El tractament del càncer pancreàtic de l’etapa 4

Content

• Càncer de pàncreas en etapa 4
• Quimioteràpia
• Tractaments contra el dolor
• Cirurgia pal·liativa
• Cirurgia de bypass del conducte biliar
• Stent
• Cirurgia de bypass gàstric
• Assaigs clínics
• Perspectiva

Càncer de pàncreas en etapa 4

És difícil diagnosticar precoç el càncer de pàncreas perquè el pàncrees no es troba en una zona del cos on es pot notar un creixement durant un examen regular. No sol provocar símptomes fins que el càncer s’hagi estès a altres zones del cos.

Més de la meitat de tots els casos de càncer de pàncrees es diagnostiquen per primera vegada a l’etapa 4.

El càncer pancreàtic de l’etapa 4 significa que el càncer s’ha estès per altres òrgans, normalment el fetge o els pulmons. En aquest moment no es pot curar el càncer, però encara hi ha opcions de tractament.

El tractament durant aquesta etapa està enfocat a allargar la vida i millorar la qualitat de vida.

Quimioteràpia

Aquest tractament utilitza medicaments que maten cèl·lules canceroses o impedeixen dividir-se. La quimioteràpia es dóna per una píndola o per via intravenosa a través d'una vena.

La gemcitabina (Gemzar) és el medicament més utilitzat per al càncer de pàncrees en fase tardana. Pot obtenir aquest medicament sol o combinat amb altres medicaments com ara paclitaxel (Abraxane), erlotinib (Tarceva) o capecitabina (Xeloda).

La quimioteràpia també es pot combinar amb la radiació (això s’anomena quimiotradiació), un procediment que mata les cèl·lules canceroses amb raigs d’alta energia. Alguns efectes secundaris comuns són la pèrdua de cabell, la fatiga i un augment del risc d’infecció.

Tractaments contra el dolor

A mesura que un tumor creix, pot fer pressió sobre els nervis i els òrgans propers. Això pot causar dolor i molèsties. És possible que el vostre metge us faci una injecció de medicaments contra el dolor o es podrien tallar els nervis que causen la sensació de dolor.

Aquest tractament no cura el càncer, però pot fer-te sentir més a gust.

Cirurgia pal·liativa

La cirurgia en aquesta etapa no pot eliminar el càncer, perquè s’ha estès massa lluny. Tot i això, pot alleujar els bloquejos que ha creat el tumor. Hi ha tres tipus de cirurgies que es poden realitzar per al càncer de pàncrees de la fase 4:

Cirurgia de bypass del conducte biliar

Cirurgia de bypass és una opció si el tumor bloqueja el conducte biliar comú.

El fetge allibera normalment una substància anomenada bilis, que ajuda a la digestió. La bilis s’emmagatzema a la vesícula biliar. Després viatja a través del conducte biliar comú cap als intestins. A partir d’allà, s’ha tret del cos al tamboret.

Quan un tumor bloqueja l’intestí prim, la bilis pot acumular-se al cos i provocar icterícia, que és el groc de la pell i dels ulls.

La cirurgia de bypass connecta el conducte biliar o la vesícula biliar directament a l’intestí prim per a evitar el bloqueig. Aquest procediment es coneix com a coledochojejunostomia.

Stent

Un stent és un tub de metall prim que es col·loca dins del conducte biliar bloquejat per obrir-lo de manera que la bile es pugui drenar. La bilis pot drenar-se cap a l’exterior del cos o a l’intestí prim. També es pot utilitzar un stent per mantenir l’intestí prim obert si el càncer el bloqueja.

Pot ser que hagi de fer una altra cirurgia per posar un nou stent al cap d’uns mesos, ja que el tumor pot acabar creixent i bloquejar el stent.

Cirurgia de bypass gàstric

Bypass gàstric és una cirurgia que uneix l'estómac directament a l'intestí prim. Es pot utilitzar per deixar de banda un tumor que impedeix que els aliments surtin de l'estómac (es coneix com a obstrucció de les sortides gàstriques) i arribin a l'intestí.

Assaigs clínics

Els tractaments disponibles per al càncer de la fase 4 generalment no impediran que el seu càncer creixi. Però no deixeu l’esperança si el vostre metge diu que no li queden cap altre tractament per provar-ho.Els investigadors estan provant noves teràpies contra el càncer en assajos clínics.

Quan us inscriviu en un d’aquests assajos, tindreu l’oportunitat de provar un tractament nou que encara no estigui disponible per al públic en general. L'estudi en el qual eventualment pot conduir a una nova teràpia innovadora per al càncer de pàncrees.

Pregunteu al vostre metge sobre assajos clínics o cerqueu assajos oberts en línia a través de l’Institut Nacional del Càncer o la base de dades de la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units.

Perspectiva

Segons les estimacions de la American Cancer Society per al 2019, prop de 57.000 persones als Estats Units seran diagnosticades de càncer de pàncrees i es preveu que 46.000 persones morin.

La taxa de supervivència mitjana del càncer pancreàtic de la fase 4 és d’entre dos i sis mesos. Però tingueu en compte que les perspectives d’un individu depenen de molts factors. El vostre equip mèdic pot proporcionar informació més precisa en funció de la vostra salut personal.

Les persones grans tenen una probabilitat de respondre bé al tractament que els més joves, tot i que l’esperança de vida entre les persones grans amb càncer de pàncrees de l’etapa 4 és menor. Això és especialment cert si la salut d’una persona es complica encara amb altres condicions, com la diabetis i la pressió arterial alta.

El fet de rebre un tractament per a un càncer en fase tardana pot ser confús i estressant. Si comenceu a sentir-vos desbordats, demaneu ajuda i assistència al vostre equip mèdic, familiars, amics i consellers.