquesta lesió.Això vol dir que normalment podeu continuar fent servir el braç. No obstant això, una llàgrima de tendó bícep a l'espatlla pot danyar altres parts de l'espatlla alhora.

Tendinitis bíceps distal i esquinç al colze

Una llàgrima del tendó del bícep al colze sol passar quan el colze és empès directament contra un pes pesat. Aquesta tensió pot esquinçar el tendó de l’os i sol provocar una llàgrima completa.

Quan trinxeu el tendó del bícep al colze, els altres músculs del braç es compensaran, de manera que encara tindreu tota la gamma de moviments. No obstant això, el braç probablement perdrà força si el tendó no es repara.

Les llàgrimes de tendó bíceps al colze no són freqüents. Aproximadament passen de 3 a 5 persones per 100.000 a l'any. També són menys habituals en les dones.

La tendinitis bíceps distal és una inflamació al tendó del bíceps a prop del colze. Normalment es produeix per un desgast normal, però el moviment repetitiu pot empitjorar.

Tendinitis (microtears per ús)

La tendinitis és la inflamació o irritació del cap llarg del tendó del bícep. Això pot causar microtears. Igual que amb la tendinitis bíceps distal, la tendinitis del cap llarg del tendó del bíceps sol ser deguda al desgast normal, però també es pot empitjorar per moviments repetitius. Sovint ocorre amb altres problemes d’espatlles, com l’artritis, la afectació d’espatlles i la luxació crònica de l’espatlla.

Símptomes esquinçats del tendó del bicipe

Els símptomes d'un tendó bícep esquinçat són:

• un "pop" o una sensació de llagrimeig quan ocorre la lesió
• calor al voltant de la lesió
• inflor
• contusió
• dolor o dolor al lloc de la lesió i a tot el braç (generalment severa al principi i pot millorar durant unes setmanes)
• debilitat del braç
• dificultat per girar el palmell
• fatiga o augment del dolor al braç quan feu activitat repetitiva
• rebombori al braç superior, perquè el bícep ja no es manté al seu lloc (pot ser que també es vegi un buit o sagnat davant del colze)

Causes d'un tendó bícep esquinçat

Les dues causes principals d’un tendó bícep esquinçat són lesions i l’ús excessiu.

Les lesions poden ser causades per aixecar alguna cosa pesada o caure al braç. La majoria de les llàgrimes del tendó del bícep del colze es produeixen a causa d’una lesió.

L’ús excessiu pot provocar que els tendons es desgastin o s’esfondrin amb el pas del temps. Això passa de forma natural a mesura que envelleixes. També es pot empitjorar per moviments repetitius, i és freqüent en persones que participen en esports com ara halterofília, tennis o natació.

Diagnòstic d'un tendó bícep esquinçat

Per diagnosticar un tendó bícep esquinçat, el metge primer haurà de passar per antecedents mèdics. Us preguntaran els vostres símptomes, si heu patit lesions recents i quan va començar el dolor.

Aleshores, faran un examen físic per provar el vostre moviment i força. Durant aquestes proves, veuran si teniu dolor o problemes amb certs moviments, especialment rotacions. També li miraran el braç per tenir inflor, contusions o voltes.

Els antecedents i els exàmens físics solen ser suficients per diagnosticar un esquinç de tendó del bícep. No obstant això, el vostre metge també pot fer una radiografia per ajudar a descartar lesions òssies o una ressonància magnètica per veure si la llàgrima és parcial o completa.

Tractament de bíceps esquinçat

El tractament per a un bícep esquinçat depèn principalment de la gravetat de la llàgrima, així com de la funció general del seu bícep i de si heu danyat qualsevol altra part del cos, com ara el punyal rotatiu. Els tractaments potencials inclouen:

Descans

Prendre’t temps per fer exercici, aixecar o aguantar qualsevol cosa pesada, i utilitzar el braç el mínim possible, us pot ajudar a recuperar-vos, especialment de lesions excessives. Assegureu-vos d’evitar qualsevol activitat que causi dolor, fins i tot si no us sembla difícil.

AINEs

Els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) són medicaments de venda lliure que ajuden a reduir la inflamació. Poden ajudar a reduir la inflamació (el distintiu de la tendinitis), així com ajudar a reduir la inflor de les llàgrimes del bícep. També poden ajudar a reduir el dolor que puguin patir de les lesions del tendó del bícep.

Teràpia física

La teràpia física us pot ajudar a recuperar la força i l’abast de moviment després d’una lesió del tendó del bícep. Un fisioterapeuta us portarà a terme una sèrie de moviments dissenyats per ajudar a curar la vostra lesió i alleujar el dolor.

Un fisioterapeuta o el vostre metge també us poden fer exercicis per fer a casa quan us heu curat prou per fer-ho. Aquests poden incloure exercicis per flexionar i estendre el braç, rotacions del braç i exercicis de foment de la força com els rínxols del bícep.

Cirurgia bícepa esquinçada

Si cap de les mesures anteriors ajuda a que la lesió del bícep es cicatritzi o si més de la meitat del tendó es trenca, el vostre metge pot recomanar una cirurgia per reparar el tendó del bícep.

Molts metges recomanen la cirurgia com a tractament de primera línia per a les llàgrimes del tendó del bícep al colze, tot i que la cirurgia també es pot fer si altres tractaments no restableixen el moviment i la força.

La cirurgia s’utilitza per tornar a unir el tendó a l’os. Les complicacions de la cirurgia són rares, però poden incloure adormiment o debilitat del braç. En algunes persones, el tendó pot tornar a esquinçar-se.

Temps de recuperació dels tendons del bícep esquinçat

El temps de recuperació depèn de la gravetat de la llàgrima del tendó del bícep, així com del tipus de tractament. Fins i tot les ferides lleus poden trigar almenys dos mesos a curar-se. Sovint es triga de quatre a cinc mesos a començar a tornar a les activitats normals.

Després de la cirurgia, probablement haureu de dur una fossa o bé immobilitzar el braç, com per exemple en una fèrula o en una fosa durant quatre o sis setmanes. Aleshores, haureu de fer teràpia i exercicis físics per ajudar a reforçar el braç i millorar el ventall de moviments.

La recuperació completa de la cirurgia pot trigar fins a un any, tot i que la majoria de les persones recuperen gran part del moviment i la força en quatre o sis mesos.

Emportar

Les llàgrimes del tendó del Bicep poden ser greus, però moltes responen al tractament no quirúrgic, com el descans i la teràpia física. Si creieu que podríeu ferir el tendó del bícep, consulteu el metge tan aviat com sigui possible. Posar un diagnòstic i un tractament precoç us pot ajudar a recuperar-vos més completament.