Avançant cap a la dreta: estació fetal en part i part

Content

• Què és l'estació fetal?
• Determinar l’estació del vostre bebè
• Gràfic d’estacions fetals
• Per què es mesura l'estació fetal?
• Pros
• Contres
• Estació fetal i puntuació Bishop
• El menjar per emportar

Què és l'estació fetal?

A mesura que passa el part, el metge farà servir diferents termes per descriure el progrés del seu bebè a través del canal de part. Una d’aquestes paraules és “l’estació” del vostre bebè.

L’estació fetal descriu fins a quin punt ha descendit el cap del bebè cap a la pelvis.

El vostre metge determina l'estació fetal examinant el coll uterí i localitzant on es troba la part més baixa del vostre bebè en relació amb la pelvis. A continuació, el vostre metge assignarà un número de -5 a +5 per descriure on es troba la part presentadora del bebè (normalment el cap).

Aquesta xifra representa el nombre de centímetres que el bebè ha baixat a la pelvis.

Determinar l’estació del vostre bebè

Normalment, un metge realitza una revisió cervical per determinar l’amplada del coll uterí i la distància amb què s’ha desplaçat el vostre bebè.

A continuació, el vostre metge assignarà un número de -5 a +5 per descriure on es troba el vostre bebè en relació amb les espines isquials. Les espines isquials són ressalts ossis situats a la part més estreta de la pelvis.

Durant un examen vaginal, el metge sentirà el cap del bebè. Si el cap està alt i encara no està compromès amb el canal de part, pot flotar lluny dels seus dits.

En aquesta etapa, l’estació fetal és de -5. Quan el cap del vostre nadó està a l’alçada de les espines isquials, l’estació fetal és zero. Un cop el cap del vostre bebè omple l’obertura vaginal, just abans del naixement, l’estació fetal és de +5.

Cada canvi de nombre sol significar que el vostre nadó ha baixat un centímetre més a la pelvis. Tanmateix, assignar un número és una estimació.

Normalment, aproximadament dues setmanes abans del part, el vostre bebè caurà al canal de part. Això es diu estar "compromès". En aquest moment, el vostre nadó es troba a l’estació 0. Aquesta caiguda al canal de part s’anomena alleugeriment.

Sentireu més espai per respirar profundament, però és possible que la bufeta estigui comprimida, de manera que haureu d’orinar sovint. Les quantitats d’orina freqüents i petites són freqüents. Consulteu el vostre metge si hi ha dolor o ardor quan orina.

Gràfic d’estacions fetals

L'estació fetal pot ser important per a un metge, ja que el Congrés Americà d'Obstetres i Ginecòlegs no recomana el lliurament de fòrceps tret que un bebè hagi avançat cap a una determinada estació.

Els metges mesuren l’estació fetal en una escala de -5 a +5. Alguns metges poden utilitzar -3 a +3. En general, els següents són punts de referència basats en l'estació fetal:

Les diferències numèriques de -5 a -4, etc., equivalen a la longitud en centímetres. Quan el vostre bebè passa de l’estació zero a l’estació +1, s’ha mogut aproximadament 1 centímetre.

Per què es mesura l'estació fetal?

L'estació fetal és important de controlar. Ajuda els metges a avaluar el progrés del part.

Altres mesures que el vostre metge pot tenir en compte inclouen la dilatació del coll uterí, o la quantitat que el seu coll uterí s'ha ampliat perquè pugui passar el vostre bebè, i la seva eliminació cervical o el grau de cervell per afavorir el part.

Amb el pas del temps, si un bebè no avança a través del coll uterí, és possible que el metge hagi de plantejar-se el lliurament per cesària o amb l’ajut d’instruments com pinces o buit.

Pros

L’examen cervical per determinar l’estació fetal pot ser ràpid i indolor. Aquest mètode s’utilitza per determinar com avança un nadó pel canal de part. Aquesta mesura sol ser una de les moltes que un metge pot utilitzar per determinar la progressió del part.

Una alternativa a l’examen cervical per a l’estació fetal és utilitzar una màquina d’ultrasons, que utilitza ones sonores per determinar la posició del bebè.

Segons un estudi publicat a la revista, l’ecografia sol ser tan eficaç com l’examen personal per determinar la posició fetal.

Els metges poden optar per utilitzar aquesta eina d’imatge com a alternativa o forma de confirmar el que identifiquen com a estació fetal.

Contres

Un dels possibles inconvenients de l’ús de l’estació fetal és que es tracta d’una mesura subjectiva. Cada metge basa la seva determinació de l’estació fetal en el lloc on creu que es troben les espines isquials.

Tots dos metges podrien realitzar un examen cervical per intentar determinar l’estació fetal i arribar a dos números diferents.

A més, l’aspecte de la pelvis pot variar d’una dona a una altra. Algunes dones poden tenir una pelvis més curta, cosa que podria canviar la forma en què un metge normalment mesuraria l’estació fetal.

Una altra de les raons per les quals el metge pot voler tenir precaució amb l’ús de l’estació fetal és que es poden fer massa exàmens vaginals mentre una dona està de part.

També és possible que un nadó pugui estar en una posició coneguda com a presentació "cara". Això significa que la cara del nadó, en lloc de la part posterior del cap, apunta cap a la part frontal de la pelvis de la mare.

La forma del cap del bebè en aquesta posició pot fer que un metge pensi que el bebè està més avall del canal de part del que realment és.

Estació fetal i puntuació Bishop

L’estació fetal és un dels components d’una puntuació de Bishop. Els metges utilitzen aquest sistema de puntuació per determinar l’èxit de la inducció al part i la probabilitat que pugueu lliurar per via vaginal o que necessiteu una cesària.

Els cinc components d'una puntuació de Bishop són:

• Dilatació. Mesurada en centímetres, la dilatació descriu l’ampliació del coll de l’úter.
• Effacement. Mesurat en percentatge, l’esborrament és una mesura de com de prim i allargat és el coll uterí.
• Estació. L’estació és la mesura del nadó en relació amb les espines isquials.
• Coherència. Des de ferm fins a tou, es descriu la consistència del coll uterí. Com més suau és el coll de l’úter, més a prop de donar a llum al nadó.
• Posició. Això descriu la posició del nadó.

La puntuació d’un bisbe inferior a 3 significa que és poc probable que lliureu sense cap tipus d’inducció, com ara els medicaments que s’administren per afavorir les contraccions. La puntuació d’un bisbe superior a vuit significa que és probable que lliureu espontàniament.

Un metge assignarà una puntuació que oscil·larà entre 0 i 3 per a cada determinació independent. La puntuació més baixa és 0 i la màxima és 15.

Les maneres en què els metges puntuen això són les següents:

Els metges poden utilitzar la puntuació del bisbe per justificar certs procediments mèdics, com la inducció laboral.

El menjar per emportar

Tot i que l’estació fetal pot ser imprecisa i les mesures poden variar d’un metge a un altre, és una peça important de l’avaluació del vostre metge sobre com avança el part.