Què és l’hemoperitoneu i com es tracta?

Content

• Visió general
• Com es tracta l’hemoperitoneu?
• Quines complicacions poden derivar-se de l’hemoperitoneu?
• Quins són els símptomes de l’hemoperitoneu?
• Què causa l’hemoperitoneu?
• Com es diagnostica l’hemoperitoneu?
• L’Outlook

Visió general

L’hemoperitoneu és un tipus de sagnat intern. Quan teniu aquesta malaltia, s’acumula sang a la cavitat peritoneal.

La cavitat peritoneal és una petita àrea d’espai situada entre els òrgans abdominals interns i la paret abdominal interna. La sang en aquesta part del cos pot aparèixer a causa d’un trauma físic, d’una ruptura del vas sanguini o d’un òrgan o per un embaràs ectòpic.

L’hemoperitoneu pot ser una emergència mèdica. Si reconeixeu algun dels símptomes d’aquesta afecció, haureu de demanar l’atenció d’un metge sense demora.

Com es tracta l’hemoperitoneu?

El tractament de l’hemoperitoneu depèn de la causa. El tractament començarà amb proves diagnòstiques per avaluar què causa exactament el sagnat intern. El procés de diagnòstic probablement tindrà lloc a la sala d’emergències.

Si hi ha motius per creure que teniu recol·lecció de sang a la cavitat peritoneal, es pot realitzar una cirurgia d’emergència per eliminar la sang i trobar d’on prové.

Es lligarà un vas sanguini trencat per evitar més pèrdues de sang. Si teniu una melsa trencada, s’eliminarà. Si el fetge sagna, el flux de sang es controlarà mitjançant medicaments per a la coagulació de la sang o altres mètodes.

Segons el temps que porteu sagnant, és possible que necessiteu una transfusió de sang.

Quan l’hemoperitoneu és causat per un embaràs ectòpic, el vostre mètode de tractament pot variar segons la rapidesa amb què s’acumuli la sang i altres factors. És possible que hagueu de registrar-vos a l’hospital per observar-lo un cop es descobreixi l’embaràs ectòpic. aquest tipus d’hemoperitoneu es pot gestionar de forma conservadora amb medicaments com el metotrexat. En la majoria dels casos, serà necessària una cirurgia laparoscòpica o una laparotomia per tancar la trompa de Fal·lopi.

Quines complicacions poden derivar-se de l’hemoperitoneu?

Quan no es tracta ràpidament, poden sorgir complicacions greus si té hemoperitoneu. La cavitat peritoneal és única perquè pot contenir gairebé tot el volum sanguini circulant de la persona mitjana. És possible que la sang s’acumuli a la cavitat molt ràpidament. Això pot provocar un xoc per pèrdua de sang, deixar de respondre i fins i tot provocar la mort.

Quins són els símptomes de l’hemoperitoneu?

Els símptomes del sagnat intern poden ser difícils de detectar tret que es produeixi un trauma contundent o un accident que provoqui una visita a l’hospital. Un estudi va demostrar que fins i tot els signes vitals, com la freqüència cardíaca i la pressió arterial, poden variar molt d’un cas a un altre.

Els símptomes de sagnat intern a la zona pèlvica o abdominal poden augmentar i convertir-se en símptomes de xoc. Alguns símptomes de l’hemoperitoneu inclouen:

• sensibilitat al lloc de l’abdomen
• dolor agut o punxant a la zona pèlvica
• marejos o confusió
• nàusees o vòmits
• pell freda i clamosa

Què causa l’hemoperitoneu?

Alguns casos d’hemoperitoneu són els accidents de trànsit i lesions esportives. El traumatisme contundent o lesions a la melsa, el fetge, els intestins o el pàncrees poden ferir els òrgans i causar aquest tipus de sagnat intern.

Una causa freqüent d’hemoperitoneu és un embaràs ectòpic. Quan un òvul fecundat s’adhereix a la trompa de Fal·lopi o a l’interior de la cavitat abdominal en lloc de a l’úter, es produeix un embaràs ectòpic.

Això passa en 1 de cada 50 embarassos. Atès que un nadó no pot créixer enlloc, excepte a l’interior de l’úter, aquest tipus d’embaràs és inviable (incapaç de créixer o desenvolupar-se). L’endometriosi i l’ús de tractaments de fertilitat per quedar embarassada suposen un risc més gran de tenir un embaràs ectòpic.

Altres causes de l’hemoperitoneu inclouen:

• trencament dels vasos sanguinis principals
• trencament d’un quist ovàric
• perforació d’una úlcera
• trencament d’una massa cancerosa a l’abdomen

Com es diagnostica l’hemoperitoneu?

L’hemoperitoneu es diagnostica mitjançant diversos mètodes. Si el metge sospita que està sagnant internament, aquestes proves es produiran ràpidament per avaluar un pla per a la seva atenció. Un examen físic de la zona pèlvica i abdominal, durant el qual el metge localitza manualment la font del dolor, pot ser el primer pas per diagnosticar la seva situació.

En cas d'emergència, pot ser necessària una prova anomenada avaluació focalitzada amb sonografia per a traumatismes (FAST). Aquest sonograma detecta la sang que podria acumular-se a la cavitat abdominal.

Es pot realitzar una paracentesi per veure quin tipus de líquid s’acumula a la cavitat abdominal. Aquesta prova es realitza mitjançant una agulla llarga que treu líquid de l’abdomen. A continuació, es prova el fluid.

També es pot fer una tomografia computada per detectar hemoperitoneu.

L’Outlook

Les perspectives per recuperar-se completament de l’hemoperitoneu són bones, però només si es rep tractament. No és una condició en què haureu d'esperar a veure si els símptomes o el dolor es resolen per si sols.

Si teniu algun motiu per sospitar un sagnat intern a l’abdomen, no espereu a buscar tractament. Truqueu al vostre metge o a un telèfon d’atenció d’emergència immediatament per obtenir ajuda.