Prova de progestogen: què és, quan s’indica i com es fa

Content

• Quan s’indica
• Com es fa
• Què significa el resultat
• 1. Resultat positiu
• 2. Resultat negatiu
• Quina diferència hi ha per a la prova de progesterona?

La prova de progestàgens es fa per comprovar els nivells d’hormones produïdes per les dones quan no tenen períodes menstruals normals i per avaluar la integritat de l’úter, ja que el progestàgon és una hormona que afavoreix els canvis a l’endometri i manté l’embaràs.

La prova de progestàgens es fa mitjançant l'administració de progestàgens, que són hormones que impedeixen la producció de les hormones sexuals estrògens i progesterona, durant set dies. Després del període d'administració, es comprova si hi ha hagut sagnat o no i, per tant, el ginecòleg és capaç d'avaluar la salut de la dona.

Aquesta prova s’utilitza àmpliament en la investigació de l’amenorrea secundària, que és una condició en què les dones deixen de menstruar durant tres cicles o sis mesos, cosa que pot ser deguda a l’embaràs, la menopausa, l’ús d’anticonceptius, l’estrès físic o emocional i l’esforç freqüent. . Obteniu més informació sobre l’amenorrea secundària i les seves principals causes.

Quan s’indica

El ginecòleg indica el test de progestàgens per avaluar la producció d'hormones per part de les dones, essent sol·licitat principalment en la investigació de l'amenorrea secundària, que és una condició en què la dona deixa de menstruar durant tres cicles o sis mesos, que pot ser deguda a l'embaràs, menopausa, ús d’anticonceptius, estrès físic o emocional i exercici intens amb freqüència.

Per tant, aquesta prova s’indica quan la dona té alguns dels factors següents:

• Absència de menstruació;
• Història dels avortaments espontanis;
• Signes d'embaràs;
• Ràpida pèrdua de pes;
• Ús anticonceptiu;
• Menopausa prematura.

La prova també està indicada per a dones amb síndrome d’ovari poliquístic, en què apareixen diversos quists a l’interior de l’ovari que poden interferir amb el procés d’ovulació, cosa que dificulta l’embaràs. Obteniu més informació sobre la síndrome de l’ovari poliquístic.

Com es fa

La prova es realitza amb l’administració de 10 mg d’acetat de medroxiprogesterona durant set dies. Aquest medicament actua com a anticonceptiu, és a dir, evita la secreció d’hormones responsables de l’ovulació i redueix el gruix de l’endometri, sense menstruació. Així, al final de l’ús de la medicació, l’òvul pot anar a l’úter per ser fecundat. Si no hi ha fecundació, es produirà sagnat, caracteritzant la menstruació i es diu que la prova és positiva.

Si el resultat d'aquesta prova és negatiu, és a dir, si no hi ha sagnat, s'ha de fer una altra prova per tal de verificar altres possibles causes d'amenorrea secundària. Aquesta prova s’anomena prova d’estrògens i progestàgens i es fa amb l’administració d’1,25 mg d’estrogen durant 21 dies amb l’addició de 10 mg d’acetat de medroxiprogesterona en els darrers 10 dies. Passat aquest període, es comprova si hi ha hagut sagnat o no.

Què significa el resultat

La prova de progestàgens es fa sota guia mèdica i pot tenir dos resultats segons les característiques que pot tenir la dona després d’utilitzar l’acetat de medroxiprogesterona.

1. Resultat positiu

La prova positiva és aquella en què, després de cinc a set dies d’ús d’acetat de medroxiprogesterona, es produeix un sagnat. Aquest sagnat indica que la dona té un úter normal i que els seus nivells d’estrògens també són normals. Això pot significar que la dona passa molt de temps sense ovular a causa d’alguna altra situació, com la síndrome de l’ovari poliquístic o canvis hormonals que afecten la tiroide, la glàndula suprarenal o l’hormona prolactina, i el metge hauria d’investigar-ho.

2. Resultat negatiu

La prova es considera negativa quan no hi ha sagnat al cap de cinc a set dies. L'absència de sagnat pot indicar que la dona té la síndrome d'Asherman, en què hi ha diverses cicatrius a l'úter, que provoquen un excés de teixit endometrial. Aquest excés permet formar adherències a l’interior de l’úter, cosa que impedeix l’alliberament de sang menstrual, cosa que pot ser dolorosa per a les dones.

Després del resultat negatiu, el metge pot indicar l’ús d’1,25 mg d’estrògens durant 21 dies amb l’addició de 10 mg d’acetat de medroxiprogesterona en els darrers 10 dies. Si després d’utilitzar el medicament hi ha sagnat (prova positiva), significa que la dona té una cavitat endometrial normal i que els nivells d’estrògens són baixos. Per tant, es recomana mesurar les hormones que estimulen la producció d’estrògens i progesterona, que són les hormones luteïnitzants, LH i el fol·licle estimulant, FSH, per conèixer la causa real de l’absència de menstruació i iniciar el tractament adequat.

Quina diferència hi ha per a la prova de progesterona?

A diferència de la prova de progestàgens, la prova de progesterona es fa per comprovar els nivells circulants de progesterona en sang. La prova de progesterona sol ser necessària en casos d’embarassos d’alt risc, dificultat per quedar embarassada i menstruació irregular. Més informació sobre la prova de progesterona.