Torsió testicular

Content

• Què és la torsió testicular?
• Què causa la torsió testicular?
• Factors congènits
• Altres causes
• Quins són els símptomes de la torsió testicular?
• Com es diagnostica la torsió testicular?
• Quins tractaments hi ha disponibles per a la torsió testicular?
• Reparació quirúrgica
• Què implica la recuperació de la cirurgia de torsió testicular?
• L'alleujament del dolor
• Higiene
• Descans i recuperació
• Quines complicacions s’associen a la torsió testicular?
• Infecció
• Infertilitat
• Deformitat cosmètica
• Atròfia
• Mort testicular
• Quines condicions poden semblar-se a la torsió testicular?
• Epididimitis
• Orquitis
• Torsió de l'apèndix testicular
• Quina és la perspectiva a llarg termini de les persones amb torsió testicular?

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Què és la torsió testicular?

La causa més freqüent d'una emergència relacionada amb el tracte genitourinari masculí és una causa molt dolorosa anomenada torsió testicular.

Els homes tenen dos testicles que descansen a l’interior de l’escrot. Un cordó conegut com a cordó espermàtic porta la sang als testicles. Durant una torsió dels testicles, aquest cordó es gira. Com a resultat, el flux sanguini es veu afectat i els teixits del testicle poden començar a morir.

Segons l'Associació Americana d'Urologia, aquesta afecció és poc freqüent i afecta només a 1 de cada 4.000 menors de 25 anys.

La torsió és més freqüent en homes adolescents. Els que tenen entre 12 i 18 anys representen el 65% de les persones amb aquesta malaltia, segons la Cleveland Clinic. No obstant això, els lactants i els adults majors també es poden veure afectats.

Què causa la torsió testicular?

Molts dels que presenten torsió testicular neixen amb un major risc de patir aquesta malaltia, tot i que potser no ho saben.

Factors congènits

Normalment, els testicles no es poden moure lliurement per l’escrot. El teixit circumdant és fort i solidari. Els que experimenten torsió de vegades tenen un teixit connectiu més feble a l’escrot.

En alguns casos, això pot ser causat per un tret congènit conegut com a deformitat de "campana". Si teniu una deformitat de campana, els testicles es poden moure amb més llibertat a l’escrot. Aquest moviment augmenta el risc que el cordó espermàtic es torci. Aquesta deformitat representa el 90 per cent dels casos de torsió testicular.

La torsió testicular es pot produir en famílies, afectant a diverses generacions, així com als germans. No es coneixen els factors que contribueixen a un major risc, tot i que pot contribuir-hi una deformitat de campana. Saber que altres persones de la vostra família han experimentat torsió testicular us poden ajudar a sol·licitar un tractament d’emergència immediatament si els símptomes us afecten a vosaltres o a algú de la vostra família.

No obstant això, no tothom que experimenta aquesta condició hi té predisposició genètica. Segons un petit estudi, aproximadament el 10% de les persones amb torsió testicular tenen antecedents familiars de la malaltia.

Altres causes

La malaltia es pot produir en qualsevol moment, fins i tot abans del naixement. La torsió testicular es pot produir quan es dorm o es practica activitat física.

També pot produir-se després d'una lesió a l'engonal, com una lesió esportiva. Com a pas preventiu, podeu portar una copa [ENLLAÇ AFILIAT:] per a esports de contacte.

El creixement ràpid dels testicles durant la pubertat també pot causar la malaltia.

Quins són els símptomes de la torsió testicular?

El dolor i la inflamació del sac escrotal són els principals símptomes de la torsió testicular.

L’aparició del dolor pot ser força sobtada i pot ser greu. La inflor es pot limitar a un sol costat o pot aparèixer a tot l’escrot. Podeu notar que un testicle és més alt que l’altre.

També podeu experimentar:

• mareig
• nàusees
• vòmits
• grumolls al sac escrotal
• sang al semen

Hi ha altres causes potencials de dolor testicular sever, com ara la malaltia inflamatòria epididimitis. Encara s’hauria de prendre seriosament aquests símptomes i buscar tractament d’emergència.

La torsió testicular sol produir-se només en un testicle. La torsió bilateral, quan els dos testicles es veuen afectats simultàniament, és extremadament rara.

Com es diagnostica la torsió testicular?

Les proves que es poden utilitzar per diagnosticar la torsió inclouen:

• proves d'orina, que busquen infecció
• exàmens físics
• imatge de l’escrot

Durant un examen físic, el vostre metge comprovarà si el vostre escrot no presenta inflor. També poden pessigar l’interior de la cuixa. Normalment, això provoca la contracció dels testicles. No obstant això, aquest reflex pot desaparèixer si es té torsió.

També podeu rebre una ecografia del vostre escrot. Això mostra el flux sanguini cap als testicles. Si el flux sanguini és inferior al normal, és possible que tingueu torsió.

Quins tractaments hi ha disponibles per a la torsió testicular?

La torsió dels testicles és una emergència mèdica, però molts adolescents dubten a dir que estan fent mal o que busquen tractament immediatament. Mai no s’ha d’ignorar el dolor testicular agut.

És possible que alguns experimentin el que es coneix com a torsió intermitent. Això fa que un testicle es torci i es desfaci. Com que és probable que la malaltia es repeteixi, és important buscar tractament, fins i tot si el dolor es fa agut i després disminueix.

Reparació quirúrgica

Normalment es requereix reparació quirúrgica o orquiopèxia per tractar la torsió testicular. En casos excepcionals, és possible que el metge pugui desenrotllar el cordó espermàtic a mà. Aquest procediment s'anomena "detorsió manual".

La cirurgia es realitza el més ràpidament possible per restablir el flux sanguini als testicles. Si es talla el flux sanguini durant més de sis hores, el teixit testicular pot morir. Aleshores caldria eliminar el testicle afectat.

La detorsió quirúrgica es realitza amb anestèsia general. Estareu adormits i ignorats del procediment.

El vostre metge farà una petita incisió a l’escrot i desenrotllarà el cordó. S’utilitzaran petites sutures per mantenir el testicle al lloc de l’escrot. Això evita que es torni a produir la rotació. El cirurgià tanca la incisió amb punts de sutura.

Què implica la recuperació de la cirurgia de torsió testicular?

L’orquiopèxia no sol requerir una nit a l’hospital. Quedareu a una sala de recuperació diverses hores abans de l’alta.

Com passa amb qualsevol procediment quirúrgic, és possible que tingueu molèsties després de la cirurgia. El vostre metge us recomanarà o us receptarà el medicament per al dolor més adequat. Si s’ha d’eliminar el testicle, és probable que es quedi a l’hospital tota la nit.

L'alleujament del dolor

És probable que el vostre metge faci servir punts de sutura dissolvibles per al vostre procediment, de manera que no cal que els elimineu. Després de la cirurgia, podeu esperar que el vostre escrot estigui inflat durant dues o quatre setmanes.

Podeu utilitzar un paquet de gel diverses vegades al dia durant 10 o 20 minuts. Això ajudarà a reduir la inflamació.

Higiene

La incisió realitzada durant la cirurgia també pot transpirar líquid durant un o dos dies. Assegureu-vos de mantenir la zona neta rentant suaument amb aigua tèbia i sabó.

Descans i recuperació

El vostre metge us recomanarà abstenir-se de certs tipus d'activitats durant diverses setmanes després de la cirurgia. Aquests inclouen l'activitat sexual i l'estimulació, com ara la masturbació i el coit.

També se us aconsellarà que eviteu activitats esportives o extenuants. Durant aquest temps, també és important abstenir-se d’aixecar o esforçar-se durant els moviments intestinals.

Assegureu-vos de descansar molt per permetre que el cos es recuperi completament. Tanmateix, no us mantingueu completament sedentaris. Caminar una mica cada dia ajudarà a augmentar el flux sanguini a la zona, afavorint la recuperació.

Quines complicacions s’associen a la torsió testicular?

La torsió testicular és una emergència que requereix atenció immediata. Quan no es tracta ràpidament o en absolut, aquesta condició pot provocar complicacions greus.

Infecció

Si no s’elimina un teixit testicle mort o danyat greument, es pot produir gangrena. La gangrena és una infecció potencialment potencialment mortal. Es pot estendre ràpidament per tot el cos i provocar xocs.

Infertilitat

Si es produeixen danys als dos testicles, es produirà infertilitat. Tanmateix, si experimenteu la pèrdua d’un testicle, la vostra fertilitat no s’hauria de veure afectada.

Deformitat cosmètica

La pèrdua d’un testicle pot crear una deformitat cosmètica que pot causar malestar emocional. Això, però, es pot solucionar amb la inserció d’una pròtesi testicular.

Atròfia

La torsió testicular no tractada pot provocar atròfia testicular, fent que el testicle es redueixi significativament de mida. Un testicle atrofiat pot ser incapaç de produir espermatozoides.

Mort testicular

Si es deixa sense tractar més de diverses hores, el testicle es pot danyar greument i cal eliminar-lo. Normalment, el testicle es pot guardar si es tracta dins d’una finestra de quatre a sis hores.

Després d’un període de 12 hores, hi ha un 50% de probabilitats de desar el testicle. Després de 24 hores, les possibilitats d’estalviar el testicle baixen al 10%.

Quines condicions poden semblar-se a la torsió testicular?

Altres afeccions que afecten els testicles poden causar símptomes similars als de la torsió testicular.

Independentment de quines d’aquestes afeccions creieu que podeu tenir, és important que consulteu el vostre metge immediatament. Poden descartar la torsió testicular o ajudar-vos a obtenir el tractament necessari.

Epididimitis

Aquesta condició sol ser causada per una infecció bacteriana, incloses les infeccions de transmissió sexual com la clamídia i la gonorrea.

Els símptomes de l’epididimitis tendeixen a aparèixer gradualment i poden incloure:

• dolor testicular
• micció dolorosa
• enrogiment
• inflor

Orquitis

L'orquitis provoca inflamació i dolor en un o ambdós testicles, així com a l'engonal.

Pot ser causada per una infecció bacteriana o vírica. Sovint s’associa amb les galteres.

Torsió de l'apèndix testicular

L’apèndix testicular és un petit tros de teixit normal situat a la part superior del testicle. No compleix cap funció. Si aquest teixit es torça, pot provocar símptomes similars a la torsió testicular, com dolor, enrogiment i inflor.

Aquesta condició no requereix cirurgia. En el seu lloc, un metge observarà el vostre estat. També recomanaran medicaments per al descans i el dolor.

Quina és la perspectiva a llarg termini de les persones amb torsió testicular?

Segons TeensHealth, el 90% de les persones tractades per torsió testicular dins de les quatre a les sis hores posteriors a l’aparició del dolor no requereixen en última instància l’eliminació del testicle.

No obstant això, si el tractament es lliura 24 hores o més després que comenci el dolor, s’estima que el 90% requereix l’extirpació quirúrgica del testicle.

L'eliminació d'un testicle, anomenada orquiectomia, pot afectar la producció d'hormones en els nadons. També pot afectar la fertilitat futura en disminuir el recompte d’espermatozoides.

Si el cos comença a produir anticossos anti-espermatozoides a causa de la torsió, això també pot disminuir la capacitat de moviment dels espermatozoides.

Per evitar aquestes possibles complicacions, haureu de buscar atenció mèdica d’urgència immediatament si sospiteu que el vostre fill o vosaltres experimenten torsió testicular. La cirurgia de torsió testicular és altament eficaç si la malaltia es detecta aviat.