Tot el que cal saber sobre l’hipotiroïdisme

Content

• Què és l’hipotiroïdisme?
• Quins són els signes i símptomes de l’hipotiroïdisme?
• Què causa l’hipotiroïdisme?
• Una malaltia autoimmune
• Tractament per a hipertiroïdisme
• Eliminació quirúrgica de la tiroides
• Radioteràpia
• Medicaments
• Diagnòstic de l’hipotiroïdisme
• Avaluació mèdica
• Exàmens de sang
• Medicaments per a l’hipotiroïdisme
• Tractament alternatiu per l’hipotiroïdisme
• Recomanacions dietètiques per a persones amb hipotiroïdisme
• Menja una dieta equilibrada
• Superviseu la ingesta de soja
• Sigues intel·ligent amb fibra
• No prengueu medicaments sobre la tiroides amb altres suplements
• Viure amb hipotiroïdisme: Coses a considerar
• Desenvolupar estratègies per afrontar fatiga
• Parlar-ho
• Supervisar les altres condicions de salut
• Hipotiroïdisme i depressió
• Hipotiroïdisme i ansietat
• Hipotiroïdisme i embaràs
• Mantenir-se al dia en la medicina
• Parleu amb el vostre metge sobre les proves
• Menjar bé
• Hipotiroïdisme i pèrdua de pes
• Hipotiroïdisme i augment de pes
• Fets i estadístiques sobre l’hipotiroïdisme

Què és l’hipotiroïdisme?

L’hipotiroïdisme es produeix quan el cos no produeix prou hormones tiroides. La tiroide és una glàndula petita, amb forma de papallona, ​​que es troba a la part del davant del coll. Allibera hormones per ajudar el teu cos a regular i utilitzar energia.

La tiroides és l’encarregada d’aportar energia a gairebé tots els òrgans del cos. Controla funcions com el seu ritme cardíac i el funcionament del sistema digestiu. Sense la quantitat adequada d’hormones de la tiroides, les funcions naturals del cos comencen a alentir-se.

També anomenat tiroide no subactiu, l’hipotiroïdisme afecta les dones amb més freqüència que els homes. Afecta habitualment persones majors de 60 anys, però pot començar a qualsevol edat. Es pot descobrir mitjançant un examen de sang de rutina o després que comencin els símptomes.

Si us han diagnosticat recentment la malaltia, és important saber que el tractament es considera simple, segur i eficaç. La majoria de tractaments depenen de suplementar els nivells baixos d’hormones amb varietats artificials. Aquestes hormones substituiran el que el seu cos no produeix pel seu compte i ajudaran a tornar a les funcions del cos a la normalitat.

Quins són els signes i símptomes de l’hipotiroïdisme?

Els signes i símptomes de l’hipotiroïdisme varien d’una persona a una altra. La gravetat de la malaltia també afecta quins signes i símptomes apareixen i quan. De vegades, els símptomes són difícils d’identificar.

Els primers símptomes poden incloure augment de pes i fatiga. Totes dues es fan més comunes a mesura que envelleixes, independentment de la salut de la tiroides. És possible que no us adoneu que aquests canvis estan relacionats amb la tiroide fins que no apareguin més símptomes.

Per a la majoria de les persones, els símptomes de la malaltia progressen progressivament al llarg de molts anys. A mesura que la tiroides s’alenteix cada vegada més, els símptomes es poden identificar més fàcilment.Per descomptat, molts d’aquests símptomes també es fan més habituals amb l’edat en general. Si sospiteu que els símptomes són el resultat d’un problema de tiroides, és important parlar amb el vostre metge. Poden demanar un examen de sang per determinar si teniu hipotiroïdisme.

Els signes i símptomes més comuns de l'hipotiroïdisme són:

• fatiga
• depressió
• restrenyiment
• sensació de fred
• pell seca
• l'augment de pes
• debilitat muscular
• disminució de la sudoració
• disminució de la freqüència cardíaca
• colesterol elevat en sang
• dolor i rigidesa a les articulacions
• cabells secs i aprimants
• memòria deteriorada
• dificultats de fertilitat o canvis menstruals
• rigidesa muscular, dolors i tendresa
• rudeix
• rostre esponjós i sensible

Què causa l’hipotiroïdisme?

Les causes habituals de l’hipotiroïdisme inclouen:

Una malaltia autoimmune

El vostre sistema immune està dissenyat per protegir les cèl·lules del vostre cos contra bacteris i virus invasors. Quan bacteris o virus desconeguts entren al vostre cos, el vostre sistema immune respon enviant cèl·lules de combat per destruir les cèl·lules estrangeres.

De vegades, el cos confon cèl·lules normales i sanes per a cèl·lules invasores. Això s’anomena resposta autoimmune. Si la resposta autoimmune no està regulada ni tractada, el vostre sistema immune pot atacar teixits sans. Això pot causar problemes mèdics greus, incloses afeccions com l’hipotiroïdisme.

La malaltia de Hashimoto és una malaltia autoimmune i la causa més freqüent d’una tiroides no subactives. Aquesta malaltia ataca la glàndula tiroide i causa inflamacions cròniques de la tiroides. La inflamació pot reduir la funció de la tiroides. És habitual trobar diversos membres de la família amb les mateixes condicions.

Tractament per a hipertiroïdisme

Si la glàndula tiroide produeix massa hormona tiroide, teniu una malaltia coneguda com a hipertiroïdisme. El tractament d'aquesta malaltia pretén reduir i normalitzar la producció d'hormones tiroïdals. De vegades, el tractament pot fer que els nivells de l’hormona tiroide siguin baixos de manera permanent. Això sovint es produeix després del tractament amb iode radioactiu.

Eliminació quirúrgica de la tiroides

Si s’elimina tota la glàndula tiroide per problemes de tiroides, desenvoluparàs un hipotiroïdisme. L’ús principal de medicació tiroide durant la resta de la seva vida és el tractament primari.

Si només s’elimina una part de la glàndula, la tiroides pot ser que encara pugui produir prou hormones per si mateixa. Els exàmens de sang ajudaran a determinar quina medicació tiroïdal necessitareu.

Radioteràpia

Si se us ha diagnosticat càncer de cap, coll, limfoma o leucèmia, és possible que hagueu fet una radioteràpia. La radiació usada per al tractament d’aquestes afeccions pot retardar o aturar la producció d’hormona tiroide. Això gairebé sempre portarà a l’hipotiroïdisme.

Medicaments

Diversos medicaments poden disminuir la producció d’hormones tiroïdals. Aquests inclouen els tractats per a afeccions psicològiques, així com el càncer i les malalties del cor. Això pot conduir a l'hipotiroïdisme.

Diagnòstic de l’hipotiroïdisme

S’utilitzen dues eines primàries per determinar si teniu hipotiroïdisme:

Avaluació mèdica

El seu metge completarà un examen físic i una història clínica exhaustiva. Comprovarà si hi ha signes físics d’hipotiroïdisme, inclosos:

• pell seca
• reflexos alentits
• inflor
• una freqüència cardíaca més lenta

A més, el metge us demanarà que informeu sobre els símptomes que haureu experimentat, com ara fatiga, depressió, restrenyiment o sensació de fred constantment.

Si teniu antecedents familiars de malalties de tiroides, és important que ho expliqueu al vostre metge durant aquest examen.

Exàmens de sang

Les proves de sang són l’única manera de confirmar de forma fiable un diagnòstic d’hipotiroïdisme.

Una prova d’hormona estimulant de la tiroides mesura la quantitat de TSH que crea la glàndula pituïtària:

• Si la tiroide no produeix prou hormones, la glàndula pituïtària augmentarà la TSH per augmentar la producció d’hormones tiroïdals.
• Si teniu hipotiroïdisme, els nivells de TSH són elevats, ja que el vostre cos intenta estimular més l’activitat de l’hormona tiroide.
• Si teniu hipertiroïdisme, els nivells de TSH són baixos, ja que el vostre cos intenta aturar la producció excessiva d’hormones tiroides.

Una prova de nivell de tiroxina (T4) també és útil per diagnosticar l’hipotiroïdisme. El T4 és una de les hormones produïdes directament per la tiroides. Les proves utilitzades junts, T4 i TSH, ajuden a avaluar la funció de la tiroides.

Normalment, si teniu un nivell baix de T4 juntament amb un nivell alt de TSH, teniu hipotiroïdisme. Tanmateix, hi ha un espectre de malalties de la tiroides i és possible que siguin necessàries altres proves de funció de la tiroides per diagnosticar adequadament la seva condició.

Medicaments per a l’hipotiroïdisme

L’hipotiroïdisme és una condició vitalícia. Per a moltes persones, la medicació redueix o alleuja els símptomes.

L’hipotiroïdisme es tracta millor mitjançant la levotiroxina (Levothroid, Levoxyl). Aquesta versió sintètica de l’hormona T4 copia l’acció de l’hormona tiroide que produiria el teu cos normalment.

El medicament està dissenyat per retornar nivells adequats d’hormona tiroide a la sang. Una vegada que es restableixin els nivells d’hormones, és probable que els símptomes de la malaltia desapareixin o, com a mínim, siguin molt més manejables.

Una vegada que comenceu el tractament, passen diverses setmanes abans de començar a sentir alleujament. Per controlar el vostre progrés, haureu de fer proves de sang de seguiment. Vostè i el seu metge treballaran junts per trobar una dosi i un pla de tractament que s’adapti millor als seus símptomes. Això pot trigar una estona.

En la majoria dels casos, les persones amb hipotiroïdisme han de seguir tota la vida amb aquest medicament. Tanmateix, és poc probable que continuïu prenent la mateixa dosi. Per assegurar-se que el vostre medicament encara funciona correctament, el vostre metge hauria de testar els nivells de TSH anualment.

Si els nivells de sang indiquen que el medicament no funciona tan bé com hauria de ser-ho, el vostre metge ajustarà la dosi fins aconseguir un equilibri.

Obteniu més informació sobre les vostres opcions de tractament »

Tractament alternatiu per l’hipotiroïdisme

Hi ha disponibles extractes animals que contenen hormona tiroide. Aquests extractes provenen de les glàndules tiroides dels porcs. Contenen tant T4 com triiodotironina (T3).

Si preneu levotiroxina, només rebeu T4. Però és el que necessita perquè el teu cos és capaç de produir T3 a partir del T4 sintètic.

Aquests extractes d’animals alteratoris són sovint poc fiables en la dosificació i no s’han demostrat en estudis que són millors que la levotiroxina. Per aquestes raons, no es recomanen rutinàriament.

A més, podeu adquirir extractes glandulars en algunes botigues d'alimentació sanitària. Aquests productes no estan supervisats ni regulats per la Food and Drug Administration dels Estats Units. Per això, la seva potència, legitimitat i puresa no estan garantides. Utilitzeu aquests productes pel vostre risc. Però digueu al vostre metge si decidiu provar aquests productes perquè puguin ajustar el vostre tractament en conseqüència.

Més informació sobre tractaments alternatius »

Recomanacions dietètiques per a persones amb hipotiroïdisme

Per regla general, les persones amb hipotiroïdisme no tenen una dieta específica que han de seguir. Tot i això, aquí teniu algunes recomanacions a tenir en compte:

Menja una dieta equilibrada

La seva tiroides necessita quantitats adequades de iode per funcionar al màxim. No cal que necessiteu un suplement de iode perquè això passi. Una dieta equilibrada de cereals integrals, mongetes, proteïnes magres i fruites i verdures de colors ha de proporcionar prou iode.

Superviseu la ingesta de soja

La soja pot dificultar l’absorció d’hormones de tiroides. Si beu o mengeu massa productes de soja, és possible que no pugueu absorbir adequadament la vostra medicació. Això pot ser especialment important en els nadons que necessiten tractament per a l’hipotiroïdisme que també beuen fórmula de soja.

La soja es troba a:

• tofu
• formatge vegà i productes carnis
• llet de soja
• soja
• salsa de soja

Necessiteu dosis constants de la medicació per assolir nivells hormonals de tiroides a la sang. Eviteu menjar o beure aliments a base de soja almenys dues hores abans i després de prendre el vostre medicament.

Sigues intel·ligent amb fibra

Igual que la soja, la fibra pot interferir amb l’absorció d’hormones. Massa fibra dietètica pot evitar que el cos aconsegueixi les hormones que necessita. La fibra és important, així que no ho eviti del tot. En el seu lloc, eviteu prendre el medicament en diverses hores després de menjar aliments rics en fibra.

No prengueu medicaments sobre la tiroides amb altres suplements

Si preneu suplements o medicaments a més de la medicina tiroide, proveu de prendre aquests medicaments en diferents moments. Altres medicaments poden interferir amb l'absorció, de manera que el millor és prendre el vostre medicament sobre la tiroides amb l'estómac buit i sense altres medicaments ni aliments.

Apreneu a crear un pla de dieta d’hipotiroïdisme »

Viure amb hipotiroïdisme: Coses a considerar

Fins i tot si esteu sotmesos a un tractament, podeu afrontar problemes o complicacions duradores a causa de la malaltia. Hi ha formes per disminuir l'efecte de l'hipotiroïdisme sobre la vostra qualitat de vida:

Desenvolupar estratègies per afrontar fatiga

Tot i prendre medicaments, encara pot experimentar fatiga de tant en tant. És important tenir un somni de qualitat cada nit, menjar una dieta rica en fruites i verdures i considerar l’ús de mecanismes que atenuen l’estrès, com la meditació i el ioga, per ajudar-vos a combatre els baixos nivells d’energia.

Parlar-ho

Tenir una malaltia mèdica crònica pot ser difícil, sobretot si s’acompanya d’altres problemes de salut. Trobeu persones a les quals expressar obertament els vostres sentiments i experiències. Pot ser un terapeuta, un amic proper o un membre de la família o un grup de suport d'altres persones que viuen amb aquesta condició.

Molts hospitals patrocinen reunions per a persones amb afeccions com l'hipotiroïdisme. Demaneu una recomanació a l’oficina d’educació del vostre hospital i assistiu a una reunió. Pot ser que pugueu connectar-vos amb persones que entenguin exactament el que esteu experimentant i que poden oferir-vos un manual.

Supervisar les altres condicions de salut

Hi ha un vincle entre altres malalties autoimmunes i l'hipotiroïdisme.

L'hipotiroïdisme sovint es complementa amb altres condicions com:

• malaltia celíaca
• diabetis
• artritis reumàtica
• lupus
• alteracions de la glàndula suprarenal
• problemes hipofisiàtics
• apnea obstructiva del son

Obteniu més informació sobre l’afectació de l’hipotiroïdisme »

Hipotiroïdisme i depressió

Quan els nivells d’hormones de tiroides són baixos, les funcions naturals del cos s’alenteixen i es retarden. Això crea una varietat de símptomes, inclosos fatiga, augment de pes, fins i tot depressió.

Algunes persones amb hipotiroïdisme només poden experimentar dificultats d’humor. Això pot dificultar el diagnòstic d’hipotiroïdisme. En lloc de tractar només el cervell, els metges també haurien de considerar la prova i el tractament d’una tiroides no subactives.

La depressió i l’hipotiroïdisme comparteixen diversos símptomes. Això inclou:

• dificultat per concentrar-se
• l'augment de pes
• fatiga
• estat d’ànim deprimit
• desig reduït i satisfacció
• dificultats de son

Les dues condicions també presenten símptomes que els poden distingir els uns dels altres. Per a l’hipotiroïdisme, són freqüents problemes com la pell seca, restrenyiment, colesterol alt i pèrdua de cabell. Només per a la depressió, aquestes condicions no serien esperades.

La depressió sol ser un diagnòstic fet en funció dels símptomes i la història mèdica. La funció de tiroides baixa es diagnostica amb un examen físic i proves de sang. Per veure si hi ha un vincle entre la depressió i la funció de tiroides, el metge pot demanar aquestes proves per a un diagnòstic definitiu.

Si la depressió és causada només per l’hipotiroïdisme, corregir l’hipotiroïdisme hauria de tractar la depressió. Si no és així, el vostre metge pot receptar-vos medicaments per a les dues condicions. Ajustaran lentament les dosis fins que la vostra depressió i l’hipotiroïdisme es controlin.

Obteniu més informació sobre els efectes de l’hipotiroïdisme »

Hipotiroïdisme i ansietat

Tot i que l’hipotiroïdisme s’associa des de fa temps a la depressió, un estudi recent indica que també pot estar associat a l’ansietat. Els investigadors van avaluar recentment 100 pacients d’entre 18 i 45 anys amb una història coneguda d’hipotiroïdisme. Utilitzant un qüestionari d’ansietat, van trobar que prop del 60 per cent de les persones amb hipotiroïdisme complien els criteris d’alguna forma d’ansietat.

La investigació fins ara ha consistit en petits estudis. Estudis més grans i centrats sobre l’ansietat poden ajudar a determinar si existeix una veritable connexió entre l’hipotiroïdisme i l’ansietat. És important que vostè i el seu metge debatin sobre tots els seus símptomes en ser avaluats per a afeccions de la tiroides.

Hipotiroïdisme i embaràs

L’hipotiroïdisme afecta tot el vostre cos. La tiroides és responsable de moltes de les funcions diàries del vostre cos, com ara el metabolisme, els batecs del cor i el control de la temperatura. Quan el cos no produeix suficient hormona tiroïdal, totes aquestes funcions poden retardar-se.

Les dones que tenen hipotiroïdisme i desitgen quedar-se embarassades s’enfronten a un conjunt particular de reptes. La baixa funció de tiroides o l’hipotiroïdisme no controlat durant l’embaràs poden causar:

• anèmia
• avortament involuntari
• preeclampsia
• naixement mort
• pes baix al néixer
• problemes de desenvolupament cerebral
• defectes de naixement

Les dones amb problemes de tiroides poden tenir molt sovint embarassos saludables. Si teniu hipotiroïdisme i estàs embarassada, és important que tingueu en compte les qüestions següents durant el temps que espereu:

Mantenir-se al dia en la medicina

Seguiu prenent el medicament tal i com us heu prescrit. És freqüent fer proves freqüents perquè el metge pugui fer els ajustaments necessaris a la medicació tiroide a mesura que avança l’embaràs.

Parleu amb el vostre metge sobre les proves

Les dones poden desenvolupar hipotiroïdisme mentre estan embarassades. Això es produeix en tres a cinc de cada 1.000 embarassos. Alguns metges comproven de forma regular els nivells de tiroides durant l’embaràs per controlar els nivells baixos d’hormona tiroide. Si el nivell és inferior al que hauria de ser, el vostre metge pot suggerir tractament.

Algunes dones que mai van tenir problemes de tiroides abans d’estar embarassades poden desenvolupar-les després de tenir un nadó. Això s’anomena tiroidesa postpart. A prop del 80 per cent de les dones, la malaltia es resol al cap d'un any i ja no és necessària la medicació. Aproximadament el 20 per cent de les dones amb aquest diagnòstic necessitaran teràpia a llarg termini.

Menjar bé

El vostre cos necessita més nutrients, vitamines i minerals mentre esteu embarassada. Menjar una dieta equilibrada i prendre multivitamines mentre estàs embarassada pot ajudar a mantenir un embaràs saludable.

Més informació sobre com l’hipotiroïdisme pot afectar la fertilitat i l’embaràs »

Hipotiroïdisme i pèrdua de pes

La glàndula tiroide crea hormones que són responsables d'un gran nombre de funcions corporals. Aquestes funcions inclouen l’ús d’energia, controlar la temperatura corporal, mantenir el funcionament dels òrgans i regular el metabolisme.

Quan els nivells d’hormona tiroide són baixos, la investigació demostra que la gent té més probabilitats d’augmentar pes. Això és probable perquè el seu cos no crema energia tan eficaçment com un cos amb una tiroide més sana. No obstant això, la quantitat de guany de pes no és gaire elevada. La majoria de les persones guanyaran entre 5 i 10 lliures.

Un cop heu estat tractats per aquesta condició, podeu perdre el pes que hàgiu guanyat. Si el tractament no ajuda a eliminar el pes addicional, hauríeu de perdre pes amb un canvi en la dieta i un augment de l’exercici. Això passa perquè una vegada restablerts els nivells de tiroides, la vostra capacitat de controlar el pes torna a la normalitat.

Més informació sobre l’hipotiroïdisme i el control del pes »

Hipotiroïdisme i augment de pes

Quan la tiroides no funciona tan bé com hauria de ser, moltes de les funcions del seu cos es redueixen. Inclou la velocitat amb la qual s’utilitza energia o la taxa metabòlica.

Si la glàndula tiroide no funciona correctament, és possible que la taxa metabòlica en repòs o basal sigui baixa. Per aquest motiu, una tiroide no es pot relacionar amb l'augment de pes. Com més greu sigui la condició, més gran és el seu augment de pes.

El tractament adequat de la malaltia pot ajudar-vos a perdre qualsevol pes guanyat mentre no teníeu controlat els nivells de tiroides. Tot i això, és important saber que no sempre és així. Els símptomes de la tiroides no subactius, inclosa l'augment de pes, es desenvolupen durant un llarg període de temps.

No és infreqüent que les persones amb una hormona tiroïdal baixa no perdin pes, un cop que troben tractament per a la malaltia. Això no vol dir que no es tracti adequadament la condició. En canvi, l'augment de pes pot ser el resultat de l'estil de vida més que dels nivells baixos d'hormones.

Si se us ha diagnosticat hipotiroïdisme i us han tractat la condició, però no veieu cap canvi en el vostre pes, podreu perdre pes. Treballeu amb el vostre metge, dietista registrat o entrenador personal per desenvolupar un pla d’alimentació saludable centrat i una estratègia d’exercici que us pugui ajudar a perdre pes.

Més informació sobre l’hipotiroïdisme i el control del pes »

Fets i estadístiques sobre l’hipotiroïdisme

L’hipotiroïdisme és una condició força habitual. Un 4,6 per cent dels nord-americans de 12 anys i més tenen hipotiroïdisme. Hi ha uns 10 milions de persones als Estats Units que viuen amb la malaltia.

La malaltia s’aconsegueix amb l’edat. Les persones majors de 60 anys ho experimenten amb més freqüència.

Les dones tenen més probabilitats de tenir una tiroides inderactiva. De fet, una dona de cada 5 desenvoluparà hipotiroïdisme als 60 anys.

Una de les causes més comunes d’una glàndula tiroide no activa és la malaltia de Hashimoto. Afecta més freqüentment les dones de mitjana edat, però pot aparèixer en homes i nens. Aquesta condició també es correspon en famílies. Si a un membre de la família li han diagnosticat aquesta malaltia, el risc de patir-la és més elevat.

És important parar atenció als canvis que el vostre cos produeix durant la vostra vida. Si detecteu una diferència important en la vostra sensació o la resposta del vostre cos, parleu amb el vostre metge per veure si un problema de tiroides pot afectar-vos.