Orinar més a la nit

Normalment, la quantitat d’orina que produeix el cos disminueix a la nit. Això permet que la majoria de la gent dormi de 6 a 8 hores sense haver d’orinar.

Algunes persones es desperten del son més sovint per orinar durant la nit. Això pot alterar els cicles del son.

Beure massa líquid durant la nit pot fer que orinis més sovint durant la nit. La cafeïna i l'alcohol després del sopar també poden provocar aquest problema.

Altres causes habituals d’orinar a la nit són:

• Infecció de la bufeta o del tracte urinari
• Beure molta alcohol, cafeïna o altres líquids abans d’anar a dormir
• Glàndula de pròstata augmentada (HPB)
• Embaràs

Altres condicions que poden conduir al problema són:

• Insuficiència renal crònica
• Diabetis
• Beure una quantitat excessiva d’aigua
• Atac de cor
• Nivell alt de calci a la sang
• Alguns medicaments, incloses les pastilles d’aigua (diürètics)
• Diabetis insípida
• Inflor de les cames

El despertar sovint durant la nit per orinar també es pot relacionar amb apnea obstructiva del son i altres trastorns del son. La nocturia pot desaparèixer quan el problema del son està controlat. L’estrès i la inquietud també poden fer que us desperteu a la nit.

Per controlar el problema:

• Mantingueu un diari de la quantitat de líquid que beureu, de la freqüència amb què orineu i de la quantitat que orineu.
• Registre el pes corporal a les mateixes hores i a la mateixa escala diàriament.

Truqueu al vostre metge si:

• El despertar per orinar més sovint continua durant diversos dies.
• Us molesta el nombre de vegades que heu d’orinar durant la nit.
• Tens sensació de cremor quan orines.

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us farà preguntes com:

• Quan va començar el problema i ha canviat amb el pas del temps?
• Amb quina freqüència orina cada nit i quina orina allibera cada vegada?
• Tens alguna vegada "accidents" o molèsties al llit?
• Què empitjora o millora el problema?
• Quin líquid pren abans d’anar a dormir? Has provat de limitar els líquids abans d’anar a dormir?
• Quins altres símptomes té? Té més set, dolor o ardor en orinar, febre, dolor abdominal o mal d'esquena?
• Quins medicaments està prenent? Heu canviat la dieta?
• Beu cafeïna i alcohol? Si és així, quant consumeix cada dia i quan durant el dia?
• Heu tingut alguna infecció a la bufeta en el passat?
• Té antecedents familiars de diabetis?
• La micció nocturna interfereix amb el son?

Les proves que es poden realitzar inclouen:

• Sucre en sang (glucosa)
• Nitrogen urea en sang
• Privació de fluids
• Osmolalitat, sang
• Creatinina sèrica o eliminació de creatinina
• Electròlits sèrics
• Anàlisi d’orina
• Concentració d'orina
• Cultiu d’orina
• És possible que demaneu fer un seguiment de la quantitat de líquid que consumeix i de la quantitat que anul·la a la vegada (diari d'anul·lació)

El tractament depèn de la causa. Si la micció nocturna excessiva es deu a medicaments diürètics, és possible que se us digui que prengueu el medicament abans del dia.

Nocturia

• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí

Carter C. Trastorns del tracte urinari. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 40.

Gerber GS, Brendler CB. Avaluació del pacient urològic: antecedents, exploració física i anàlisi d'orina. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 1.

Landry DW, Bazari H. Aproximació al pacient amb malaltia renal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 106.

Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnòstic i tractament de la bufeta hiperactiva (no neurogènica) en adults: modificació de la directriu AUA / SUFU 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Samarinas M, Gravas S. La relació entre la inflamació i LUTS / BPH. A: Morgia G, ed. Símptomes de l’aparell urinari inferior i hiperplàsia benigna de pròstata. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: cap 3.