Comprensió dels tipus d’espondilitis

Content

• Símptomes comuns de l’espondilitis
• 8 tipus d’espondilitis
• Tipus tradicionals d’espondilitis
• 1. Espondilitis anquilosant
• 2. Artritis enteropàtica (EnA)
• 3. Artritis psoriàsica (PSA)
• 4. Artritis reactiva / síndrome de Reiter (ReA)
• 5. Espondilitis juvenil (JSpA)
• 6. Espondilitis indiferenciada
• Una nova manera de classificar el diagnòstic d’espondilitis
• 7. Espondilitis axial
• 8. Espondilitis perifèrica
• Causes de l’espondilitis
• Com es diagnostica l’espondilitis?
• Quin és el tractament de l’espondilitis?
• Quina perspectiva teniu si teniu espondilitis?
• El menjar per emportar

L’espondilitis o espondiloartritis (spA) fa referència a diversos tipus específics d’artritis.

Els diferents tipus d’espondilitis causen símptomes a diferents parts del cos. Poden afectar:

• esquena
• articulacions
• pell
• ulls
• sistema digestiu
• cor

Les malalties de l’espondilitis també poden provocar altres complicacions en la salut.

Tots els tipus de malalties de l’espondilitis tenen algunes coses en comú. Això és el que heu de saber.

Símptomes comuns de l’espondilitis

Tots els tipus d’espondilitis causen dolor i inflamació (inflor i enrogiment). El símptoma més freqüent és el dolor lumbar. Altres signes i símptomes poden dependre del tipus d’espondilitis que tingueu.

Els símptomes més comuns de l’espondilitis són:

• fatiga
• dolor muscular
• inflamació ocular
• dolor en les articulacions
• mal d'esquena
• inflor als braços i cames

8 tipus d’espondilitis

Segons l'Associació Espondilitis d'Amèrica, hi ha dues maneres principals de classificar l'espondilitis. De la manera més antiga i tradicional, hi ha sis tipus diferents. Un sistema més recent divideix tots els diagnòstics d’espondilitis en una de les dues categories.

Tipus tradicionals d’espondilitis

Les sis formes tradicionals d’espondilitis inclouen:

1. Espondilitis anquilosant

L’espondilitis anquilosant és el tipus més comú. Sol afectar la columna vertebral, la part baixa de l’esquena i les articulacions del maluc.

Els símptomes de l’espondiliti anquilosant inclouen:

• mal d'esquena
• dolor a les articulacions del maluc
• rigidesa
• inflor

2. Artritis enteropàtica (EnA)

Aquest tipus d’espondilitis es caracteritza per dolor i inflamació a l’intestí. És possible que tingueu dolor a l’esquena i a les articulacions.

Altres símptomes inclouen:

• mal de panxa
• diarrea crònica
• pèrdua de pes
• sang en els moviments intestinals

3. Artritis psoriàsica (PSA)

Aquest tipus d’espondilitis provoca mal d’esquena i rigidesa. S’associa amb la psoriasi de la pell. L’artritis psoriàsica provoca principalment dolor i inflor en articulacions més petites, com en els dits i els dits dels peus.

Els símptomes inclouen:

• dolor i inflor a les mans, els dits i els peus
• erupció cutània (brot de psoriasi)
• dactilitis (dit o dit del peu o dit s'infla entre les articulacions, de vegades anomenats "dits de salsitxa")

4. Artritis reactiva / síndrome de Reiter (ReA)

La ReA és un tipus d’espondilitis que sol produir-se després d’una infecció bacteriana. Podria ser degut a una infecció de transmissió sexual, com ara la clamídia, o a una infecció gastrointestinal provinent d’aliments contaminats amb Salmonella.

La ReA pot causar dolor i inflamació a les articulacions perifèriques (com els genolls i els turmells), la columna vertebral i les articulacions sacroilíacs. Aquests es troben a cada costat de la part inferior de la columna vertebral.

Pot experimentar:

• dolor articular i inflor
• erupció cutània
• inflamació ocular
• dolor i inflamació de la bufeta i els genitals

5. Espondilitis juvenil (JSpA)

JSpA és un tipus d’artritis que es produeix en nens i adolescents. Aquest tipus d’artritis sol afectar les articulacions de les cames. Es pot veure afectada més una cama que una altra.

JSpA pot semblar a altres tipus d’espondilitis. Els principals símptomes són el dolor i la inflamació al voltant de les articulacions i de la columna vertebral.

Aquest tipus d’espondilitis afecta zones on els músculs, els lligaments i els tendons s’uneixen a l’os.

6. Espondilitis indiferenciada

Aquest tipus d’espondilitis s’anomena indiferenciada perquè no compleix els criteris per al diagnòstic d’espondiliti anquilosant o malaltia relacionada.

Si teniu espondilitis indiferenciada, és probable que no tingueu els símptomes habituals de mal d’esquena, erupcions cutànies o problemes digestius. En lloc d'això, és possible que tingueu:

• mal d'esquena inflamatori
• dolor de natges
• entesitis (dolor al taló)
• artritis perifèrica
• dactilitis
• fatiga
• inflamació ocular

Una nova manera de classificar el diagnòstic d’espondilitis

Una forma més nova de classificar els tipus d’espondilitis es basa en el lloc on passa al cos. Aquest sistema té dos tipus principals d’espondilitis. Algunes persones amb espondilitis tindran els dos tipus.

7. Espondilitis axial

Són tipus d’espondilitis que provoquen símptomes a la zona de l’esquena i de l’engonal o del maluc. Aquest grup es divideix, a més, en espondilitis que provoca canvis ossis i articulars que es poden veure en una radiografia o exploració i en aquells que no.

Els tipus d’espondilitis axial poden incloure:

• espondilitis anquilosant
• artritis reactiva
• artritis enteropàtica
• espondilitis indiferenciada
• artritis psoriàsica

8. Espondilitis perifèrica

Aquest grup cobreix els tipus d’espondilitis que causen símptomes als braços i a les cames. Les zones afectades més comunes inclouen articulacions a:

• genolls
• turmells
• peus
• mans
• canells
• colzes
• espatlles

Els tipus de malaltia de l’espondilitis que s’adapten a aquesta categoria són:

• artritis psoriàsica
• artritis enteropàtica
• artritis reactiva
• artritis indiferenciada

Causes de l’espondilitis

Els metges no coneixen completament les causes de les malalties de l’espondilitis. El metge demostra que alguns tipus, com l’espondilitis anquilosant, poden ser genètics. Això vol dir que és més probable que el desenvolupeu si algú de la vostra família en té.

Hi ha fins a 30 gens que estan relacionats amb l’espondiliti anquilosant. Alguns d'aquests gens també poden causar altres tipus d'espondilitis.

Altres possibles causes d’espondilitis són les infeccions bacterianes. És possible que tingueu un risc més elevat de tipus com l’artritis enteropàtica i l’espondilitis reactiva si teniu una infecció intestinal, de bufeta o genital.

És possible que tingueu més probabilitats de desenvolupar artritis enteropàtica si teniu altres malalties inflamatòries de l’intestí (MII) com la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa.

Fins al 20 per cent de les persones amb MII també tenen artritis enteropàtica. És més freqüent en adolescents i adults més joves.

L’estrès no controlat pot provocar o empitjorar alguns tipus d’espondilitis. Una gent gran de persones amb espondiliti anquilosant va trobar que el 80% de les persones va dir que l’estrès causava els seus símptomes.

Com es diagnostica l’espondilitis?

El vostre metge realitzarà un examen físic i discutirà la vostra història clínica per esbrinar si teniu espondilitis. És possible que també necessiteu proves i exploracions per confirmar un diagnòstic, com ara:

• anàlisi de sang per comprovar la inflamació i els signes d’infecció
• Radiografia del maluc i de la pelvis
• Exploració per ressonància magnètica d’esquena, maluc i pelvis
• proves genètiques

Porteu un diari de símptomes i tingueu en compte quan es produeixen brots de símptomes. Això pot ajudar al vostre metge a diagnosticar la vostra espondilitis.

Els diferents tipus d’espondilitis poden necessitar diferents tipus de tractaments. Alguns metges poden tenir formació especialitzada i experiència en el tractament d’un tipus específic d’espondilitis, però no d’altres. Hi ha diverses maneres de trobar un especialista qualificat:

• Demaneu al vostre metge d’atenció primària que us remeti a un especialista en articulacions o artritis que tingui experiència en el tractament del tipus d’espondilitis que teniu.
• Consulteu llocs web d'informació com l'Associació d'Amèrica Spondylitis i la Fundació Arthritis. Tenen llistes de metges que tracten l’espondilitis a la vostra zona.
• Uniu-vos a un grup local de suport a l’espondilitis per esbrinar quins metges recomanen la gent.

Quin és el tractament de l’espondilitis?

El tractament de l’espondilitis sol dirigir-se al dolor i a la inflamació. Fer caure la inflamació (inflor) a la columna vertebral, les articulacions i el cos pot ajudar a aturar o reduir els símptomes.

El vostre metge us pot recomanar el següent:

• AINEs com l’aspirina, l’ibuprofè o el naproxè
• fàrmacs antireumàtics modificadors de malalties (DMARD)
• bloquejadors de la necrosi tumoral alfa (TNF-alfa)
• injeccions d’esteroides
• gotes d'ulls esteroides
• fisioteràpia, com el gimnàs i els exercicis aquàtics
• cirurgia d'esquena o maluc

Els remeis casolans per calmar els símptomes inclouen:

• medicaments per a l'alleujament del dolor sense recepta
• benes i braços de suport
• massatges casolans
• banys calents
• sauna d'infrarojos
• alimentació equilibrada
• exercici diari
• deixar de fumar
• evitar l'alcohol

Quina perspectiva teniu si teniu espondilitis?

Alguns tipus d’espondilitis, com l’artritis reactiva, duren uns 3 a 12 mesos. És possible que tingueu un risc que es repeteixi si teniu aquest tipus d’espondilitis. Algunes persones amb espondilitis poden contraure altres tipus d’artritis.

Si teniu espondiliti anquilosant, és possible que tingueu brots de símptomes. Les complicacions de l’espondiliti anquilosant inclouen que la columna vertebral es fusiona amb el pas del temps. Això passa quan creix un os nou i fa que la columna vertebral sigui menys flexible.

Una rara complicació de l’espondilitis afecta el cor. La inflamació es pot estendre al cor i provocar malalties cardíaques greus, incloses:

• inflamació de l’aorta i la vàlvula aòrtica
• cardiomiopatia
• malaltia de l'artèria coronària
• problemes de conducció cardíaca

El menjar per emportar

L'espondilitis és un terme general per a diversos tipus similars de malalties de l'artritis. Sol afectar l’esquena, però pot tenir diversos símptomes associats, com ara inflamació ocular o dolor articular petit, abans de l’aparició del mal d’esquena.

Informeu immediatament al vostre metge si té algun símptoma o si empitjora. El tractament precoç de l’espondilitis pot ajudar a reduir els símptomes i evitar altres complicacions de salut.