Quatre etapes i progressió de l’artritis reumatoide

Content

• Visió general
• Patrons de progressió en RA
• Etapes de l'artritis reumatoide
• 1 etapa
• 2ª etapa
• 3 etapa
• 4 etapa
• Opcions de tractament
• A emportar

Visió general

L’artritis reumatoide (RA) afecta diferents persones de diferents maneres. Pot ser lleu, moderada o greu, i els símptomes varien de persona a persona.

No hi ha un calendari exacte per a la progressió de la RA. Sense un tractament efectiu, la malaltia tendeix a empitjorar amb el pas del temps, progressant per etapes específiques.

Molts nous tractaments han tingut èxit alentir o fins i tot bloquejar la progressió de la malaltia RA. Si el tractament alenteix la progressió de la RA, tindreu més temps per dedicar-vos a la gestió eficaç de la malaltia i a tenir cura de la vostra salut.

Patrons de progressió en RA

La majoria de les persones amb RA experimenten un empitjorament gradual dels símptomes. Pot haver-hi períodes de socors, on la RA sigui més manejable. En altres moments, els símptomes de la RA poden aparèixer i ser més intensos.

El progrés de la vostra condició depèn de molts factors, entre ells:

• qualsevol antecedent familiar de RA
• la vostra edat al diagnòstic
• l’etapa de la RA al diagnòstic
• qualsevol desencadenant de malaltia que us sigui específic
• la presència de certs anticossos a la sang

Si considereu aquests factors, el vostre metge us pot ajudar a comprendre millor com evoluciona la vostra condició. Tanmateix, tingueu en compte que és impossible predir exactament com evolucionarà la RA amb el pas del temps en qualsevol persona. Tot i que teniu membres de la família amb RA, el vostre estat pot progressar de manera diferent de la seva.

El Centre d’Artritis de Johns Hopkins assenyala que el curs habitual de la progressió de la RA per a la majoria de les persones inclou incidents de l’activitat d’alta malaltia. Amb el pas del temps, aquestes explosions es van fent més llargues i més difícils.

Un altre patró freqüent es produeix quan les persones experimenten forts atacs en les primeres etapes de la RA, seguits de períodes amb una mínima activitat malaltia.

Al voltant del 10 per cent de les persones amb RA cauen en remissió espontània durant els primers 6 mesos de l’aparició dels seus símptomes. La remissió de RA té una definició mèdica precisa. En general, vol dir que l’activitat de la malaltia RA s’atura. Aquest grup de persones no sol tenir certs anticossos en sang que tenen altres persones amb RA.

Etapes de l'artritis reumatoide

A mesura que avança RA, el cos canvia. Alguns canvis que podeu veure i sentir, i d’altres que no podreu. Cada etapa de la RA arriba amb objectius de tractament diferents.

1 etapa

La primera fase és la fase RA inicial. Moltes persones senten dolor articular, rigidesa o inflor. Durant l’etapa 1, hi ha inflamació a l’interior de l’articulació. El teixit a l’articulació s’infla. No hi ha danys als ossos, però el revestiment articular, anomenat sinovi, està inflamat.

2ª etapa

L'etapa 2 és la fase RA moderada. En aquesta etapa, la inflamació del sinovi provoca danys en el cartílag articular. El cartílag és un teixit que cobreix l’extrem dels ossos al lloc de les articulacions. Quan el cartílag està danyat, les persones poden patir dolor i pèrdua de mobilitat. El rang de moviment a les articulacions pot ser limitat.

3 etapa

Una vegada que RA ha passat a l’etapa 3, es considera greu. Arribats a aquest punt, els danys s’estenen no només al cartílag, sinó als ossos mateixos. Com que el coixí entre els ossos es desgasta, es fregaran junts. Hi pot haver més dolor i inflor. Algunes persones poden patir debilitat muscular i més pèrdua de mobilitat. L’os pot danyar-se (erosió) i es pot produir alguna deformitat.

4 etapa

A l’etapa 4 ja no hi ha inflamacions a l’articulació. Es tracta de RA en fase final, quan les articulacions ja no funcionen. En la fase RA final, les persones encara poden patir dolor, inflor, rigidesa i pèrdua de mobilitat. Hi pot haver una reducció de la força muscular. Les articulacions es poden destruir i els ossos es fusionen (anquilosis).

La progressió a través de les quatre etapes pot trigar molts anys i algunes persones no avancen durant totes les etapes de la seva vida. Algunes persones tenen períodes sense activitat RA. En alguns casos, això pot significar que RA hagi passat a remissió.

Opcions de tractament

Quan es tracta de tractar la RA, el vostre metge tindrà en compte diferents opcions de medicaments i us recomanarà un pla de tractament. El vostre pla de tractament dependrà de l’etapa de la RA, de la gravetat dels símptomes i del grau d’inflamació i del temps que visqueu amb la RA.

Diferents tipus de medicaments comuns per a la RA exerceixen funcions diferents. Per exemple, els AINEs i els esteroides redueixen la inflamació. Els medicaments antireumàtics (DMARDs) modificadors de malalties ajuden a estalviar el teixit articular alentir la progressió de la RA. Els fàrmacs biològics treballen en el sistema immune per canviar la resposta inflamatòria del cos.

Algunes persones tenen cirurgia en les etapes posteriors de la RA. L’objectiu de la cirurgia pot ser millorar el funcionament diari, reduir el dolor o reparar els danys causats per la RA. La cirurgia pot extreure el sinovi o nòduls, reparar tendons, fusionar juntes o substituir completament una articulació.

Viure un estil de vida saludable és un altre aspecte de la gestió de la RA. El vostre metge pot recomanar-vos algunes opcions de vida per complementar el vostre pla de tractament. Per exemple, fer exercici, sobretot exercici que no exerceixi massa pressió sobre les articulacions, pot millorar la força muscular. Mantenir el control de l’estrès i mantenir un pes saludable pot facilitar el maneig dels símptomes de la RA en totes les etapes. També és important deixar de fumar si sou fumadors, ja que poden empitjorar els símptomes de la RA.

A emportar

La RA és una malaltia progressiva, però no avança de la mateixa manera en totes les persones. Les opcions de tractament i els enfocaments de l'estil de vida poden ajudar a les persones a gestionar els símptomes de la RA i retardar o fins i tot prevenir la progressió de la malaltia. Segons el vostre símptoma i altres factors, el vostre metge desenvoluparà un pla personalitzat per a vostè.