Proves de H pylori

Helicobacter pylori (H pylori) és el bacteri (germen) responsable de la majoria de les úlceres estomacals (gàstriques) i duodenals i de molts casos d’inflamació estomacal (gastritis crònica).

Hi ha diversos mètodes per provar H pylori infecció.

Prova de la respiració (Prova de la respiració de l’isòtop de carboni-urea o UBT)

• Fins a 2 setmanes abans de la prova, haureu de deixar de prendre antibiòtics, medicaments per al bismut com el Pepto-Bismol i inhibidors de la bomba de protons (IPP).
• Durant la prova, s’empassa una substància especial que té urea. La urea és un producte de rebuig que el cos produeix en descompondre les proteïnes. La urea utilitzada en la prova s'ha fet radioactiva inofensivament.
• Si H pylori hi són presents, els bacteris converteixen la urea en diòxid de carboni, que es detecta i es registra a la respiració exhalada al cap de 10 minuts.
• Aquesta prova permet identificar gairebé totes les persones que en tenen H pylori. També es pot utilitzar per comprovar que la infecció ha estat tractada completament.

Proves de sang

• Les anàlisis de sang s’utilitzen per mesurar anticossos contra H pylori. Els anticossos són proteïnes fabricades pel sistema immunitari de l’organisme quan detecta substàncies nocives com els bacteris.
• Anàlisis de sang per H pylori només pot saber si el seu cos ho té H pylori anticossos. No pot saber si teniu una infecció actual ni quant de temps la teniu. Això es deu al fet que la prova pot ser positiva durant anys, fins i tot si la infecció es cura. Com a resultat, les anàlisis de sang no es poden utilitzar per veure si la infecció s’ha curat després del tractament.

Prova de femta

• Una prova de femta pot detectar traces de H pylori a les femtes.
• Aquesta prova es pot utilitzar per diagnosticar la infecció i confirmar que s’ha curat després del tractament.

Biòpsia

• Es pren una mostra de teixit, anomenada biòpsia, del revestiment estomacal. Aquesta és la forma més precisa de saber si en teniu H pylori infecció.
• Per eliminar la mostra de teixit, teniu un procediment anomenat endoscòpia. El procediment es realitza a l’hospital o ambulatori.
• Normalment, es fa una biòpsia si es necessita endoscòpia per altres motius. Els motius inclouen el diagnòstic de l’úlcera, el tractament de l’hemorràgia o assegurar-se que no hi ha càncer.

Les proves es fan més sovint per diagnosticar H pylori infecció:

• Si actualment té una úlcera duodenal o estomacal
• Si teníeu úlcera estomacal o duodenal en el passat i mai no us van fer proves H pylori
• Després del tractament per H pylori infecció, per assegurar-se que ja no hi hagi bacteris

També es poden fer proves si heu de prendre ibuprofè a llarg termini o altres medicaments AINE. El vostre metge us pot explicar més informació.

La prova també es pot recomanar per a una afecció anomenada dispèpsia (indigestió). Es tracta de molèsties abdominals superiors. Els símptomes inclouen una sensació de plenitud o calor, ardor o dolor a la zona entre el melic i la part inferior de l'estern, durant o després de menjar. Proves de H pylori sense endoscòpia, la majoria de les vegades es fa només quan el malestar és nou, la persona té menys de 55 anys i no hi ha cap altre símptoma.

Els resultats normals volen dir que no hi ha cap senyal que tingueu un H pylori infecció.

Els resultats anormals volen dir que teniu un H pylori infecció. El vostre proveïdor discutirà el tractament amb vosaltres.

Malaltia de l'úlcera pèptica - H pylori; PUD - H pylori

Coberta TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori i altres espècies gàstriques d’Helicobacter. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 217.

Morgan DR, Crowe SE. Infecció per Heliobacter pylori. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 51.

Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB. Diagnòstic de laboratori de trastorns gastrointestinals i pancreàtics. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 22.