Nitrit positiu a l'orina: què significa i com es fa la prova

Content

• Com es fa l'examen
• Tractament positiu de nitrits

El resultat positiu del nitrit indica que s’han identificat bacteris capaços de convertir nitrat en nitrit a l’orina, cosa que indica una infecció del tracte urinari, que s’hauria de tractar amb antibiòtics si hi ha símptomes associats, com el ciprofloxacino.

Tot i que la prova d’orina és capaç d’identificar la presència de bacteris a l’orina tant per la presència de nitrits com per observació al microscopi, es recomana realitzar una prova d’orina més específica, l’orocultiu, ja que és capaç d’identificar la presència de bacteris a l’orina, fins i tot si el nitrit és negatiu, a més d’informar quines espècies i com es comporta en relació amb diversos antibiòtics, indicant al metge quina és la millor forma de tractament. Comprendre què és i per a què serveix el cultiu d’orina.

Com es fa l'examen

La prova que permet identificar la presència de nitrit a l’orina és l’EAS, també anomenada prova d’orina tipus 1 o Elements de sediment anormals, que es fa a partir de l’anàlisi de l’orina del primer matí. La recollida s’ha de fer en un recipient específic subministrat pel laboratori i s’ha de netejar la regió genital, descartar el primer raig d’orina i recollir el següent. Vegeu com es fa l'EAS.

Alguns bacteris tenen la capacitat de convertir el nitrat normalment present en l'orina, en nitrit, indicat a la tira de reacció que s'utilitza per analitzar aquest i altres aspectes de l'orina. No obstant això, fins i tot si el resultat és un nitrit negatiu, no vol dir que no hi hagi bacteris a l'orina. Això es deu al fet que alguns bacteris no tenen aquesta capacitat, només s’identifiquen quan l’orina es veu al microscopi o des del cultiu d’orina, que és un examen més específic.

Normalment, el diagnòstic de la infecció de les vies urinàries mitjançant EAS es produeix quan, a més del nitrit positiu, s’observen diversos leucòcits, eritròcits i bacteris durant l’observació al microscopi.

[examen-revisió-ressaltat]

Tractament positiu de nitrits

El tractament dels nitrits positius a la prova d’orina ha de ser guiat per un uròleg o metge de capçalera i normalment es fa amb l’ús d’antibiòtics, com ara l’amoxicil·lina o el ciprofloxací, durant 3, 7, 10 o 14 dies, segons el medicament utilitzat, la dosi i la gravetat de la infecció.

No obstant això, quan només hi ha canvis a la prova d’orina, sense símptomes, és possible que no sigui necessari un tractament, ja que el cos pot combatre la infecció. En aquests casos, el metge programarà una nova prova d’orina per avaluar el progrés de la infecció.

En el cas que nitrit positiu durant l’embaràs, la dona hauria de consultar el ginecòleg o obstetra per iniciar el tractament amb l’antibiòtic més adequat per a l’embaràs, com la cefalexina o l’ampicil·lina, ja que hi ha un major risc de desenvolupar una infecció renal. Vegeu com es fa el tractament per a la infecció de les vies urinàries durant l’embaràs.