Puc prendre toronja mentre prenc metformina?

Content

• Què és la metformina?
• Com funcionen les interaccions farmacològiques amb l’aranja
• Quins medicaments interactuen amb l’aranja?
• Com afecta l’aranja a la metformina?
• Altres coses que cal evitar mentre es pren metformina
• Com l’aranja pot ajudar les persones amb diabetis
• Emportar

Al maig de 2020, es va recomanar que alguns fabricants de llançament prolongat de metformina retiressin algunes de les seves tauletes del mercat nord-americà. Això es deu al fet que es va trobar un nivell inacceptable d'un probable cancerigen (agent causant del càncer) en algunes pastilles de metformina d'alliberament prolongat. Si actualment pren aquest medicament, truqueu al vostre metge. Us aconsellaran si heu de continuar prenent la medicació o si necessiteu una nova recepta.

Molts medicaments, com les estatines i alguns antihistamínics, tenen una interacció negativa amb l’aranja. La metformina s'utilitza en el tractament de la diabetis tipus 2.

Tenir toronja mentre es pren metformina comporta efectes secundaris adversos? Hi ha investigacions limitades, però això és el que heu de saber.

Què és la metformina?

La metformina és un medicament que es recepta per tractar la diabetis tipus 2. Les persones amb diabetis tipus 2 no poden utilitzar la insulina amb normalitat. Això significa que no poden controlar la quantitat de sucre a la sang. La metformina ajuda les persones amb diabetis tipus 2 a controlar el nivell de sucre a la sang de diverses maneres, incloent:

• disminuir la quantitat de sucre que el cos absorbeix dels aliments
• disminuir la quantitat de sucre produïda pel fetge
• augmentant la resposta del cos a la insulina que produeix de forma natural

La metformina poques vegades pot causar una afecció molt greu i potencialment mortal anomenada acidosi làctica. Les persones amb problemes hepàtics, renals o cardíacs han d’evitar prendre metformina.

Com funcionen les interaccions farmacològiques amb l’aranja

Se sap que interacciona amb l'aranja. D’aquests medicaments, pot provocar greus efectes adversos. Totes les formes d’aranja, inclosos els sucs acabats d’esprémer, el concentrat congelat i la fruita sencera, poden provocar una interacció farmacològica.

Alguns dels productes químics que es troben a l’aranja poden unir-se i inactivar un enzim del cos que es troba a l’intestí i al fetge. Aquest enzim ajuda a descompondre la medicació que pren.

Normalment, quan es pren un medicament per via oral, es divideix lleugerament per enzims abans d’arribar al torrent sanguini. Això vol dir que rebeu una mica menys del medicament al torrent sanguini que la quantitat que vau consumir inicialment.

Però quan l’enzim s’inhibeix, igual que quan interacciona amb els productes químics de l’aranja, hi ha una quantitat dràsticament més gran del medicament que entra al torrent sanguini. Això comporta un major risc de sobredosi. Mireu més a fons les interaccions toronja-medicaments.

Quins medicaments interactuen amb l’aranja?

Segons els següents tipus de medicaments, poden tenir una interacció negativa amb l’aranja:

• estatines, com la simvastatina (Zocor) i l’atorvastatina (Lipitor)
• medicaments per a la pressió arterial alta, com la nifedipina (Procardia)
• fàrmacs immunosupressors, com la ciclosporina (Sandimmune)
• corticosteroides que s’utilitzen per tractar la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa, com la budesonida (Entocort EC)
• fàrmacs que tracten ritmes cardíacs anormals, com l’amiodarona (Pacerona)
• antihistamínics, com la fexofenadina (Allegra)
• alguns fàrmacs antiansietats, com la buspirona (BuSpar)

El suc d’aranja no té cap efecte en tots els medicaments de les categories anteriors. La interacció amb el suc d’aranja és específica per a medicaments i no per a categories de medicaments.

Quan comenceu un medicament nou, és molt important que pregunteu al vostre metge o farmacèutic si podeu consumir aranja o productes relacionats amb l’aranja.

Com afecta l’aranja a la metformina?

És important saber que la metformina no es desglossa pel mateix enzim que els medicaments esmentats anteriorment. No és processat pel cos i expulsat per l’orina.

Hi ha poca informació disponible sobre com afectar les persones amb diabetis tipus 2 que té toronja mentre es pren metformina.

A es van discutir els efectes de l’aranja amb metformina en rates no diabètiques. Algunes rates van estar exposades a suc de toronja i metformina. Altres van estar exposats a la metformina sola. Els investigadors van trobar que hi havia un augment en la quantitat de producció d'àcid làctic en les rates que estaven exposades al suc d'aranja i a la metformina.

Els investigadors van endevinar que el suc d'aranja va millorar l'acumulació de metformina al fetge. Això, al seu torn, va provocar l’augment de la producció d’àcid làctic. Per aquest motiu, els investigadors van suggerir que beure suc d'aranja pot comportar un major risc d'acidosi làctica en persones que prenen metformina.

No obstant això, aquests resultats es van observar en rates no diabètiques, no en humans amb diabetis tipus 2. Fins ara, no hi ha hagut cap estudi de casos en humans que indiqui que prendre metformina amb suc d’aranja condueix a l’acidosi làctica.

Altres coses que cal evitar mentre es pren metformina

Prendre alguns medicaments mentre es pren metformina pot augmentar el risc de desenvolupar acidosi làctica. Heu d’avisar el vostre metge si esteu prenent algun dels medicaments següents:

• diürètics, com l'acetazolamida
• corticosteroides, com la prednisona
• medicaments per a la pressió arterial, com ara amlodipina (Norvasc)
• anticonvulsivants, com el topiramat (Topamax) i la zonisamida (Zonegran)
• anticonceptius orals
• fàrmacs antipsicòtics, com la clorpromazina

Eviteu consumir grans quantitats d’alcohol mentre preneu metformina. Beure alcohol mentre es pren metformina augmenta el risc de desenvolupar nivells baixos de sucre en sang o fins i tot d’acidosi làctica.

Segons la Universitat de Michigan, hauríeu d’evitar menjar aliments rics en fibra després de prendre metformina. Això es deu al fet que la fibra es pot unir a medicaments i disminuir la seva concentració. Els nivells de metformina disminueixen quan es pren amb grans quantitats de fibra (més de 30 mil·ligrams al dia).

Algunes pautes generals de dieta per a persones amb diabetis són les següents:

• Incloeu hidrats de carboni que provenen de verdures, fruites i cereals integrals. Assegureu-vos de controlar la ingesta d’hidrats de carboni, ja que afectarà directament el sucre en la sang.
• Eviteu els aliments rics en greixos saturats i trans. En lloc d’això, consumeix greixos de peix, fruits secs i oli d’oliva. Aquí hi ha 10 maneres d’afegir greixos saludables a la vostra dieta.
• Menjar de 25 a 30 mil·ligrams de fibra al dia pot ajudar a controlar els nivells de glucosa en sang. Consulteu aquesta llista de 22 aliments rics en fibra per començar.
• Eviteu el sodi. Intenta consumir menys de 2.300 mil·ligrams al dia.

Com l’aranja pot ajudar les persones amb diabetis

Beure suc d’aranja pot ser beneficiós si teniu diabetis.

Es va demostrar que beure preparacions de suc d’aranja clarificat reduïa la glucosa en dejú i l’augment de pes. Els efectes observats van ser similars als efectes de la metformina. No hi va haver cap efecte millorat quan es va provar el suc d'aranja i la metformina junts.

Tot i que és prometedor, és important tenir en compte que aquestes observacions es van fer en un model de ratolí de diabetis.

Una part del paper de l’aranja en la dieta i la interacció farmacològica també suggereix que l’aranja s’associa amb la pèrdua de pes i la millora de la resistència a la insulina. A més, la revisió també informa que s’ha trobat que un compost del suc d’aranja (naringina) millora la hiperglucèmia i el colesterol elevat en un model animal de diabetis tipus 2. Obteniu més informació sobre com viure amb diabetis i colesterol alt.

Emportar

L’aranja provoca interaccions negatives amb alguns medicaments. No obstant això, no hi ha estudis de casos en què el consum de suc d'aranja mentre es prenia metformina comportés efectes adversos en els humans.

Hi ha algunes proves experimentals prometedores que incloure l’aranja a la dieta pot ajudar a promoure la pèrdua de pes i reduir els nivells de glucosa en dejú.

Si esteu prenent metformina i us preocupen les interaccions medicament-medicaments o les interaccions menjar-medicament, parleu amb el vostre metge.