Fractura en espiral

Content

• Què és una fractura en espiral?
• Quins són els símptomes d’una fractura en espiral?
• Quines són les causes d’una fractura en espiral?
• Com es diagnostica una fractura en espiral?
• Com es tracta una fractura en espiral?
• Tractament d'una fractura en espiral estable
• Tractament d'una fractura en espiral desplaçada
• Recuperació de cirurgia
• Quines perspectives té una fractura en espiral?

Què és una fractura en espiral?

Una fractura en espiral, també coneguda com a fractura de torsió, és un tipus de fractura completa. Es produeix a causa d'una força de rotació o de torsió.

Les fractures completes es classifiquen en funció de la forma de trencament de l’os. Les categories inclouen:

• transversal
• oblic
• longitudinal
• comminut
• espiral

Tot i això, sempre es tradueix en l'os separat en dues peces diferents.

En una fractura en espiral, l’os trencat s’assembla a un llevataps o a una escala sinuosa, perquè el trencament es produeix en diagonal a través d’un os més llarg que ample.

Perquè un os es trenqui d'aquesta manera, la força que té com a resultat la ruptura se sol considerar alta energia, és a dir, causada per una gran força.

Una fractura en espiral pot ser desplaçada o estable. En una fractura desplaçada, les parts de l’os a la ruptura ja no s’alineen correctament. En una fractura estable, les parts de l’os s’alien i gairebé no estan fora de lloc.

Quins són els símptomes d’una fractura en espiral?

El símptoma més comú i evident d’una fractura en espiral és el dolor a la zona lesionada. El tipus de dolor depèn de la gravetat de la lesió. Les persones han caracteritzat el dolor com a dur, pesat i agònic.

També hi pot haver:

• rigidesa òssia
• rang restringit de moviment
• inflor i enrogiment
• tendresa

En el cas d'una fractura oberta, una fractura on hi ha una ruptura a la pell, és possible que vegeu ossos i fragments òssis marcats, a més de sagnar.

Quines són les causes d’una fractura en espiral?

Es poden produir fractures en espiral quan es planta una extremitat, com el peu, mentre el cos roman en moviment. Generalment són el resultat de lesions esportives o caigudes a poca distància. Mentre que les fractures espirals es poden produir en qualsevol os llarg, es troben més comunament a la tíbia.

Quan es produeixen aquestes fractures en nens en edat preescolar, se'ls denomina fractura del nen. Les fractures del nen són un signe freqüent d’abús físic perquè són el resultat d’una sacsejada o de la torsió contundent d’una extremitat. Les fractures de Greenstick són un altre tipus de fractura comú que es produeix en els nens, per la suavitat dels ossos.

És més probable que es produeixin fractures en espiral en aquests ossos:

• tibia o espinilla
• fibula o l’os curt de la vedella que és paral·lel a la tíbia
• talús, situat al turmell entre la tíbia i la fibula
• fèmur o espina cuixa
• l'húmer, o l'os del braç superior
• ossos als dits

Com es diagnostica una fractura en espiral?

En el cas d'una fractura en espiral, és important que expliqueu al vostre metge exactament com ha passat la lesió, ja que això els pot ajudar a identificar el tipus de fractura que teniu.

El metge realitzarà un examen físic complet, centrat en la zona afectada. Comprovarà si hi ha irregularitats evidents tant en mirar com en sentir l’extremitat, com ara:

• trencaments a la pell
• contusió
• tendresa
• inestabilitat

Si el vostre metge creu que és necessari, us sotmetreu a radiografies i a una tomografia.

Els raigs X poden confirmar que l’os està trencat i demostren si la ruptura és desplaçada o estable. Les TC poden mostrar-li al metge si hi ha danys en les articulacions properes i proporcionar informació addicional sobre la fractura.

Com es tracta una fractura en espiral?

A causa de la forma en què es produeix una fractura en espiral, l'os trencat resultant sol tenir vores abatudes. Això pot complicar el procés de curació. També és possible que la lesió tingui com a resultat fragments ossis separats, cosa que pot fer encara més difícil el tractament. Per aquestes raons, el tractament dependrà de la gravetat de la ruptura i de si l’os està desplaçat o estable.

Tractament d'una fractura en espiral estable

Si la fractura en espiral és estable, el tractament normalment implicarà mantenir l’os immobilitzat amb una fosa durant un període de quatre a sis setmanes. Una fractura estable sol ser més freqüent en els nens.

Tractament d'una fractura en espiral desplaçada

A causa dels ossos esmicolats que caracteritzen una fractura en espiral desplaçada, sovint no es necessita cirurgia per al tractament.

El seu metge realitzarà el que es coneix com a cirurgia de reducció oberta. En aquest procediment, es sotmet a anestèsia general. A continuació, el metge obre la zona afectada per posar les parts de l’os al seu lloc.

Durant l'operació, el metge continua avaluant la gravetat de la lesió. Per exemple, si hi ha danys als músculs o vasos sanguinis del voltant, el metge també avalua i tracta aquestes lesions. Aleshores, el vostre metge es realinitza l’os trencat i el posa al seu lloc amb canyes, clavilles o cargols, que poden ser permanents o temporals.

Recuperació de cirurgia

Després d'una cirurgia de reducció oberta, se sol aplicar un repartiment a l'extremitat. S'eliminarà al cap d'un període de poques setmanes.

Especialment en el cas de la cirurgia, la recuperació pot ser més aviat dolorosa. Ibuprofè (Advil) i altres antiinflamatoris no esteroides han demostrat que alenteixen el procés de curació. Com a resultat, l’acetaminofen amb codeïna es prescriu amb més freqüència.

La teràpia física pot ser una altra part important per curar la seva fractura. A causa del fet de fer servir el repartiment, probablement perdreu força i rang de moviment. Els podeu recuperar de nou a l’extremitat afectada mitjançant exercici i diversos altres tractaments.

Quines perspectives té una fractura en espiral?

Els ossos creixen molt lentament, de manera que moltes fractures en espiral triguen uns quatre a sis mesos a curar-se. El tractament ràpid és important per a una curació adequada. Si sospiteu que teniu una fractura en espiral, consulteu el vostre metge immediatament per obtenir-ne l’avaluació.