Signes que el vostre nadó ha entrat en una posició de cap per avall

Content

• Quan es produeix generalment
• Fet ràpid
• Tipus de posicions cap avall
• Signes i símptomes que ha passat
• Cartografia del ventre
• Opcions per a nadons que encara no baixen
• Enfocament esperem i veiem
• Versió cefàlica externa (ECV)
• Lliurament de cesària (secció C)
• Naixement vaginal
• A emportar

El teu bebè fa puntades, esquirols i flota tot el dia (i la nit!). Però, què fan allà exactament?

Bé, cap al final de l’embaràs, el vostre nadó entrarà en posició de cap per avall perquè puguin començar el seu descens al canal de naixement. El moment exacte de quan el vostre bebè arriba a aquesta posició és individual. I alguns bebès prefereixen altres posicions, com el breech (cap amunt) o el transvers (estès lateral).

Independentment, alguns signes poden servir com a pista sobre com es relaxa el nadó allà. A continuació, es detallarà quan es canviarà el bebè cap avall, quines opcions són si es mantenen de cap o en una altra posició i què se sent quan es tracta de determinar la posició del vostre nadó a casa.

Relacionat: Quina posició de dormir ajudarà a convertir el meu bebè de Breech?

Quan es produeix generalment

La majoria dels nadons acostumen a encongir-se cap a una presentació cefàlica (primer cap) abans del part.

Fet ràpid

A les 28 setmanes, al voltant del 25 per cent dels nadons són brots (cap amunt), però aquest nombre baixa fins a un 3 o 4 per cent al termini.

El primer nadó pot moure's per tot el lloc durant el primer i segon trimestre. La seva posició també pot canviar de manera primitiva durant el tercer trimestre.

Tanmateix, si teniu entre 32 i 36 setmanes, és possible que observeu que el vostre nadó es manté en posició de cap per avall. El seu úter creix per adaptar-se a la seva mida, però només hi ha tant espai. A mesura que passa el temps, el vostre nadó es va fent més gran i comença a quedar-se sense espai per passar a diferents posicions.

Relacionat: Tercer trimestre de l’embaràs: preocupacions i consells

Tipus de posicions cap avall

Ser cap per avall és només la meitat de l’equació quan neix. També hi ha la qüestió de quina cara té el vostre nadó.

Per què això fa la diferència? Es redueix a la geometria. Per al part, el cap del vostre nadó ha de passar per la pelvis en el canal vaginal. Algunes posicions faciliten aquest viatge que d’altres, sobretot tenint en compte que les diferents parts del crani del vostre bebè són més amples i estretes que d’altres.

• Occiput anterior: Aquesta posició és la més habitual. Vol dir que el vostre nadó es baixa amb l’esquena contra l’estómac i la barbeta enganxada al pit.
• Occiput posterior: Aquesta posició significa que el vostre nadó és cap avall, però cap al sentit contrari. En aquesta posició, l’esquena del vostre nadó és a l’esquena.

L’anterior és la posició ideal per a un part vaginal sense complicacions. Quan la barbeta del vostre bebè està enganxada, ajuda la part més estreta del cap a passar pel canal de naixement. La presentació posterior pot significar un lliurament més llarg o potencialment més difícil, de vegades necessitant una secció de buit, fòrceps o cesària.

Si el vostre nadó és posterior fins i tot en un part precoç, encara poden girar durant tot el procés a mesura que les contraccions les mouen a l’úter. Alguns nadons giren completament cap a una posició anterior durant el part, mentre que altres neixen posteriorment.

Relacionat: quina és la posició del vostre nadó en el mitjà de l’úter

Signes i símptomes que ha passat

És possible que no tingueu cap signe que el vostre nadó hagi caigut cap a la posició de cap per avall. No hi ha una manera fàcil de dir-ho només mirant-ne el malestar. Has d’entrar-hi i sentir-te al voltant. Però com?

Afortunadament, el metge o la llevadora està entrenat per pensar en la posició del vostre nadó mitjançant les anomenades maniobres de Leopold.

Amb aquesta tècnica, el proveïdor s'entendrà per quina part del vostre nadó es presenta a la pelvis, per a la part posterior del vostre nadó i per quina part del vostre nadó es troba en el fons (a la part alta, a prop de la caixa de costelles). Ells també seran al voltant de la seva importància cefàlica del vostre bebè, que significa simplement a quina cara es troba el vostre nadó.

Amb una presentació de cap baix:

• el cap del nadó seria a la pelvis
• La posició del darrere del bebè dependria de si el nadó és anterior / posterior, però generalment el nadó tindrà l'esquena a la panxa (anterior) o l'esquena (posterior)
• la part inferior / les cames del nadó estarien al fons

Totes aquestes troballes també es poden confirmar a través d’ecografia per donar-vos la imatge més clara.

Però, com es pot esbrinar la posició del vostre nadó a casa? Presta molta atenció a les formes del ventre, així com als diferents moviments que sentiu.

El vostre nadó pot estar de cap baix: si podeu:

• sent el cap baix a la panxa
• sent el seu fons o les cames per sobre del botó
• sentiu moviments més grans - a la part inferior o a les cames - més amunt cap a la vostra gàbia costella
• sent moviments menors (mans o colzes) baix a la pelvis
• sent singlot a la part inferior del ventre, cosa que significa que el pit és més baix que les cames
• escoltar el batec del cor (utilitzant un doppler o fetoscopi a casa) a la part inferior del ventre, cosa que significa que el pit pot ser inferior a les cames

Cartografia del ventre

Pot ser difícil llegir els diferents grumolls i cops que pateix a l’estómac. Amb la pràctica, és possible que comenceu a comprendre què sentiu. Fins i tot, podeu provar de mapejar el ventre, un procés per estimar la posició del nadó. Va ser creada per Gaily Tully, llevadora professional certificada i autora de SpinningBabies.com.

Per utilitzar aquesta tècnica, espereu fins que estigueu embarassades d’almenys 30 setmanes. Fins i tot potser voldreu provar el maquillatge del ventre després d’una cita prenatal, de manera que el vostre metge us pot proporcionar una mica d’orientació sobre la posició del nadó.

Estau al llit o al sofà. Amb un marcador rentable o una pintura per als dits, marca suaument allà on sentis el cap del teu bebè (sembla com una petita bola de bitlles). Els braços i les mans són probables a prop del cap, i els seus moviments minúsculs els abandonen.

A continuació, senti’t per l’esquena, el cul i les cames, així com moviments més grans. Pot resultar útil utilitzar una nina per jugar amb diferents posicions possibles. Aleshores, podeu dibuixar o pintar lleugerament a l’estómac per ajudar-vos a visualitzar com estan mentint.

Relacionat: Podeu parir amb un nadó a la posició de vèrtex?

Opcions per a nadons que encara no baixen

Si arribeu a l'embaràs tard i teniu dubtes sobre el posicionament del vostre nadó, pregunteu-ho al vostre metge a la propera cita prenatal. És probable que el vostre proveïdor de serveis sanitaris també noti la seva posició.

Si el vostre nadó és de moda o en alguna altra posició, a més de cap avall, hi ha diverses opcions per al part. Entre els factors que hi ha en joc hi ha:

• si el vostre nadó es manté en una posició determinada a mesura que arribeu el termini
• qualsevol altra complicació de l’embaràs que pugui tenir
• quan acabes treballant de manera natural

Enfocament esperem i veiem

Un cop més, la posició del vostre nadó no sol ser una gran preocupació fins que no arribeu entre 32 i 36 setmanes a l’embaràs. Abans d’aquest punt, el líquid de l’úter proporciona al vostre nadó molt espai per moure’s. A mesura que us acosteu al part i el vostre nadó no s’ha quedat ben posat, comencen a quedar-se fora de l’habitació per fer el canvi.

El vostre metge pot supervisar la posició del vostre nadó en les vostres cites prenatals sentint el ventre per on es troben el cap, l'esquena i les natges. Per confirmar, també pot fer un examen d’ecografia o pelvi.

Versió cefàlica externa (ECV)

La versió cefàlica externa (ECV) és un procediment durant el qual el metge intenta traslladar el vostre nadó a la posició de cap per avall per augmentar la possibilitat que tingueu un part vaginal. Això es fa en un entorn en què es pot controlar el bebè i es pot tenir una cesària d’emergència (secció C) si cal.

El vostre proveïdor utilitza les seves mans per abatre manualment el cap del nadó. Si heu arribat a les 36 setmanes i el vostre nadó encara no es baixa, el vostre metge pot suggerir una ECV.

La taxa d’èxit d’aquest procediment és al voltant del 58 per cent. Tot i que aquesta no és una estadística gaire impressionant, pot ser que l’ECV valgui la pena provar si l’entrega vaginalment és important per a vostè.

També val la pena assenyalar que alguns nadons que passen volats tornen a la posició de brisa. Podeu tenir un ECV repetit, però l’espai s’acosta més a mesura que s’acosta el part, de manera que pot ser que sigui més difícil la segona vegada.

Lliurament de cesària (secció C)

Una secció C és una altra opció per lliurar als nadons que no es troben cap avall. Es tracta d'una cirurgia important que podeu programar amb antelació (si sabeu que el vostre nadó no es baixa) o que es pot realitzar en cas que partiu naturalment.

Al voltant del 85 per cent dels nadons que creixen, creixen a través de la secció C. Si bé aquesta cirurgia és rutinària, comporta alguns riscos, com ara:

• infecció
• hemorràgia postpart
• coàguls de sang
• problemes amb embarassos futurs, com ara el risc de placenta previa o trencament uterí

Naixement vaginal

El Col·legi Americà d’Obstetricians i Ginecòlegs explica que algunes dones poden ser candidatures a un part vaginal encara que els seus nadons siguin creixents. Aquesta possibilitat es determina cas per cas i comporta una revisió de la seva història clínica i la valoració dels avantatges del part vaginal enfront dels riscos de la secció C.

Si decidiu seguir aquesta ruta, haureu de seguir qualsevol guia específica establerta pel vostre hospital o centre de naixement.

Relacionat: Les llevadores creixen en popularitat: aquí teniu el que heu de saber

A emportar

El teu nadó es mou molt durant tota l’embaràs. A mesura que us acosteu a la vostra data de venciment, és probable que s’instal·lin en una posició de cap avall a mesura que es preparen per néixer.

Si teniu dubtes sobre la posició del vostre nadó, no dubteu a presentar-los a la propera cita prenatal.El vostre proveïdor de serveis sanitaris també manté la informació sobre si el nadó té el cap baix i pot ajudar-vos a guiar-vos amb les opcions de reposició o un pla de naixement alternatiu, si és necessari. Això ho tens, mama!