Què és la teràpia d’aversió i funciona?

Content

• Com funciona la teràpia per aversió?
• Per a qui va aquesta teràpia?
• Quina eficàcia té?
• Controvèrsies i crítiques
• Altres opcions de tractament
• La conclusió

La teràpia d’aversió, de vegades anomenada teràpia aversiva o condicionament aversiu, s’utilitza per ajudar una persona a renunciar a un comportament o hàbit fent-la associar amb alguna cosa desagradable.

La teràpia per aversió és més coneguda per tractar persones amb conductes addictives, com les que es troben en el trastorn per consum d’alcohol. La majoria de les investigacions s’han centrat en els seus beneficis relacionats amb el consum de substàncies.

Aquest tipus de teràpia és controvertida i la investigació és mixta. La teràpia d’aversió no sol ser un tractament de primera línia i es prefereixen altres teràpies.

També s’ha criticat el temps que dura la teràpia, ja que fora de la teràpia es pot produir una recaiguda.

Com funciona la teràpia per aversió?

La teràpia per aversió es basa en la teoria del condicionament clàssic. El condicionament clàssic és quan s’aprèn inconscientment o automàticament un comportament a causa d’un estímul específic. En altres paraules, s’aprèn a respondre a alguna cosa basant-se en interaccions repetides amb ella.

La teràpia d’aversió fa servir condicionament però es centra en crear una resposta negativa a un estímul indesitjable, com ara beure alcohol o consumir drogues.

Moltes vegades, en persones amb trastorns per consum de substàncies, el cos està condicionat per gaudir de la substància, per exemple, té bon gust i et fa sentir bé. En la teràpia d’aversió, la idea és canviar-ho.

La forma exacta de realitzar la teràpia d’aversió depèn del comportament o hàbit indesitjable que s’està tractant. Una teràpia aversiva que s’utilitza habitualment és l’aversió química pel trastorn per consum d’alcohol. L’objectiu és reduir les ganes d’alcohol d’una persona amb nàusees induïdes químicament.

En aversió química, un metge administra una droga que provoca nàusees o vòmits si la persona que es tracta beu alcohol. Després els donen alcohol perquè la persona es posi malalta. Això es repeteix fins que la persona comença a associar el consum d'alcohol amb el fet de sentir-se malalt i, per tant, ja no anhela l'alcohol.

Altres mètodes que s’han utilitzat per a la teràpia d’aversió són:

• descàrrega elèctrica
• un altre tipus de xoc físic, com si es produeixi un salt de goma
• una olor o sabor desagradable
• imatges negatives (de vegades mitjançant la visualització)
• vergonya

La teràpia d'aversió tradicional es fa sota la supervisió d'un psicòleg o un altre terapeuta. Tanmateix, podeu utilitzar el condicionament de l’aversió a casa per a mals hàbits simples, com mossegar-vos les ungles.

Per fer-ho, podeu col·locar una capa clara d’esmalt d’ungles a les ungles, que tindrà un mal sabor quan aneu a mossegar-les.

Per a qui va aquesta teràpia?

Es creu que la teràpia per aversió és útil per a les persones que volen deixar un comportament o un hàbit, normalment un que interfereix amb la seva vida negativament.

Tot i que s’han fet moltes investigacions sobre la teràpia d’aversió i el trastorn per consum d’alcohol, altres usos d’aquest tipus de teràpia han estat:

• altres trastorns per consum de substàncies
• fumar
• trastorns de l'alimentació
• hàbits orals, com ara picar les ungles
• conductes autolesives i agressives
• certes conductes sexuals inadequades, com ara el trastorn voyeurista

La investigació sobre aquestes aplicacions és mixta. Alguns, com els comportaments relacionats amb l'estil de vida, generalment s'han mostrat ineficaços. S'ha trobat més promesa per a l'addicció quan s'utilitza l'aversió química.

Quina eficàcia té?

Algunes investigacions han demostrat que la teràpia d'aversió és eficaç per al tractament del trastorn per consum d'alcohol.

Investigacions recents van trobar que els participants que desitjaven l'alcohol abans de la teràpia van informar d'evitar l'alcohol 30 i 90 dies després del tractament.

Tot i això, la investigació encara es barreja sobre l’eficàcia de la teràpia d’aversió. Tot i que molts estudis han demostrat resultats prometedors a curt termini, l’eficàcia a llarg termini és qüestionable.

Tot i que l'estudi esmentat anteriorment va trobar que el 69 per cent dels participants van informar de sobrietat un any després del tractament, un estudi a llarg termini ajudaria a veure si va durar aquest primer any.

En algunes de les investigacions més completes sobre teràpia d’aversió de la dècada de 1950, els investigadors van observar una disminució de l’abstinència amb el pas del temps. Després d’un any, el 60% es va mantenir sense alcohol, però només va ser del 51% al cap de 2 anys, del 38% al cap de 5 anys i del 23% al cap de 10 anys o més.

Es creu que la manca de beneficis a llarg termini es produeix perquè la majoria de teràpies d’aversió tenen lloc al despatx. Quan esteu fora de l’oficina, l’aversió és més difícil de mantenir.

Tot i que la teràpia d’aversió pot ser eficaç a curt termini per a l’alcohol, hi ha hagut resultats mixtos per a altres usos.

La majoria d’investigacions han demostrat que la teràpia d’aversió no és útil per deixar de fumar, especialment quan la teràpia implica fumar ràpidament. Per exemple, se li demanaria a una persona que fumi tot un paquet de cigarretes en molt poc temps fins que se sentís malalta.

També s’ha considerat la teràpia d’aversió per tractar l’obesitat, però s’ha de generalitzar a tots els aliments i mantenir-la fora de la teràpia.

Controvèrsies i crítiques

La teràpia d’aversió ha tingut reaccions en el passat per diverses raons.

Alguns experts creuen que l’ús d’estímuls negatius en la teràpia d’aversió equival a utilitzar el càstig com a forma de teràpia, cosa poc ètica.

Abans que l'Associació Americana de Psiquiatria (APA) considerés una violació ètica, alguns investigadors utilitzaven la teràpia d'aversió per "tractar" l'homosexualitat.

, l'homosexualitat es considerava una malaltia mental al Manual estadístic i de diagnòstic de trastorns mentals (DSM). Alguns professionals mèdics van creure que era possible "curar-lo". Una persona homosexual podria ser empresonada o potencialment obligada a un programa de teràpia d’aversió per revelar la seva orientació.

Algunes persones van buscar voluntàriament aquest o altres tipus de teràpia psiquiàtrica per a l'homosexualitat. Això sovint es devia a la vergonya i la culpa, així com a l’estigma i la discriminació de la societat. No obstant això, les proves van demostrar que aquest "tractament" era ineficaç i perjudicial.

Després que l’APA eliminés l’homosexualitat com a trastorn, perquè no hi havia proves científiques, la majoria de les investigacions sobre teràpia d’aversió per a l’homosexualitat es van aturar. Tot i això, aquest ús nociu i poc ètic de la teràpia d’aversió li va deixar una mala reputació.

Altres opcions de tractament

La teràpia per aversió pot ser útil per aturar tipus específics de comportaments o hàbits no desitjats. Tot i això, els experts creuen que, fins i tot si s’utilitza, no s’hauria d’utilitzar sol.

La teràpia per aversió és un tipus de tractament de condicionament. Una segona s’anomena teràpia d’exposició, que funciona exposant una persona a alguna cosa que tem. De vegades, aquests dos tipus de teràpies es poden combinar per obtenir un millor resultat.

Els terapeutes també poden recomanar altres tipus de teràpia conductual, juntament amb programes de rehabilitació ambulatòria o ambulatòria per a trastorns per consum de substàncies. Per a moltes persones que experimenten addicció, les xarxes de suport també poden ajudar a mantenir-les en bon camí amb la recuperació.

Es pot prescriure medicació en alguns casos, inclosos per deixar de fumar, afeccions de salut mental i obesitat.

La conclusió

La teràpia per aversió té com a objectiu ajudar les persones a deixar de comportaments o hàbits indesitjables. La investigació es barreja sobre els seus usos i és possible que molts metges no ho recomanin a causa de crítiques i controvèrsies.

Vostè i el seu proveïdor d’atenció mèdica poden parlar del pla de tractament adequat per a vostè, tant si inclou teràpia d’aversió com si no. Sovint, una combinació de tractaments que inclouen teràpia per parlar i medicaments us pot ajudar a fer front a la vostra preocupació.

Si teniu un trastorn per consum de substàncies o creieu que pot experimentar addicció, contacteu amb un proveïdor d’atenció mèdica. Si no esteu segur per on començar, podeu trucar a la línia d’assistència nacional de SAMHSA al 800-662-4357.