Quins són els diferents tipus d’ictus?

Content

• Què és un ictus?
• Quins són els diferents tipus de cops?
• Atac isquèmic transitori
• Accident cerebrovascular isquèmic
• Accident cerebrovascular hemorràgic
• Quins són els símptomes d’un ictus?
• Quines complicacions pot causar un ictus?
• Com es tracten els ictus?
• TIA
• Accident cerebrovascular isquèmic
• Accident cerebrovascular hemorràgic
• Quina és la perspectiva de cada tipus de traç?

Què és un ictus?

L’ictus és una emergència mèdica que es produeix quan s’interromp el flux sanguini al cervell. Sense sang, les cèl·lules cerebrals comencen a morir. Això pot provocar símptomes greus, discapacitat duradora i fins i tot la mort.

Hi ha més d’un tipus d’ictus. Seguiu llegint per conèixer els tres tipus principals d’ictus, els seus símptomes i tractaments.

Quins són els diferents tipus de cops?

Hi ha tres tipus principals d’ictus: atac isquèmic transitori, ictus isquèmic i ictus hemorràgic. Es calcula que el 87 per cent dels ictus són isquèmics.

Atac isquèmic transitori

Els metges també anomenen un atac isquèmic transitori (AIT) com un avís o un atac de cop. Qualsevol cosa que bloqueja temporalment el flux sanguini al cervell causa una AIT. El coàgul sanguini i els símptomes de la TIA duren un curt període de temps.

Accident cerebrovascular isquèmic

Un ictus isquèmic es produeix quan un coàgul de sang impedeix que la sang flueixi al cervell. El coàgul sanguini es deu sovint a l’aterosclerosi, que és una acumulació de dipòsits de greix al revestiment intern d’un vas sanguini. Una part d’aquests dipòsits de greix pot trencar-se i bloquejar el flux sanguini al cervell. El concepte és similar al d’un atac de cor, on un coàgul de sang bloqueja el flux sanguini cap a una porció del cor.

Un ictus isquèmic pot ser embòlic, és a dir, el coàgul de sang viatja des d’una altra part del cos fins al cervell. S’estima que el 15 per cent dels ictus embòlics es deuen a una afecció anomenada fibril·lació auricular, en què el cor batega de manera irregular.

Un ictus trombòtic és un ictus isquèmic causat per la formació d’un coàgul en un vas sanguini del cervell.

A diferència d’un TIA, el coàgul de sang que causa un ictus isquèmic no desapareixerà sense tractament.

Accident cerebrovascular hemorràgic

Es produeix un ictus hemorràgic quan un vas sanguini del cervell es trenca o es trenca, vessant sang als teixits circumdants.

Hi ha tres tipus principals d’ictus hemorràgics: el primer és un aneurisma, que provoca que una porció del vas sanguini debilitat floti cap a l’exterior i de vegades es trenqui.L’altra és una malformació arteriovenosa, que consisteix en vasos sanguinis formats de forma anormal. Si aquest vas sanguini es trenca, pot provocar un ictus hemorràgic. Per últim, la pressió arterial molt alta pot provocar un debilitament dels petits vasos sanguinis del cervell i provocar sagnat també al cervell.

Quins són els símptomes d’un ictus?

Els diferents tipus d’ictus causen símptomes similars perquè cada un afecta el flux sanguini del cervell. L’única manera de determinar quin tipus d’ictus pot tenir és buscar atenció mèdica. Un metge demanarà proves d’imatge per veure el cervell.

La National Stroke Association recomana el mètode FAST per ajudar a identificar els signes d’alerta d’un ictus:

• Cara: Quan somriu, cau un costat de la cara?
• Braços: Quan alça els dos braços, un braç baixa cap avall?
• Discurs: El vostre discurs és desdibuixat? Teniu problemes per parlar?
• Temps: Si experimenta algun d'aquests símptomes, truqueu immediatament al 911.

Els símptomes addicionals que no s’adapten a la descripció FAST inclouen:

• confusió sobtada, com ara dificultats per entendre el que diu una persona
• dificultat per caminar, marejos sobtats o pèrdua de coordinació
• mal de cap sobtat i intens que no té cap altra causa coneguda
• dificultat per veure en un o els dos ulls

Una AIT causarà aquests símptomes durant un breu període de temps, normalment d'un a cinc minuts. Tot i això, no heu d’ignorar els símptomes de l’ictus, fins i tot si desapareixen ràpidament.

Quines complicacions pot causar un ictus?

L’ictus és una emergència mèdica per una raó: pot tenir conseqüències que posen en perill la vida. El cervell controla les funcions principals de la vida humana. Sense flux sanguini, el cervell no pot controlar la respiració, la pressió arterial i molt més. Les complicacions poden variar segons el tipus d’ictus i si podeu rebre tractament amb èxit. Alguns exemples de complicacions són:

Canvis de comportament: Tenir un ictus pot contribuir a la depressió o l’ansietat. També podeu experimentar canvis en el vostre comportament, com ara ser més impulsiu o deixar de socialitzar amb altres persones.

Dificultats de parla: Un ictus pot afectar zones del cervell que tenen a veure amb la parla i la deglució. Com a resultat, és possible que tingueu dificultats per llegir, escriure o entendre altres persones quan parlen.

Adormiment o dolor: Un ictus pot provocar entumiment i disminuir la sensació en parts del cos. Això pot ser dolorós. De vegades, les lesions cerebrals també poden afectar la vostra capacitat per percebre la temperatura. Aquesta condició es coneix com a dolor central per ictus i pot ser difícil de tractar.

Paràlisi: A causa de la manera com funciona el cervell per dirigir el moviment, un cop al costat dret del cervell pot afectar el moviment a la part esquerra del cos i viceversa. És possible que aquells que han tingut un ictus no puguin utilitzar els músculs facials ni moure un braç per un costat.

És possible que pugueu recuperar la funció motora, la parla o les capacitats per empassar perdudes després d’un ictus mitjançant la rehabilitació. Tot i això, poden trigar temps a recuperar-se.

Com es tracten els ictus?

Els tractaments contra l’ictus depenen de molts factors. Aquests inclouen de quin tipus és i quant de temps va durar. Com més aviat pugueu demanar ajuda després d’un ictus, més probabilitats tindreu d’una recuperació millor.

TIA

Els tractaments contra la TIA inclouen la presa de medicaments que ajudaran a prevenir futurs ictus. Aquests medicaments inclouen antiagregants i anticoagulants.

Les anti-plaquetes redueixen la probabilitat que components de la sang anomenats plaquetes s’uneixin i causin un coàgul. L’aspirina i el clopidogrel (Plavix) són medicaments antiplaquetaris.

Els anticoagulants són medicaments que redueixen l'acumulació de proteïnes de coagulació. Existeixen diversos tipus diferents d’aquests medicaments, inclosa la warfarina (Coumadin) i el dabigatran (Pradaxa).

Un metge també pot recomanar una cirurgia anomenada endarterectomia caròtida. Això elimina l’acumulació de placa a l’artèria caròtida del coll, que és una de les principals causes d’ictus.

Accident cerebrovascular isquèmic

Els tractaments d’ictus isquèmic que rebeu depenen de la rapidesa amb què arribeu a un hospital. També depenen de la vostra història clínica individual.

Si busqueu tractament en un termini de tres hores per a aquest tipus d’ictus, és possible que el vostre metge us pugui administrar un medicament conegut com a activador del plasminogen tisular (tPA). Aquest medicament, que es lliura a través d’un IV, pot dissoldre el coàgul. No obstant això, no totes les persones poden rebre tPA a causa de riscos de sagnat. El vostre metge ha de considerar acuradament la vostra història clínica abans d’administrar tPA.

Els metges poden utilitzar procediments per eliminar físicament el coàgul o administrar-li medicaments que eliminin el coàgul al cervell.

Accident cerebrovascular hemorràgic

Els tractaments d’ictus hemorràgics consisteixen a intentar aturar el sagnat al cervell i reduir els efectes secundaris associats al sagnat cerebral. Els efectes secundaris poden incloure una pressió intracraneal augmentada. Els procediments quirúrgics inclouen retalls o enrotllaments quirúrgics. Estan dissenyats per evitar que els vasos sanguinis continuïn a sagnar.

És possible que se us administrin medicaments per reduir la pressió intracraneal. És possible que també necessiteu transfusions de sang per augmentar la quantitat de materials que coagulen la sang a la sang per intentar aturar el sagnat.

Quina és la perspectiva de cada tipus de traç?

S’estima que un terç de les persones que experimenten una AIT passaran a tenir un ictus isquèmic complet en un any. Buscar tractament redueix les possibilitats que això passi.

Si una persona ha tingut un ictus, augmenta el risc de patir-ne un altre. S’estima que una quarta part de les persones que han tingut un ictus en tindran un altre d’aquí a cinc anys.

Hi ha molts canvis d’estil de vida que podeu adoptar per reduir els riscos de patir un ictus o una recurrència. Alguns exemples inclouen:

• augment de l’activitat física
• menjar una dieta saludable per mantenir un pes normal per a la seva alçada i construcció
• reduir el consum excessiu d’alcohol i limitar les begudes a no més d’un al dia per a les dones i d’un a dos al dia per als homes
• abstenir-se d’utilitzar drogues il·legals que se sap que contribueixen a l’ictus, com la cocaïna i les metanfetamines
• prendre medicaments prescrits per reduir la pressió arterial i afavorir el control de la glucosa en sang
• portar una màscara de pressió positiva contínua de les vies respiratòries si teniu apnea del son per reduir les exigències del vostre cor

Parleu amb el vostre metge sobre com podeu reduir el risc individual d’ictus.