Suboxona (buprenorfina i naloxona)
Content
- Què és Suboxone?
- La Suboxona és una substància controlada?
- Suboxone genèric
- Efectes secundaris de Suboxone
- Efectes secundaris més habituals
- Efectes secundaris greus
- Reacció al·lèrgica greu
- Abús i dependència
- Problemes de respiració i coma
- Problemes hormonals
- Danys al fetge
- Símptomes greus de retirada
- Efectes secundaris a llarg termini
- El restrenyiment
- Cefalea
- Pèrdua de pes o augment de pes
- Erupció
- Suor
- Pèrdua de cabells
- Insomni
- Problemes de conducció
- Dany cerebral
- Utilitza suboxone
- Suboxona per dependència d’opioides
- Suboxone per retirada
- Suboxona per al dolor
- Suboxona per a la depressió
- Com funciona Suboxone
- El paper de la buprenorfina
- El paper de Naloxone
- Fases del tractament
- Eliminació de suboxona
- Dosificació de suboxona
- Formes i fortaleses del fàrmac
- Altres formes de medicaments
- Dosi per dependència d’opioides
- Què passa si trobo a faltar una dosi?
- Hauré d’utilitzar aquest medicament a llarg termini?
- L’ús de Suboxone condueix a la tolerància?
- Prova de drogues de Suboxone
- Prova d’orina
- Prova de drogues casolanes
- Abús de suboxones
- Sobredosi de suboxona
- Símptomes de sobredosi
- Tractament de sobredosi
- Alternatives a Suboxone
- Suboxone vs. altres fàrmacs
- Suboxone vs. Subutex
- Suboxona vs. metadona
- Suboxone vs. Zubsolv
- Suboxone vs. Vivitrol
- Suboxone vs. Bunavail
- Suboxone vs. Naltrexone
- Suboxona i alcohol
- Interaccions de suboxones
- Suboxona i altres medicaments
- Suboxona i herbes i suplements
- Suboxona i pomelo
- Com prendre Suboxone
- Cronologia
- Prendre Suboxone amb menjar
- Suboxona i embaràs
- Suboxona i lactància
- Preguntes habituals sobre Suboxone
- La Suboxona és una substància controlada?
- La metadona és Suboxone?
- Quant temps triga Suboxone?
- Advertències de suboxones
- Caducitat de la suboxona
- Informació professional de Suboxone
- Mecanisme d’acció
- Farmacocinètica i metabolisme
- Contraindicacions
- Abús i dependència
- Emmagatzematge
Què és Suboxone?
La suboxona (buprenorfina / naloxona) és un medicament amb recepta de marca. S'utilitza per tractar la dependència dels medicaments opioides.
El suboxone es presenta com una pel·lícula oral que es col·loca sota la llengua (sublingual) o entre les genives i la galta (bucal). La pel·lícula es dissol a la boca.
La suboxona conté dos medicaments a cada pel·lícula: la buprenorfina i la naloxona. Està disponible en quatre punts forts:
- 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
- 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
- 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
- 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona
Els estudis demostren que Suboxone és eficaç per reduir el mal ús d’opioides. També és eficaç per mantenir les persones amb dependència d’opioides en el tractament durant un període de 24 setmanes. (El grau de rendiment d'un medicament com ara Suboxone es valora en part en funció de la durada de les persones que mantenen el tractament.)
La Suboxona és una substància controlada?
Sí, la Suboxona és una substància controlada. Es classifica com un medicament amb recepta del calendari tres (III). Això vol dir que té un ús mèdic acceptat, però pot causar dependència física o psicològica i pot ser maltractat.
El govern ha creat regles especials sobre la manera en què els medicaments d’horari III poden ser prescrits per un metge i dispensats per un farmacèutic. El vostre metge o farmacèutic us pot dir més.
Els metges només poden receptar aquest medicament per dependència d’opioides després d’haver rebut formació i certificació especial a través del govern federal dels Estats Units.
Suboxone genèric
La suboxona és un medicament amb marca que conté dos ingredients: la buprenorfina i la naloxona.
La suboxona també està disponible en versió genèrica. La versió genèrica es presenta de dues formes: una pel·lícula oral i una tauleta oral. Tant la pel·lícula com la tauleta són formes sublinguals, cosa que significa que les col.loqueu sota la llengua per dissoldre's. La pel·lícula també es pot col·locar entre les genives i la galta per dissoldre (bucal).
Efectes secundaris de Suboxone
La suboxona pot causar efectes secundaris lleus o greus. La llista següent conté alguns dels efectes secundaris clau que poden produir-se durant la presa de Suboxone. Aquesta llista no inclou tots els efectes secundaris possibles.
Per obtenir més informació sobre els possibles efectes secundaris de Suboxone, o consells sobre com afrontar un efecte secundari preocupant, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.
Efectes secundaris més habituals
Els efectes secundaris més comuns de Suboxone inclouen:
- mal de cap
- Símptomes d’abstinència d’opioides, com ara dolors corporals, rampes abdominals i freqüència cardíaca ràpida
- ansietat
- insomni (problemes per dormir)
- sudoració
- depressió
- restrenyiment
- nàusees
- debilitat o fatiga
- mal d'esquena
- llenya cremant
- envermelliment a la boca
Alguns d’aquests efectes secundaris poden desaparèixer en pocs dies o un parell de setmanes. Si són més severs o no se’n van, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.
Efectes secundaris greus
Els efectes secundaris greus de Suboxone no són habituals, però es poden produir. Truqueu immediatament al vostre metge si teniu efectes secundaris greus. Truca al 911 si els seus símptomes poden posar en perill la vida o si creus que tens una emergència mèdica.
Els efectes secundaris greus poden incloure els següents:
- reacció al·lèrgica severa
- abús i dependència
- problemes respiratoris
- coma
- problemes hormonals (insuficiència suprarenal)
- dany al fetge
- símptomes greus d’abandonament
Vegeu més avall per obtenir informació sobre cada efecte secundari greu.
Reacció al·lèrgica greu
En algunes persones que prenen Suboxone es poden produir reaccions al·lèrgiques greus que inclouen anafilaxi. Els símptomes d’una reacció al·lèrgica poden incloure:
- problemes per respirar
- erupció cutània o urticària
- inflor dels llavis, llengua, gola
Si teniu una reacció al·lèrgica a aquest medicament, truqueu immediatament al vostre metge o al centre local de control del verí. Si els seus símptomes són greus, truqueu al 911 o aneu a la sala d’emergències més propera.
Abús i dependència
La suboxona té efectes opioides i l'ús a llarg termini pot comportar dependència física i psicològica. La dependència de suboxona pot causar un comportament que busca drogues i que busca drogues, que pot comportar un mal ús o abús.
L’abús pot provocar una sobredosi i efectes secundaris perillosos, inclosa la mort. Això és especialment cert si Suboxone s’utilitza juntament amb altres opioides, alcohol, benzodiazepines (com Ativan, Valium o Xanax) o altres drogues.
Si depèn físicament de Suboxone i deixa de prendre-ho bruscament, podria tenir símptomes lleus de retirada, com ara nàusees, mal de cap i dolors musculars. Aquests símptomes es poden evitar tapant lentament la dosi del medicament abans d’aturar-se completament.
Problemes de respiració i coma
Prendre dosis elevades de Suboxone pot causar problemes respiratoris greus, coma i mort.
Aquests efectes tenen més probabilitats de produir-se quan s’utilitza malament o s’abusa de Suboxone. També són més probables quan s'utilitza Suboxone juntament amb altres medicaments com ara opioides, alcohol o benzodiazepines (com Ativan, Valium o Xanax).
Els problemes respiratoris també són més propensos a persones que ja tenen un problema de respiració, com la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
Problemes hormonals
Algunes persones que prenen opioides com Suboxone durant diverses setmanes poden reduir els nivells d’hormona del cortisol. Aquesta condició s’anomena insuficiència suprarenal. Els símptomes poden incloure:
- nàusees
- vòmits
- diarrea
- pèrdua de gana
- fatiga i debilitat
- mareig
- pressió arterial baixa
- depressió
Danys al fetge
Tant les persones que prenen Suboxone han tingut danys hepàtics lleus com greus. En alguns casos, pot haver estat degut a una infecció per hepatitis o a altres causes. Tot i això, en altres casos, la Suboxona podria haver estat la causa.
Durant el tractament amb Suboxone, el vostre metge pot fer proves de sang per comprovar la vostra funció hepàtica. Si teniu símptomes de dany hepàtic, potser haureu de deixar de prendre Suboxone. Els símptomes de dany al fetge poden incloure:
- mal de panxa
- fatiga
- groc de la pell o dels blancs dels ulls
Símptomes greus de retirada
La suboxona conté naloxona. S'inclou a Suboxone només per ajudar a prevenir l'abús de la medicació. A causa d’aquest ingredient, podríeu tenir símptomes greus d’abandonament si abuseu Suboxone.
La naloxona és un antagonista dels opioides, cosa que significa que bloqueja els efectes dels fàrmacs opioides. Si depeniu d’altres opioides i feu servir Suboxone com a injecció per produir-se, bloquejarà els efectes dels opioides del vostre sistema. Això podria conduir a símptomes d’abandonament d’opioides immediats.
Però l’ús de la pel·lícula Suboxone a la galta o a la llengua no causarà aquests símptomes greus d’abandonament. Això és perquè la pel·lícula no allibera tanta naloxona al vostre sistema.
Tanmateix, fer servir la pel·lícula pot provocar símptomes d’abandonament si es té mentre encara teniu altres opioides al vostre sistema. És per això que només es fa servir només després que els efectes dels opioides comencin a desgastar-se i comenceu a tenir símptomes de retirada.
Evitar símptomes d’abandonament
La suboxona només s’ha d’utilitzar amb opioides d’acció curta. Això es deu al fet que l’ús d’opioides de llarga durada provocarà un augment dels símptomes de retirada. Els opioides d'actuació curta inclouen heroïna, codeïna, morfina i oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
A més, quan s'utilitza per al tractament per inducció (vegeu "Funcionament de la suboxona" a continuació), la suboxona s'ha d'utilitzar sota la llengua i no en la galta. Quan utilitzeu pel·lícula Suboxone a la galta, el cos absorbeix més naloxona i són més probables els símptomes de retirada.
Efectes secundaris a llarg termini
La suboxona s'utilitza sovint a llarg termini per al tractament de manteniment de la dependència dels opioides. L’ús a llarg termini de Suboxone pot augmentar el risc de certs efectes secundaris, com ara:
- problemes hormonals com la insuficiència suprarenal
- dany al fetge
- abús i dependència
El fet de prendre qualsevol medicament contra opioides a llarg termini, inclosa Suboxone, pot causar dependència física. Però l’ús a llarg termini de Suboxone pot facilitar que deixi d’abusar d’altres opioides reduint greus desistiments i ansis de drogues.
Quan arribi el moment d’aturar-se a prendre Suboxone, el metge us haurà d’aprimar lentament el medicament per evitar la seva retirada.
El restrenyiment
El restrenyiment és un efecte secundari comú de Suboxone. En un estudi, el restrenyiment es va produir al voltant del 12 per cent de les persones que prenien Suboxone. Si aquest efecte secundari no desapareix o es torna greu, parleu amb el vostre metge. El seu metge pot recomanar un tractament per alleujar i prevenir el restrenyiment.
Cefalea
El mal de cap és un efecte secundari comú de Suboxone. En un estudi, es va produir mal de cap en un 36% de les persones que prenien Suboxone. Aquest efecte secundari pot desaparèixer amb l’ús continuat del medicament.
Pèrdua de pes o augment de pes
L’augment de pes o la pèrdua de pes no són efectes secundaris que s’han reportat en estudis de Suboxone. Tot i això, algunes persones que prenen Suboxone han informat que han augmentat de pes. No se sap si la suboxona va ser la causa.
Erupció
La erupció no és un efecte secundari comú de Suboxone. Tot i això, algunes persones que prenen Suboxone poden patir una erupció si tenen una reacció al·lèrgica al fàrmac. Els símptomes més comuns d’una reacció al·lèrgica a Suboxone són erupcions o urticària i picor de la pell.
Si teniu un erupció cutània mentre preneu Suboxone, parleu amb el vostre metge. És possible que necessiteu un tractament diferent. (Si també teniu altres símptomes, com ara inflor a la cara o problemes per respirar, truqueu immediatament al vostre metge o al centre local de control del verí. Això pot ser una reacció al·lèrgica greu. Si els símptomes són greus, truqueu al 911 o aneu al més proper Sala d'emergències.)
Suor
La sudoració és un efecte secundari comú de Suboxone. En un estudi, la sudoració es va produir al voltant del 14 per cent de les persones que prenien Suboxone. Aquest efecte secundari pot desaparèixer amb l’ús continuat del medicament.
Pèrdua de cabells
La pèrdua de cabell no és un efecte secundari que s’ha informat en estudis de Suboxone. Tot i això, algunes persones que prenen Suboxone han denunciat tenir pèrdua de cabell. No se sap si la suboxona va ser la causa.
Insomni
L’insomni (problemes per dormir) és un efecte secundari comú de Suboxone. En un estudi, l'insomni es va produir al voltant del 14 per cent de les persones que prenien Suboxone. Aquest efecte secundari pot desaparèixer amb l’ús continuat del medicament.
Problemes de conducció
El suboxone pot deteriorar la seva capacitat de conduir. Si us sentiu abatut o dormit després d’agafar-lo, no us conduïu. A més, no utilitzeu equips perillosos.
Dany cerebral
Els danys cerebrals no són efectes secundaris que s'ha registrat en persones que prenen Suboxone.
Utilitza suboxone
La Food and Drug Administration (FDA) aprova medicaments amb recepta com Suboxone per tractar determinades afeccions. La suboxona també es pot utilitzar fora d'etiquetes per a altres condicions.
Suboxona per dependència d’opioides
La suboxona està homologada per la FDA per tractar la dependència dels opioides. Segons la American Society of Addiction Medicine, Suboxone és un tractament recomanat per a la dependència d’opioides. Ajuda a tractar la dependència d’opioides reduint els símptomes de retirada que es poden produir quan s’atura o es redueix l’ús d’opioides.
Suboxone per retirada
La suboxona de vegades s’utilitza fora d’etiqueta per ajudar a gestionar els símptomes d’abstinència d’opioides com a part d’un programa de desintoxicació. Pot ajudar a reduir els greus símptomes.
Els programes de desintoxicació són, generalment, plans de tractament per a pacients interns de curta durada, que s’utilitzen per deslletar persones amb drogues, com ara opioides o alcohol.
El tractament per la dependència dels opioides, en canvi, és un enfocament a llarg termini per reduir la dependència d’opioides, la major part del tractament es realitza de forma ambulatòria.
Suboxona per al dolor
La suboxona de vegades s’utilitza fora d’etiqueta per tractar el dolor. Tot i això, aquest ús és controvertit, perquè no està clar el bé o si Suboxone funciona per tractar el dolor. La suboxona pot ser beneficiosa per a les persones que tinguin tant dolor crònic com dependència d’opioides.
La buprenorfina, un dels fàrmacs que conté Suboxone, també s’utilitza per al dolor. Tot i això, es barregen estudis sobre l'eficàcia d'aquest objectiu.
Suboxona per a la depressió
La suboxona no s’utilitza per tractar la depressió. Tot i això, la buprenorfina, un dels medicaments que conté Suboxone, de vegades s’utilitza per tractar la depressió i la depressió resistent al tractament. Algunes investigacions demostren que la buprenorfina pot millorar l'estat d'ànim en persones amb depressió.
Com funciona Suboxone
La suboxona conté dos ingredients: buprenorfina i naloxona.
El paper de la buprenorfina
La buprenorfina té alguns efectes idèntics que els medicaments opioides, però també bloqueja altres efectes dels opioides. A causa d'aquests efectes únics, s'anomena agonista-antagonista parcial opioide.
La buprenorfina és la part de Suboxona que ajuda a tractar la dependència dels medicaments opioides. Això ho fa reduint els símptomes d’abandonament i l’afany de drogues. I perquè és un agonista-antagonista parcial opioide, és menys probable que provoqui un alt que un opioide.
El paper de Naloxone
La naloxona s’inclou a Suboxone exclusivament per ajudar a prevenir l’abús de la medicació. La naloxona es classifica com un antagonista dels opioides. Això significa que bloqueja els efectes dels medicaments opioides.
Si depèn d’opioides i s’injecta Suboxone, la naloxona pot causar símptomes de retirada perillosos. Això es deu al fet que bloqueja els efectes dels opioides, provocant una retirada immediata.
No obstant això, aquesta retirada és menys probable que es produeixi quan utilitzeu la pel·lícula Suboxone. Això es deu al fet que la pel·lícula allibera menys naloxona al cos del que fa una injecció.
Fases del tractament
El tractament de la dependència dels opioides es produeix en dues fases: inducció i manteniment. La suboxona s'utilitza en totes dues fases.
Durant la fase d’inducció, Suboxone s’utilitza per reduir els símptomes d’abandonament quan s’està disminuint o parant l’ús d’opioides. La suboxona només s’utilitza per a la inducció en persones que depenen d’opioides d’acció curta. Aquests opioides inclouen l’heroïna, la codeïna, la morfina i l’oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
La suboxona només s’ha d’utilitzar quan els efectes d’aquests opioides han començat a desgastar-se i han començat els símptomes d’abandonament.
Durant la fase de manteniment, s’utilitza Suboxone a dosis estables durant un període prolongat. L’objectiu de la fase de manteniment és mantenir els símptomes d’abstinament i les anhels a l’hora de passar pel vostre programa d’abús de drogues o addiccions.
Després de diversos mesos a un any o més, el vostre metge pot aturar el tractament amb Suboxone mitjançant un ajustament de dosificació lenta.
Eliminació de suboxona
L’ús a llarg termini de Suboxone pot causar dependència física i psicològica. La dependència física pot causar símptomes lleus de retirada si l'ús de Suboxone s'atura de manera brusca. Per ajudar a prevenir aquests símptomes, si deixeu d’utilitzar Suboxone, la vostra dosi s’hauria de gravar lentament amb l’ajuda del vostre metge.
Entre els exemples de símptomes de retirada de Suboxone es troben:
- nàusees
- diarrea
- mal de cap
- dolors musculars
- insomni (problemes per dormir)
- ansietat
- irritabilitat
- els anhels de drogues
- sudoració
Dosificació de suboxona
La dosi de Suboxone que el seu metge prescriu dependrà de diversos factors. Això inclou:
- el tipus i la gravetat de la dependència dels opioides
- l'estadi de tractament en què vas estar
- altres condicions mèdiques que puguis tenir
Normalment, el metge us iniciarà una dosi baixa i l’ajustarà amb el pas del temps per assolir la dosi que més us convingui. En última instància, prescriuen la dosi més petita que proporciona l'efecte desitjat.
La informació següent descriu les dosificacions que s'utilitzen o es recomanen habitualment. Tanmateix, assegureu-vos de prendre la dosi que el metge us prescriu. El vostre metge determinarà la dosi més adequada a les vostres necessitats.
Formes i fortaleses del fàrmac
La suboxona només està disponible com a pel·lícula oral que es pot col·locar sota la llengua (sublingual) o a la galta (bucal). Ofereix quatre punts forts:
- 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
- 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
- 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
- 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona
El suboxone també està disponible com a versió genèrica que es presenta en altres formes. Aquestes formes inclouen una pel·lícula sublingual i una tauleta sublingual.
Altres formes de medicaments
La suboxona conté dos medicaments: la buprenorfina i la naloxona. Aquests medicaments individuals tenen formes addicionals. Les formes buprenorfines inclouen un comprimit sublingual, un pegat de pell, un implant per a sota la pell i una solució per a la injecció. Les formes de naloxona inclouen un aerosol nasal i una solució per a la injecció. (Aquestes formes dels dos medicaments no s’utilitzen tots per tractar la dependència d’opioides.)
Dosi per dependència d’opioides
La suboxona està homologada per la FDA per tractar la dependència dels opioides. El tractament de la dependència dels opioides es produeix en dues fases: inducció i manteniment.
Durant la fase d’inducció (vegeu “Funcionament de la suboxona” anterior), Suboxone s’utilitza per reduir els símptomes de retirada quan es redueix o s’atura el consum d’opioides. Durant la fase de manteniment, Suboxone es continua amb dosis estables durant un temps que va des de diversos mesos fins a un any.
A continuació es mostren exemples de com es poden administrar els dosatges d’inducció i manteniment.
Dosificació per inducció
- Detalls d’inducció
- El tractament per inducció amb Suboxone té lloc a la consulta o a la clínica del seu metge.
- La suboxona només s’utilitza per al tractament d’inducció si depèn d’opioides d’acció curta com ara l’heroïna, la codeïna, la morfina o l’oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
- Durant el tractament per inducció, heu d'utilitzar Suboxone pel·lícula oral sota la llengua. No l’utilitzeu a la galta perquè és més probable que provoqui símptomes d’abandonament.
- La inducció de suboxona no hauria de començar fins que:
- almenys sis hores després de l’últim ús d’un opioide d’acció curta
- Comenceu a tenir símptomes moderats de desistiment d’opioides
- El dia 1:
- Al consultori, el metge us iniciarà una dosi baixa de Suboxone. Aquesta dosi pot ser de 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona o 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona.
- El metge avaluarà els símptomes d’abstinència durant aproximadament dues hores. Si cal, us donaran una altra dosi de Suboxona.
- La dosi màxima total el primer dia és de 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona.
- El dia 2:
- El metge avaluarà els símptomes d’abandonament. Si es controlen els símptomes, el metge li donarà la mateixa dosi total que va rebre el dia 1. Si els símptomes no es controlen, el metge li donarà el que va rebre el dia 1, més una quantitat addicional de 2 mg de buprenorfina / 0,5. mg de naloxona o 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona.
- El metge tornarà a avaluar els seus símptomes en aproximadament dues hores. Si cal, us donaran una altra dosi de Suboxona.
- Dies addicionals:
- Aquest procés pas a pas pot continuar durant dies addicionals fins que es controlin i s’estabilitzin els símptomes d’abandonament durant dos o més dies. Durant la inducció, la seva dosi de Suboxone es pot augmentar fins a un màxim de 32 mg de buprenorfina / 8 mg de naloxona un cop al dia.
Dosi de manteniment
- Detalls de manteniment:
- Quan arribeu a una dosi de Suboxone que us mantingui estable, el vostre tractament continuarà amb aquesta dosi durant la fase de manteniment.
- Durant aquesta fase, podeu utilitzar pel·lícula oral de Suboxone sota la llengua o a la galta.
- La durada del tractament de manteniment dependrà de les vostres necessitats i objectius. Pot durar des d’unes setmanes o mesos, fins a més d’un any.
- Durant aquest temps, és possible que tingueu cites setmanals o mensuals amb el vostre metge.
- Si continueu utilitzant opioides durant la fase de manteniment o si feu un mal ús de Suboxone, el vostre metge us pot recomanar un programa de tractament diferent.
- Cònic de suboxona:
- Vostè i el seu metge decidirem junts quan pot ser el moment adequat per finalitzar el tractament amb Suboxone.
- Quan es pren la decisió d’aturar Suboxone, la seva dosi de la medicació es reduirà lentament amb el pas del temps. Aquesta reducció de la dosi pot trigar unes setmanes o mesos.
- Si els símptomes d’abstinència o anhels es produeixen durant el conicitat, el vostre metge pot augmentar la seva dosi temporalment.
- Dosi màxima: La dosi diària màxima durant la fase de manteniment és de 32 mg de buprenorfina / 8 mg de naloxona.
Què passa si trobo a faltar una dosi?
Si perdeu una dosi durant la fase de manteniment, preneu-la tan aviat com ho recordeu. Si us toca gairebé la propera dosi, només heu de prendre aquesta. No tracteu de posar-vos al dia prenent dues dosis alhora.
Hauré d’utilitzar aquest medicament a llarg termini?
Sí, quan Suboxone s'utilitza per tractar la dependència dels opioides, sovint s'utilitza a llarg termini.
L’ús de Suboxone condueix a la tolerància?
Quan certs opioides s'utilitzen a llarg termini per tractar el dolor o per a una "alta" tolerància a aquests efectes, pot passar amb el temps. Això significa que el vostre cos s’acostuma a fer amb el fàrmac i que necessiteu dosis més grans per obtenir el mateix efecte.
La tolerància a les drogues no s'ha observat amb Suboxone ni amb cap dels medicaments que conté (buprenorfina o naloxona). Quan Suboxone s'utilitza a llarg termini per a la dependència dels opioides, no es produeix la tolerància als efectes beneficiosos de Suboxone.
Prova de drogues de Suboxone
Mentre es pren Suboxone per dependència d’opioides, pot ser que us hagi de fer proves freqüents de fàrmacs per a l’ús d’opioides.
Prova d’orina
Hi ha diferents tipus de proves de medicaments d'orina. Algunes d’aquestes proves, incloses les proves sovint utilitzades en els que prenen Suboxone per dependència d’opioides, poden detectar la presència de Suboxone i d’altres medicaments opioides.
La majoria dels opioides es poden detectar entre un i tres dies després de l’ús. Tot i això, Suboxone és de llarga durada. Pot ser detectat per períodes de temps més llargs.
Prova de drogues casolanes
La majoria de les proves de fàrmacs d'orina domèstica comproven si hi ha opioides, però no solen provar-se de les drogues contingudes a Suboxone. Tot i això, hi ha algunes proves de medicaments casolans que comproven que hi hagi buprenorfina, un dels fàrmacs de Suboxone. Això sí, significa, un resultat positiu per a la buprenorfina és un resultat positiu per a Suboxona.
Abús de suboxones
L’ús a llarg termini de Suboxone pot comportar dependència física i psicològica. La dependència de suboxona pot causar un comportament que busca drogues i que busca drogues, que pot comportar un mal ús o abús.
L’abús pot provocar una sobredosi i efectes secundaris perillosos, inclosa la mort. Això és especialment cert si Suboxone s’utilitza juntament amb altres opioides, alcohol, benzodiazepines (com Ativan, Valium o Xanax) o altres drogues.
Sobredosi de suboxona
Prendre massa d’aquest medicament pot augmentar el risc d’efectes secundaris severs.
Símptomes de sobredosi
Els símptomes d'una sobredosi de Suboxone poden incloure:
- mal de cap
- nàusees
- vòmits
- diarrea
- mal d’estómac o trastorn
- ansietat
- sudoració
- calfreds
- debilitat o fatiga
- mareig
- disminució de la sensació tàctil
- llenya cremant
- problemes per respirar
- coma
- mort
Tractament de sobredosi
Si creieu que n’heu consumit massa aquest medicament, truqueu al vostre metge o sol·liciteu assessorament a l’Associació Americana de Centres de Control de Verí al 800-222-1222 o a través de la seva eina en línia. Però si els seus símptomes són greus, truqueu al 911 o aneu immediatament a l’urgència més propera.
Alternatives a Suboxone
Hi ha alguns medicaments més a més de Suboxone que s’utilitzen per tractar la dependència d’opioides. Uns exemples d'aquests medicaments són:
- metadona (Dolofina)
- naltrexona (Vivitrol)
- buprenorfina
També hi ha altres medicaments que contenen buprenorfina més naloxona, els ingredients de la Suboxona. Els noms de marca d’aquests altres medicaments són Bunavail i Zubsolv.
Suboxone vs. altres fàrmacs
Es pot preguntar com es compara Suboxone amb altres fàrmacs que s’utilitzen per tractar la dependència d’opioides. A continuació es mostren les comparacions entre Suboxone i diversos medicaments.
Suboxone vs. Subutex
La suboxona és un medicament amb marca que conté dos medicaments: la buprenorfina i la naloxona.
Subutex era un medicament amb marca que contenia buprenorfina, un dels ingredients de Suboxone. La marca Subutex ja no està disponible. Actualment, no hi ha formes de marca de buprenorfina disponibles per tractar la dependència dels opioides. (Els que hi ha disponibles s’utilitzen per tractar el dolor.)
Usos
La suboxona i la buprenorfina, la forma genèrica de Subutex, estan aprovades per la FDA per tractar la dependència dels opioides. Això inclou tant les fases d’inducció com de manteniment del tractament.
Durant la fase d’inducció, el fàrmac disminueix els símptomes d’abandonament mentre s’atura o redueix l’ús d’opioides. Durant la fase de manteniment, el fàrmac manté els símptomes d’abandonament i les anhelacions a l’hora de completar el vostre programa d’abús o addicció de drogues.
Formes i administració
La suboxona es presenta com una pel·lícula oral que es pot utilitzar sota la llengua (sublingual) o a la galta (bucal). Les formes buprenorfines que s’utilitzen per tractar la dependència d’opioides inclouen una pel·lícula oral, una pastilla sublingual i un implant per sota de la pell.
Efectivitat
En un estudi, Suboxone i buprenorfina eren igualment eficaços per reduir els símptomes de retirada durant la fase d’inducció (la primera fase) del tractament de dependència d’opioides.
En un altre estudi, començar el tractament de la inducció el primer dia amb Suboxone va ser tan eficaç com començar amb la buprenorfina i després canviar a Suboxona el dia 3.
L’Administració de serveis de maltractament de substàncies i serveis de salut mental generalment recomana Suboxone més que buprenorfina tant per a les fases d’inducció com de manteniment del tractament de dependència d’opioides.
Tot i això, la Suboxona només és adequada per a la inducció en persones que depenen d’opioides d’acció curta com l’heroïna, la codeïna, la morfina o l’oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
La buprenorfina, per la seva banda, es recomana a persones que depenen d’opioides d’acció llarga com la metadona.
Efectes secundaris i riscos
La suboxona i la buprenorfina són fàrmacs molt similars i causen efectes secundaris comuns i greus similars.
Efectes secundaris més habituals
Entre els exemples d'efectes secundaris més comuns de Suboxone i buprenorfina, trobem:
- mal de cap
- Símptomes d’abstinència d’opioides, com ara dolors corporals, rampes abdominals i freqüència cardíaca ràpida
- nàusees
- vòmits
- mal d’estómac o trastorn
- diarrea
- ansietat
- insomni (problemes per dormir)
- sudoració
- depressió
- restrenyiment
- calfreds
- debilitat o fatiga
- mareig
- tos
- febre
- nas corredor
- mal de gola
- mal d'esquena
Efectes secundaris greus
Entre els exemples d'efectes secundaris greus compartits per Suboxone i buprenorfina, trobem:
- reacció al·lèrgica severa
- abús i dependència
- problemes respiratoris i coma
- problemes hormonals (insuficiència suprarenal)
- dany al fetge
- símptomes greus d’abandonament
Costos
Suboxone és un medicament de marca. També està disponible en versió genèrica. Els genèrics són sovint menys costosos que els medicaments de marca.
El producte amb marca Subutex ja no està disponible. Només està disponible a la seva versió genèrica, buprenorphine. No hi ha disponibles formes de buprenorfina que es fan servir per tractar la dependència dels opioides.
La buprenorfina i la suboxona costen aproximadament la mateixa quantitat. Tanmateix, l’import real que pagueu dependrà de la vostra assegurança.
Suboxona vs. metadona
La suboxona és un medicament amb marca que conté dos medicaments: la buprenorfina i la naloxona. La metadona és un medicament genèric. També està disponible en una versió de marca anomenada Dolophine.
Usos
La suboxona està homologada per la FDA per tractar la dependència dels opioides, incloent tant les fases de tractament d’inducció com de manteniment.
Durant la fase d’inducció, el fàrmac disminueix els símptomes d’abandonament mentre s’atura o redueix l’ús d’opioides. Durant la fase de manteniment, el fàrmac manté els símptomes d’abandonament i les anhelacions a l’hora de completar el vostre programa de tractament contra l’abús de drogues.
La metadona està homologada per la FDA només per a la fase de manteniment del tractament de dependència d’opioides. S'utilitza fora d'etiqueta per a la fase d'inducció del tractament. La metadona també està aprovada per la FDA per tractar dolor moderat a sever.
A més, la metadona està homologada per al tractament durant la desintoxicació d’opioides. Els programes de desintoxicació són, generalment, plans de tractament per a pacients interns de curta durada utilitzats per deslletar a persones de drogues com opioides o alcohol. El tractament per la dependència dels opioides, en canvi, és un enfocament a llarg termini per reduir la dependència d’opioides, la major part del tractament es realitza de forma ambulatòria.
Formes i administració
La suboxona es presenta com una pel·lícula oral que es pot utilitzar sota la llengua (sublingual) o entre les genives i la galta (bucal).
La metadona es presenta en diverses formes, incloent:
- comprimit oral
- solució oral
- comprimit per a suspensió oral
- solució per injecció
Efectivitat
La suboxona i la metadona s’han comparat en estudis clínics que avaluen el seu ús per tractar la dependència d’opioides.
En un estudi de 2013, Suboxone i metadona es van trobar efectivament iguals per reduir l’ús d’opioides i mantenir els usuaris en el seu programa de tractament.
Un estudi del 2014 va trobar que les persones que prenien Suboxone utilitzaven opioides menys en comparació amb les persones que prenen metadona. Tot i això, les persones que prenien metadona eren més propenses a mantenir-se en el seu programa de tractament.
Una anàlisi de diversos estudis va demostrar que, en general, la Suboxona era més eficaç per reduir l’ús de fàrmacs opioides, però la metadona era més efectiva per mantenir els usuaris en el seu programa de tractament.
Efectes secundaris i riscos
La suboxona i la metadona tenen alguns efectes secundaris similars i d'altres que difereixen. A continuació es mostren exemples d’aquests efectes secundaris.
| Suboxona i metadona | Suboxone | Metadona | |
| Efectes secundaris més habituals |
|
|
|
| Efectes secundaris greus |
|
|
|
* La metadona té un advertiment en caixa per part de la FDA. Aquest és l’avís més fort que requereix la FDA. Un avís en boxa avisa metges i pacients sobre efectes farmacològics que poden ser perillosos.
Costos
Suboxone és un medicament de marca. També està disponible en versió genèrica. Els genèrics són sovint menys costosos que els medicaments de marca.
La metadona és un medicament genèric. També està disponible com a versió de marca anomenada Dolophine.
La metadona sol costar menys que la suboxona genèrica o de marca. Tanmateix, l’import real que pagueu dependrà de la vostra assegurança.
Suboxone vs. Zubsolv
Tant Suboxone com Zubsolv són medicaments de marca que contenen dos medicaments: la buprenorfina i la naloxona.
Usos
Tant Suboxone com Zubsolv estan aprovats per la FDA per tractar la dependència dels opioides, incloses les fases d’inducció i manteniment del tractament.
Durant la fase d’inducció, el fàrmac disminueix els símptomes d’abandonament mentre s’atura o redueix l’ús d’opioides. Durant la fase de manteniment, el fàrmac manté els símptomes d’abandonament i les anhelacions a l’hora de completar el vostre programa de tractament contra l’abús de drogues.
Formes i administració
La suboxona es presenta com una pel·lícula oral que es pot utilitzar sota la llengua (sublingual) o a la galta (bucal).
Zubsolv es presenta com una tauleta oral que s’utilitza sota la vostra llengua.
Efectivitat
Suboxone i Zubsolv contenen els mateixos fàrmacs i s’utilitzen de la mateixa manera per tractar la dependència d’opioides. Es preveu que siguin igualment efectives. La decisió d’utilitzar Suboxone o Zubsolv es basa en la preferència personal per l’ús del film o tauleta sublingual.
Efectes secundaris i riscos
Suboxone i Zubsolv contenen els mateixos fàrmacs i causen efectes secundaris comuns i greus similars.
Efectes secundaris més habituals
Exemples dels efectes secundaris més comuns de Suboxone i Zubsolv són:
- mal de cap
- Símptomes d’abstinència d’opioides, com ara dolors corporals, rampes abdominals i freqüència cardíaca ràpida
- nàusees
- vòmits
- restrenyiment
- diarrea
- mal d’estómac o trastorn
- ansietat
- insomni (problemes per dormir)
- sudoració
- depressió
- calfreds
- debilitat o fatiga
- mareig
- tos
- febre
- nas corredor
- mal de gola
- mal d'esquena
Efectes secundaris greus
Exemples d'efectes secundaris greus compartits per Suboxone i Zubsolv són:
- reacció al·lèrgica severa
- abús i dependència
- problemes respiratoris i coma
- problemes hormonals (insuficiència suprarenal)
- dany al fetge
- símptomes greus d’abandonament
Costos
Suboxone i Zubsolv són medicaments de marca. Hi ha una versió genèrica de les pel·lícules de Suboxone. No hi ha una versió genèrica de tauletes sublinguals de Zubsolv.
Zubsolv sol costar menys que la marca o el suboxone genèric. Tanmateix, l’import real que pagueu dependrà de la vostra assegurança.
Suboxone vs. Vivitrol
La suboxona és un medicament amb marca que conté dos medicaments: la buprenorfina i la naloxona. La buprenorfina es classifica com agonista-antagonista parcial opioide. Això vol dir que té alguns efectes com els medicaments opioides, però també bloqueja altres efectes opioides.
La naloxona es classifica com un antagonista dels opioides. Això significa que bloqueja els efectes dels medicaments opioides.
Vivitrol és un medicament de marca que conté la droga naltrexona. La naltrexona és un antagonista dels opioides, similar a la naloxona que conté la suboxona.
Usos
La suboxona està homologada per la FDA per tractar la dependència dels opioides. Inclou dues fases del tractament: inducció i manteniment.
Durant la fase d’inducció, el fàrmac disminueix els símptomes d’abandonament mentre s’atura o redueix l’ús d’opioides. Durant la fase de manteniment, el fàrmac manté els símptomes d’abandonament i les anhelacions a l’hora de completar el vostre programa de tractament contra l’abús de drogues.
Vivitrol també està aprovat per tractar la dependència dels opioides. Tot i això, només s’aprova per prevenir la recaiguda en persones que han deixat d’abusar completament d’opioides.
Formes i administració
La suboxona es presenta com una pel·lícula oral que es pot utilitzar sota la llengua (sublingual) o a la galta (bucal).
Vivitrol es presenta com una injecció amb alliberament prolongat que es dóna a la consulta o a la clínica d’un metge.
Efectivitat
La suboxona i el Vivitrol s’han comparat en estudis clínics. Aquests estudis van avaluar l’ús dels fàrmacs per prevenir la recaiguda i mantenir l’abstinència per part d’heroïna o opioides.
Un estudi del 2017 va trobar que Vivitrol i Suboxone eren igualment efectives per reduir el consum d’opioides i heroïnes durant 12 setmanes. Un estudi del 2018 va trobar que Suboxone era més eficaç per prevenir la recaiguda i era més fàcil d'utilitzar que Vivitrol.
Efectes secundaris i riscos
Suboxone i Vivitrol tenen alguns efectes secundaris similars, i d'altres que difereixen. A continuació es mostren exemples d’aquests efectes secundaris.
| Suboxone i Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Efectes secundaris més habituals |
|
|
|
| Efectes secundaris greus |
|
|
|
Costos
Suboxone i Vivitrol són medicaments de marca. Hi ha una versió genèrica de Suboxone, però no hi ha una versió genèrica de Vivitrol. Les versions genèriques sovint costen menys que els medicaments de marca.
Vivitrol sol costar molt més que la marca o el suboxone genèric. La quantitat real que pagueu dependrà de la vostra assegurança.
Suboxone vs. Bunavail
Tant Suboxone com Bunavail són medicaments de marca que contenen dos medicaments: la buprenorfina i la naloxona.
Usos
Tant Suboxone com Bunavail estan aprovats per la FDA per tractar la dependència dels opioides. Això inclou tant la fase d’inducció com les fases de manteniment del tractament.
Durant la fase d’inducció, el fàrmac disminueix els símptomes d’abandonament mentre s’atura o redueix l’ús d’opioides. Durant la fase de manteniment, el fàrmac manté els símptomes d’abandonament i les anhelacions a l’hora de completar el vostre programa de tractament contra l’abús de drogues.
Formes i administració
El suboxone està disponible com a pel·lícula oral que es pot utilitzar sota la llengua (sublingual) o entre les genives i la galta (bucal).
Bunavail està disponible com a pel·lícula que es col·loca entre les genives i la galta (bucal).
Efectivitat
Suboxone i Bunavail contenen els mateixos fàrmacs i s’utilitzen de la mateixa manera per tractar la dependència d’opioides. Probablement siguin igualment efectius. La decisió d'utilitzar Suboxone o Bunavail es basa en preferències personals per a l'ús d'un producte o un altre.
Efectes secundaris i riscos
Suboxone i Bunavail contenen els mateixos fàrmacs i provoquen efectes secundaris comuns i greus similars.
Efectes secundaris més habituals
Entre els exemples d'efectes secundaris més comuns de Suboxone i Bunavail són:
- mal de cap
- Símptomes d’abstinència d’opioides, com ara dolors corporals, rampes abdominals i freqüència cardíaca ràpida
- nàusees
- vòmits
- restrenyiment
- mal d’estómac o trastorn
- diarrea
- ansietat
- insomni (problemes per dormir)
- sudoració
- depressió
- calfreds
- debilitat o fatiga
- mareig
- tos
- febre
- nas corredor
- mal de gola
- mal d'esquena
Efectes secundaris greus
Entre els exemples d'efectes secundaris greus compartits per Suboxone i Bunavail són:
- reacció al·lèrgica severa
- abús i dependència
- problemes hormonals (insuficiència suprarenal)
- dany al fetge
- símptomes greus d’abandonament
- problemes respiratoris
- coma
Costos
Suboxone i Bunavail són medicaments de marca. Hi ha una versió genèrica de Suboxone, però no hi ha una versió genèrica de Bunavail. Les versions genèriques sovint costen menys que els medicaments de marca.
Els bunavail normalment costen menys que la marca o el suboxone genèric. La quantitat real que pagueu dependrà de la vostra assegurança.
Suboxone vs. Naltrexone
La suboxona és un medicament amb marca que conté dos medicaments: la buprenorfina i la naloxona. La buprenorfina es classifica com agonista-antagonista parcial opioide. La naloxona es classifica com un antagonista dels opioides.
La naltrexona és un medicament genèric. La naltrexona es classifica com un antagonista dels opioides, similar a la naloxona que conté la suboxona.
Usos
La suboxona està homologada per la FDA per tractar la dependència dels opioides. Això inclou tant la fase d’inducció com les fases de manteniment del tractament.
Durant la fase d’inducció, el fàrmac disminueix els símptomes d’abandonament mentre s’atura o redueix l’ús d’opioides. Durant la fase de manteniment, el fàrmac manté els símptomes d’abandonament i les anhelacions a l’hora de completar el vostre programa de tractament contra l’abús de drogues.
La naltrexona també està aprovada per tractar la dependència dels opioides. Tot i això, només s’aprova per prevenir la recaiguda en persones que han deixat d’abusar completament d’opioides.
Formes i administració
La suboxona es presenta com una pel·lícula oral que es pot utilitzar sota la llengua (sublingual) o entre les genives i la galta (bucal).
La naltrexona es presenta com una pastilla oral.
Efectivitat
Un estudi clínic del 2016 va trobar que Suboxone era més eficaç per reduir l’ús d’opioides que la naltrexona durant 12 setmanes.
Efectes secundaris i riscos
La suboxona i la naltrexona tenen alguns efectes secundaris similars i d'altres que difereixen. A continuació es mostren exemples d’aquests efectes secundaris.
| Suboxona i Naltrexona | Suboxone | Naltrexona | |
| Efectes secundaris més habituals |
|
|
|
| Efectes secundaris greus |
|
|
|
Costos
Suboxone és un medicament de marca. També està disponible en versió genèrica. Les versions genèriques sovint costen menys que els medicaments de marca.
La pastilla oral de Naltrexone és un medicament genèric. No està disponible com a medicament amb marca. (Tot i això, la naltrexona també es produeix com a injecció amb alliberament estès. Aquest formulari només està disponible com a medicament de marca Vivitrol (vegeu més amunt).)
La naltrexona sol costar menys que la marca o el suboxone genèric. La quantitat real que pagueu dependrà de la vostra assegurança.
Suboxona i alcohol
No heu de beure alcohol si esteu prenent Suboxone.
Consumir alcohol amb Suboxone pot augmentar el risc d’efectes secundaris perillosos, com ara:
- problemes per respirar
- pressió arterial baixa
- somnolència excessiva
- coma
Interaccions de suboxones
La suboxona pot interactuar amb diversos altres medicaments. També pot interactuar amb certs suplements, així com amb certs aliments.
Diferents interaccions poden provocar efectes diferents. Per exemple, alguns poden interferir amb el funcionament d’un medicament, mentre que d’altres poden causar efectes secundaris augmentats.
Suboxona i altres medicaments
A continuació, es mostra una llista de medicaments que poden interactuar amb Suboxone. Aquesta llista no conté tots els medicaments que puguin interaccionar amb Suboxone.
Abans de prendre Suboxone, assegureu-vos d’informar-vos al vostre metge i farmacèutic sobre tota la recepta, sense recepta i altres medicaments que prengueu. Informeu-vos també de les vitamines, herbes i suplements que utilitzeu. Si compartiu aquesta informació us pot ajudar a evitar possibles interaccions.
Si teniu preguntes sobre les interaccions medicamentoses que us poden afectar, pregunteu al vostre metge o farmacèutic.
Benzodiazepines
El fet de prendre Suboxone amb benzodiazepines pot augmentar el risc d’efectes secundaris greus com sedació greu (somnolència), problemes respiratoris, coma i mort.
Exemples de benzodiazepines són:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Drogues que bloquegen el metabolisme de Suboxone
Alguns medicaments que bloquegen un enzim anomenat citocrom P450 3A4 (CYP3A4) poden disminuir la velocitat que el cos descompon a Suboxona. Prendre aquests medicaments amb Suboxone pot augmentar el risc d’efectes secundaris.
Uns exemples d'aquests medicaments són:
- eritromicina (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Eritrocina)
- fluconazol (Diflucan)
- itraconazol (Sporanox)
- cetoconazol
- Inhibidors de la proteasa del VIH, com ara atazanavir (Reyataz) i ritonavir (Norvir)
Drogues que augmenten el metabolisme de Suboxone
Alguns medicaments fan que un enzim anomenat citocrom P450 3A4 (CYP3A4) sigui més actiu i pot augmentar la velocitat que el cos descompon Suboxone. Això pot fer que Suboxone sigui menys efectiva.
Uns exemples d'aquests medicaments són:
- carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- fenitoïna (Dilantina, Fenítek)
- primidona (Mysoline)
- rifampin (Rifadin)
Medicaments serotonèrgics
Prendre Suboxone amb medicaments que augmenten els nivells de serotonina al cos pot augmentar el risc de desenvolupar la síndrome de serotonina, una reacció a les drogues que pot ser perillosa.
Entre els exemples de medicaments que augmenten els nivells de serotonina són:
- antidepressius, com ara:
- Inhibidors selectius de recaptació de la serotonina (ISRS) com la fluoxetina (Prozac), la paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) i la sertralina (Zoloft)
- Inhibidors de recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRIs) com la duloxetina (Cymbalta) i la venlafaxina (Effexor XR)
- Antidepressius tricíclics com l'amitriptilina, la desipramina (Norpramin) i la imipramina (Tofranil)
- Inhibidors de la monoaminoxidasa (MAOIs) com la fenelzina (Nardil) i la selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- certs opioides com el fentanil (Fentora, Abstral, altres) i el tramadol (Ultram, Conzip)
- buspirone, un medicament contra l’ansietat
- Inhibidors de la monoaminoxidasa (MAOIs) com ara isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl) i tranylcypromine (Parnate)
Anticolinèrgics
Els fàrmacs anticolinèrgics bloquegen l’acció d’un missatger químic anomenat acetilcolina. Prendre aquests medicaments amb Suboxone pot augmentar el risc d’efectes secundaris com el restrenyiment i la retenció urinària. Uns exemples d'aquests medicaments són:
- fesoterodina (Toviaz)
- oxibutinina (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- scopolamina (Transderm Scop)
- tolterodina (Detrol)
Suboxone i Xanax
Xanax (alprazolam) es classifica com a benzodiazepina. Prendre Suboxone amb benzodiazepines, inclosa Xanax, pot augmentar el risc d’efectes secundaris severs. Aquests inclouen una sedació severa (somnolència), problemes de respiració, coma i mort.
Suboxone i tramadol
Prendre tramadol (Ultram, Conzip) amb Suboxone pot augmentar el risc d’efectes secundaris com la síndrome de serotonina i disminució de la respiració. La suboxona també pot fer que el tramadol sigui menys efectiu per tractar el dolor.
Suboxone i Adderall
No es coneixen interaccions entre Adderall (amfetamina i desxamfetamina) i Suboxone.
Suboxone i Klonopin
La klonopina (clonazepam) es classifica com a benzodiazepina. Prendre Suboxone amb benzodiazepines, inclosa Klonopin, pot augmentar el risc d’efectes secundaris severs. Aquests inclouen una sedació severa (somnolència), problemes de respiració, coma i mort.
Suboxona i gabapentina
No es coneixen interaccions entre la gabapentina (Neurontina) i la suboxona.
Suboxona i anestèsia
La suboxona i l’anestèsia usades per a la cirurgia poden interaccionar i augmentar el risc d’efectes secundaris greus. Abans de realitzar la cirurgia, parleu amb el vostre metge sobre el vostre tractament amb Suboxone. És possible que hàgiu de deixar temporalment de prendre Suboxone.
Suboxone i Ambien
Prendre Suboxone amb Ambien (zolpidem) pot augmentar el risc d’efectes secundaris greus. Aquests inclouen una sedació severa (somnolència), problemes de respiració, coma i mort.
Suboxone i codeïna
El fet de prendre codeïna amb Suboxone pot augmentar el risc d’efectes secundaris com la disminució de la respiració. La suboxona també pot fer que la codeïna sigui menys efectiva per tractar el dolor.
Suboxona i herbes i suplements
La suboxona pot interactuar amb certs suplements o herbes que estigui prenent.
Herbes i suplements que afecten la serotonina
Els suplements que afecten els nivells de serotonina poden augmentar el risc de desenvolupar la síndrome de serotonina.
Uns exemples d'aquests suplements són:
- 5-HTP
- Garcinia
- L-triptòfan
- Herba de Sant Joan
Herbes i suplements que causen sedació
Algunes herbes i suplements poden causar somnolència. Prendre’ls juntament amb Suboxone pot augmentar el risc de somnolència excessiva. Uns exemples d'aquests suplements són:
- camamilla
- kava
- melatonina
- valeriana
Herba de Sant Joan
L'herba de Sant Joan pot fer que un enzim anomenat citocrom P450 3A4 sigui més actiu al vostre cos. Per això, prendre most de Sant Joan amb Suboxona pot fer que el cos es desfaixi de Suboxona més ràpidament. Això pot fer que Suboxone sigui menys efectiva.
Suboxona i pomelo
Beure suc de pomelo mentre prenia Suboxone pot augmentar els nivells de Suboxone i augmentar el risc d’efectes secundaris. Si preneu Suboxone, no begueu suc de pomelo.
Com prendre Suboxone
Heu de prendre Suboxone segons les instruccions del vostre metge.
Cronologia
Quan prenguis el medicament, depèn de quina fase de tractament et trobi: inducció o manteniment.
- Fase d’inducció: Durant aquesta fase, el medicament disminueix els símptomes d’abandonament mentre s’atura o redueix l’ús d’opioides. Rebràs Suboxone al consultori del teu metge durant la fase d’inducció. Durant aquest temps, el vostre metge us donarà instruccions específiques sobre com i quan prendre el medicament durant la fase de manteniment.
- Fase de manteniment: En aquesta fase, el fàrmac manté els vostres símptomes d’abstinament i ansietat a l’hora de completar el vostre programa d’abús o addicció de drogues. Porteu Suboxone una vegada al dia aproximadament a la mateixa hora cada dia durant aquesta fase. Podeu fer-ho a casa.
Prendre Suboxone amb menjar
La suboxona no s’empassa. En canvi, la pel·lícula es posa sota la llengua o entre les genives i la galta, on es dissoldrà.
Com que s'absorbeix a la boca i no a l'estómac, podeu agafar-lo a l'estómac buit o després d'un àpat. Tot i això, no heu de consumir menjar ni beure res mentre la pel·lícula estigui a la boca.
Suboxona i embaràs
La suboxona conté dos medicaments: la buprenorfina i la naloxona. La investigació es limita a com aquests dos fàrmacs poden afectar un embaràs humà.
Els estudis disponibles no han trobat defectes de naixement importants ni altres efectes sobre el fetus quan s'utilitza buprenorfina durant l'embaràs. Per a la naloxona, no hi ha prou informació disponible sobre el seu ús durant l’embaràs per saber quins seran els seus efectes.
Malgrat l’investigació limitada, està clar que l’ús de Suboxone durant l’embaràs pot provocar una malaltia anomenada síndrome d’abstinència d’opioides neonatals en nadons acabats de néixer. Els símptomes poden incloure:
- irritabilitat
- diarrea
- vòmits
- plor excessiu
- problemes per dormir
- falla de guanyar pes
A més, les dones que prenen Suboxone mentre estan embarassades poden necessitar medicaments addicionals per al dolor durant el part i el part. Això es deu al fet que Suboxone bloqueja els efectes dels medicaments contra l’opioide, que es poden utilitzar durant el part i el lliurament per alleujar el dolor.
L’American Society of Addiction Medicine recomana un tractament amb metadona més que Suboxona per a les dones embarassades dependents d’opioides. També recomanen la buprenorfina sola (no la combinació Suboxone) com a opció alternativa.
És important tenir en compte que el tractament per a la dependència dels opioides encara és important si esteu embarassades. La dependència opioide no tractada en dones embarassades comporta greus riscos. S'ha relacionat amb un pes baix, part prematur i mort fetal.
Si sou embarassada i depèn d’opioides, parleu amb el vostre metge. Us poden ajudar a determinar el millor tractament per a vosaltres durant l’embaràs.
Suboxona i lactància
La suboxona conté dos medicaments: la buprenorfina i la naloxona. Es creu que aquests medicaments són segurs per utilitzar-los durant la lactància.
Tot i així, si esteu prenent Suboxone i alletant, heu de vigilar els vostres efectes secundaris, com ara:
- somnolència excessiva
- falla de guanyar pes
- inactivitat o letargia
- problemes per respirar
Si algun d'aquests possibles efectes secundaris ocorre en el vostre nadó, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament. Si el vostre nadó no respira o no els podeu despertar, truqueu al 911 o als serveis mèdics d’emergència.
Preguntes habituals sobre Suboxone
A continuació, es mostren respostes a algunes preguntes freqüents sobre Suboxone.
La Suboxona és una substància controlada?
Sí, la Suboxona és una substància controlada. Es classifica com un medicament amb recepta del calendari tres (III). Això significa que té un ús mèdic acceptat, però pot causar dependència física o psicològica i que pot ser maltractat.
El govern ha creat regles especials sobre la manera en què els medicaments d’horari III poden ser prescrits per un metge i dispensats per un farmacèutic. Per obtenir més informació, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.
La metadona és Suboxone?
No, la suboxona no és metadona. La suboxona conté dos medicaments: la buprenorfina i la naloxona. Si bé la metadona també s'utilitza per tractar la dependència dels opioides, és un medicament diferent del Suboxone.
Quant temps triga Suboxone?
La suboxona comença a funcionar entre 30 i 60 minuts.
Advertències de suboxones
Pot ser que la suboxona no sigui adequada per a vostè si té determinades afeccions mèdiques. Uns exemples d'aquestes condicions inclouen:
- Malaltia pulmonar. La suboxona pot causar problemes de respiració. Aquests problemes són més propensos a ser greus en persones amb malalties pulmonars, com ara trastorn pulmonar obstructiu crònic, asma i bronquitis.
- Malaltia del fetge. Les persones amb malalties hepàtiques poden tenir un major risc de patir símptomes d’abandonament quan prenen Suboxone. I és possible que les persones amb malalties hepàtiques moderades a severes no puguin prendre Suboxone.
- Ferida al cap. La suboxona pot augmentar la pressió en el líquid a la medul·la espinal i al cervell. Per a les persones que han patit una lesió al cap o al cervell en el passat, aquest efecte pot causar efectes secundaris perillosos, inclosa la pèrdua de consciència.
Caducitat de la suboxona
Quan es distribueix Suboxone, s'afegeix una data de caducitat a l'etiqueta de l'ampolla. Aquesta data és normalment d’un any des de la dispensació del medicament.
L’objectiu d’aquestes dates de caducitat és garantir l’efectivitat de la medicació durant aquest temps.
La posició actual de l’Administració d’aliments i drogues (FDA) és evitar l’ús de medicaments caducats. Tanmateix, un estudi de la FDA va demostrar que molts medicaments encara poden ser bons més enllà de la data de caducitat que figura a l’ampolla.
La durada del medicament pot dependre de molts factors, com ara i on s’emmagatzema la medicació. La suboxona s'ha d'emmagatzemar a temperatura ambient, a uns 25 ° C.
Si teniu un medicament no utilitzat que hagi passat la data de caducitat, parleu amb el vostre farmacèutic sobre si encara podreu utilitzar-lo.
Informació professional de Suboxone
La informació següent proporciona als clínics i altres professionals sanitaris.
Mecanisme d’acció
La suboxona conté buprenorfina i naloxona. La buprenorfina és un agonista parcial al receptor mu-opioide i és un antagonista del receptor kappa-opioide. L’estimulació del receptor mu provoca analgèsia, depressió respiratòria, eufòria i dependència.
A causa dels seus efectes agonistes parcials, la buprenorfina pot reduir els efectes plaents quan s'utilitzen agonistes del receptor mu-opioide.
La naloxona és un antagonista del receptor mu-opioide. La naloxona s'inclou en aquesta formulació per evitar el seu ús parenteralment. La naloxona té una deficient biodisponibilitat oral i s’absorbeixen quantitats mínimes quan s’administren de manera sublingual o bucal.
Farmacocinètica i metabolisme
La suboxona conté buprenorfina i naloxona. La buprenorfina té una millor absorció quan es dóna de forma sublingual en comparació amb la via oral. La semivida és de 24 a 42 hores.
La naloxona té una baixa biodisponibilitat quan s’administra de manera sublingual. La semivida és de 2 a 12 hores.
Contraindicacions
La suboxona està contraindicada en persones amb una hipersensibilitat coneguda a la buprenorfina o la naloxona.
Abús i dependència
La suboxona és una medicació del calendari III que s’abusa de forma similar a la d’altres medicaments contra l’opioide. L’ús a llarg termini de Suboxone pot provocar una dependència física i psicològica i un comportament que busqui drogues i que busqui drogues.
Per prevenir l’abús i el desviament, no s’han de prescriure ni prescindir recàrregues múltiples a l’inici del tractament.
Emmagatzematge
La suboxona s'ha d'emmagatzemar a temperatura ambient, a uns 25 ° C.
Renúncia: MedicalNewsToday ha fet tots els esforços per assegurar-se que tota la informació és realment correcta, completa i actualitzada. Tanmateix, aquest article no s’ha d’utilitzar com a substitut del coneixement i l’expertesa d’un professional sanitari amb llicència. Sempre heu de consultar el vostre metge o un altre professional sanitari abans de prendre algun medicament. La informació sobre el medicament que s’hi inclou pot estar modificada i no està destinada a cobrir tots els usos, indicacions, precaucions, advertències, interaccions medicamentoses, reaccions al·lèrgiques o efectes adversos. L’absència d’advertències o altra informació per a un determinat medicament no indica que la combinació de medicaments o fàrmacs sigui segura, eficaç o adequada per a tots els pacients o tots els usos específics.
Popular
Quant triga a baixar el colesterol?
