Reproducció assistida: què és, mètodes i quan fer-la

Content

• Principals mètodes de reproducció assistida
• 1. Fecundació in vitro
• 2. Inducció de l'ovulació
• 3. Relacions sexuals programades
• 4. Inseminació artificial
• 5. Donació d’òvuls
• 6. Donació d’esperma
• 7. "gestació subrogada"
• Quan cal buscar la reproducció assistida
• Edat de la dona
• Problemes del sistema reproductiu
• Cicle menstrual irregular
• Història de 3 o més avortaments
• Com controlar l’ansietat per quedar embarassada

La reproducció assistida és un conjunt de tècniques utilitzades per metges especialitzats en fertilitat, que tenen com a principal objectiu ajudar a l’embaràs en dones amb dificultats per concebre.

Amb el pas dels anys, les dones poden experimentar una disminució de la fertilitat, tot i que les dones més joves també poden tenir dificultats per quedar embarassades a causa de diversos factors, com ara canvis en els tubs o la síndrome de l’ovari poliquístic. Això és el que cal fer si teniu problemes per quedar-vos embarassada.

Aquesta condició fa que les parelles busquin cada vegada més mètodes alternatius per quedar embarassada, com la reproducció assistida.

Principals mètodes de reproducció assistida

Segons el cas i la situació de la parella o la dona que vulgui quedar embarassada, el metge pot recomanar un dels mètodes següents de reproducció assistida:

1. Fecundació in vitro

La fecundació in vitro és la unió de l’òvul i l’esperma al laboratori per formar l’embrió. Un cop formats, es col·loquen de 2 a 4 embrions a l'úter de la dona, motiu pel qual és freqüent que es produeixin bessons en parelles que han estat sotmesos a aquest procediment.

Normalment, la fecundació in vitro està indicada per a dones amb canvis greus a les trompes de Fal·lopi i endometriosi moderada a greu. Vegeu quan s’indica i com es fa la FIV.

2. Inducció de l'ovulació

La inducció de l’ovulació es fa mitjançant injeccions o pastilles amb hormones que estimulen la producció d’òvuls en les dones, augmentant les seves possibilitats de quedar embarassades.

Aquesta tècnica s’utilitza principalment en dones amb canvis hormonals i cicles menstruals irregulars, com en el cas dels ovaris poliquístics. Vegeu com funciona la inducció de l'ovulació.

3. Relacions sexuals programades

En aquest mètode, es planifiquen relacions sexuals el mateix dia que la dona ovularà. El dia exacte de l’ovulació va seguit de l’ecografia dels ovaris durant tot el mes, cosa que permet al metge conèixer el dia ideal per intentar quedar embarassada. Una altra possibilitat és comprar una prova d’ovulació que es ven a la farmàcia per saber quan ovula.

Les relacions sexuals programades estan indicades per a dones amb trastorns ovulatoris, cicles menstruals irregulars i molt llargs o diagnosticades de síndrome d’ovari poliquístic.

4. Inseminació artificial

La inseminació artificial és una tècnica en què els espermatozoides es col·loquen directament a l'úter de la dona, augmentant les possibilitats de fecundació de l'òvul.

Normalment, la dona pren hormones per estimular l’ovulació i tot el procés de recollida i inseminació dels espermatozoides es realitza el dia previst per a la ovulació de la dona. Vegeu més informació sobre com es fa la inseminació artificial.

Aquesta tècnica s’utilitza quan la dona presenta irregularitats en l’ovulació i canvis al coll de l’úter.

5. Donació d’òvuls

En aquesta tècnica, la clínica de reproducció produeix un embrió a partir de l’òvul d’un donant desconegut i l’esperma de la parella de la dona que vol quedar embarassada.

Després, aquest embrió es col·loca a l'úter de la dona, que haurà de prendre hormones per preparar el cos per a l'embaràs. També cal tenir en compte que és possible conèixer les característiques físiques i de personalitat de la dona donant òvuls, com el color de la pell i els ulls, l’alçada i la professió.

La donació d’òvuls es pot utilitzar quan una dona ja no és capaç de produir òvuls, cosa que normalment es deu a la menopausa precoç.

6. Donació d’esperma

En aquest mètode, l'embrió es forma a partir de l'esperma d'un donant desconegut i l'òvul de la dona que vol quedar embarassada. És important destacar que és possible triar les característiques del donant d'esperma masculí, com ara l'alçada, el color de la pell i la professió, però no és possible identificar qui és el donant.

La donació d’esperma es pot utilitzar quan un home no pot produir espermatozoides, un problema generalment causat per canvis genètics.

7. "gestació subrogada"

El ventre substitut, també anomenat úter substitutori, és quan es realitza tot l’embaràs al ventre d’una altra dona. Les normes de maternitat subrogada requereixen que no es pugui fer cap pagament pel procés i que la dona que presti la panxa ha de tenir fins a 50 anys i ser familiar del 4t grau del pare o la mare del nen, i pot ser mare, germana, tieta de cosí o parella.

Normalment, aquesta tècnica s’indica quan la dona té malalties d’alt risc, com ara malalties renals o cardíaques, quan no té l’úter, quan ha tingut molts fracassos en altres tècniques per quedar-se embarassada o presenta malformacions a l’úter.

Quan cal buscar la reproducció assistida

La regla general és buscar ajuda per quedar-se embarassada després d’un any d’intents sense èxit, ja que és el període que prenen la majoria de parelles per quedar-se embarassada.

Tot i això, heu de ser conscients d'algunes situacions que poden dificultar l'embaràs, com ara:

Edat de la dona

Després que la dona compleixi 35 anys, és freqüent que disminueixi la qualitat dels ous, cosa que dificulta la concepció de la parella. Per tant, es recomana provar un embaràs natural durant 6 mesos i, després d’aquest temps, es recomana buscar ajuda mèdica.

Problemes del sistema reproductiu

Les dones amb problemes en el sistema reproductiu, com l’úter septat, l’endometriosi, l’ovari poliquístic o l’obstrucció tubària, han de consultar el metge tan aviat com decideixin quedar-se embarassades, ja que aquestes malalties augmenten la dificultat de generar nens i han de ser tractades i controlades per un ginecòleg.

La mateixa regla s'aplica als homes diagnosticats de varicocele, que és l'ampliació de les venes als testicles, la principal causa de la infertilitat masculina.

Cicle menstrual irregular

El cicle menstrual irregular és un senyal de que l’ovulació pot no produir-se mensualment. Això significa que és més difícil predir el període fèrtil, la planificació de les relacions sexuals i les possibilitats de quedar embarassada.

Així, en presència d’un cicle menstrual irregular, s’ha de consultar el metge perquè pugui avaluar la causa del problema i iniciar el tractament adequat.

Història de 3 o més avortaments

Tenir antecedents de 3 o més avortaments és un motiu per demanar consell mèdic a l’hora de decidir quedar-se embarassada, ja que és necessari avaluar les causes dels avortaments i planificar acuradament el proper embaràs.

A més de l'atenció abans de quedar-se embarassada, el metge ha de controlar de prop l'embaràs per evitar complicacions tant per a la mare com per al nadó.

Com controlar l’ansietat per quedar embarassada

És normal sentir ansietat perquè l’embaràs passi aviat, però és important recordar que és natural que el resultat positiu trigui més del desitjat. Per tant, és fonamental que la parella es doni suport mútuament i continuï intentant-la i que sàpiga quan ha de buscar ajuda.

Tot i això, si volen saber de seguida si hi ha algun problema d’infertilitat, s’ha de posar en contacte amb el metge perquè la parella se sotmeti a una avaluació de salut per identificar si hi ha problemes de fertilitat. Vegeu quines proves s’utilitzen per avaluar la causa de la infertilitat en la parella.