Quant a les proves de la taula inclinable

Content

• Fets ràpids
• Què fa
• Hipotensió mediada neuronalment
• Síncope mediat per neurones
• Síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural (POTS)
• Efectes secundaris
• Com preparar-se
• Seguiu els consells sobre quan menjar
• Parleu dels medicaments que esteu prenent
• Tingueu en compte si conduïu vosaltres mateixos o si us passegeu
• Què passa durant una prova de taula inclinable?
• Després de la prova
• Resultats de les proves de la taula inclinable
• Què significa negatiu
• Què significa positiu
• El menjar per emportar

Fets ràpids

• Una prova de taula inclinable consisteix a canviar ràpidament el posicionament d’una persona i veure com responen la seva pressió arterial i la freqüència cardíaca.
• Aquesta prova s’ordena a les persones que presenten símptomes com un batec cardíac ràpid o que sovint es desmaien quan passen de seure a estar de peu. Els metges anomenen aquesta condició síncope.
• Els riscos potencials de la prova inclouen nàusees, marejos i desmais.

Què fa

Els metges recomanen una prova de taula inclinable per a pacients que sospiten que poden tenir certes afeccions mèdiques, com ara:

Hipotensió mediada neuronalment

Els metges també anomenen aquesta malaltia el reflex desmai o disfunció autonòmica. Fa que la freqüència cardíaca d’una persona disminueixi en lloc d’accelerar-se quan es manté dret, cosa que impedeix que la sang s’uneixi a les cames i als braços. Com a resultat, una persona pot sentir-se desmaiada.

Síncope mediat per neurones

Una persona amb aquesta síndrome pot experimentar símptomes com nàusees, marejos i pell pàl·lida, seguida de pèrdua de consciència.

Síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural (POTS)

Aquest trastorn es produeix quan una persona experimenta canvis quan de sobte es posa dret. Els metges associen POTS amb un augment de la freqüència cardíaca fins a 30 batecs i amb una sensació de desmai als 10 minuts d’haver-se posat de peu assegut.

Les dones d'entre 15 i 50 anys són més propenses a experimentar POTS, segons l'Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus.

La prova de la taula d’inclinació pot simular l’efecte de seure a estar parat en un entorn controlat, de manera que un metge pot veure com respon el cos d’una persona.

Efectes secundaris

L’objectiu de la prova de la taula d’inclinació és que un metge vegi de primera mà els símptomes que experimenta en canviar de posició.

És possible que no tingueu efectes negatius durant el procediment, però podeu experimentar símptomes com marejos, desmais o fins i tot desmais. També pot sentir-se molt nàusees.

Com preparar-se

Seguiu els consells sobre quan menjar

Com que algunes persones tenen nàusees quan passen de la posició asseguda a la de peu, un metge pot demanar-vos que no mengeu de dues a vuit hores abans de la prova. Això ajuda a minimitzar la possibilitat que estigueu malalt de l’estómac.

Parleu dels medicaments que esteu prenent

El vostre metge també revisarà els medicaments que esteu prenent actualment i us recomanarà quins haureu de prendre la nit anterior o el matí de la prova. Si teniu alguna pregunta sobre un medicament concret, pregunteu al vostre metge.

Tingueu en compte si conduïu vosaltres mateixos o si us passegeu

És possible que vulgueu que una persona us porti a casa després del procediment. Penseu en organitzar prèviament un viatge per assegurar-vos que hi hagi algú disponible.

Què passa durant una prova de taula inclinable?

La taula d’inclinació funciona exactament com el seu nom indica. Permet a un professional mèdic ajustar l’angle de la part superior plana mentre està ajagut.

Il·lustració de Diego Sabogal

Quan feu una prova de la taula d’inclinació, això és el que podeu esperar:

1. T’estiraràs sobre una taula especial i un professional mèdic col·locarà diversos monitors al teu cos. Aquests inclouen un puny de pressió arterial, electrocardiograma (ECG) i una sonda de saturació d’oxigen. Algú també pot iniciar una línia intravenosa (IV) al braç perquè pugueu rebre medicaments, si cal.
2. Una infermera inclinarà o mourà la taula de manera que el cap estigui elevat uns 30 graus per sobre de la resta del cos. La infermera revisarà els vostres signes vitals.
3. Una infermera continuarà inclinant la taula cap amunt uns 60 graus o més, essencialment fent-vos vertical. Mesuraran repetidament la pressió arterial, la freqüència cardíaca i els nivells d’oxigen per detectar si hi ha canvis.
4. Si en algun moment la pressió arterial baixa massa o se sent desmaiat, una infermera tornarà la taula a la posició inicial. Això, idealment, us ajudarà a sentir-vos millor.
5. Si no canvieu els signes vitals i encara us sentiu bé després que la taula s’hagi mogut, passareu a la segona part de la prova. No obstant això, les persones que ja han tingut símptomes no necessiten la segona part de la prova per mostrar com canvien els seus signes vitals quan es mouen en posició.
6. Una infermera administrarà un medicament anomenat isoproterenol (Isuprel) que farà que el cor bategui més ràpidament i amb més força. Aquest efecte és similar al de l’activitat física intensa.
7. La infermera repetirà la prova de la taula d’inclinació augmentant l’angle a 60 graus. És probable que romangueu a aquesta alçada durant uns 15 minuts per determinar si tindreu una reacció al canvi de posició.

Normalment, la prova durarà aproximadament una hora i mitja si no teniu canvis en els signes vitals. Si els vostres signes vitals canvien o no us sentiu bé durant la prova, una infermera l’aturarà.

Després de la prova

Un cop finalitzada la prova o si us sentiu desmai durant la prova, una infermera i altres professionals mèdics us poden traslladar a un altre llit o cadira. És probable que se us demani que romangueu a la zona de recuperació de la instal·lació durant 30 a 60 minuts.

De vegades, les persones se senten nàusees després d’acabar una prova de taula basculant. Una infermera us pot administrar medicaments contra les nàusees si aquest és el cas.

La majoria de les vegades, podeu conduir-vos a casa després de la prova. No obstant això, si us vau desmaiar o us vau desmaiar durant la prova, és possible que el vostre metge vulgui que passeu la nit per observar-lo o que algú us condueixi a casa.

Resultats de les proves de la taula inclinable

Què significa negatiu

Si no teniu cap reacció als canvis en el posicionament de la taula, els metges consideren que la prova és negativa.

És possible que tingueu una malaltia relacionada amb canvis de posició. Aquest resultat significa que la prova no va revelar canvis.

El vostre metge pot recomanar altres formes de proves per controlar el vostre cor, com ara un monitor Holter que utilitzeu per controlar el ritme cardíac al llarg del temps.

Què significa positiu

Si la pressió arterial canvia durant la prova, els resultats de la prova són positius. Les recomanacions del vostre metge dependran de la reacció del vostre cos.

Per exemple, si la freqüència cardíaca disminueix, el metge pot recomanar proves addicionals per mirar-lo. Poden prescriure un medicament anomenat midodrina per evitar caigudes de pressió arterial.

Si la freqüència cardíaca s’accelera, el metge pot prescriure medicaments (com ara fludrocortisona, indometacina o dihidroergotamina) per reduir la probabilitat que es produeixi una reacció.

Si rebeu un resultat positiu, és possible que siguin necessaris proves addicionals per mirar més al cor.

El menjar per emportar

Tot i que hi ha diverses proves per mesurar els canvis de pressió arterial provocats per un canvi de posició, la prova de la taula d’inclinació pot ser un mètode més adequat per diagnosticar adults majors, segons un article de la revista.

Abans de la prova, un metge discutirà com pot ajudar-vos en el vostre diagnòstic i us informarà de possibles riscos.

Si la prova va ser negativa, però encara teniu símptomes, parleu amb el vostre metge sobre altres causes potencials. Poden revisar els medicaments o recomanar altres proves.