Què fer quan vostè o algú que coneixeu hagi respirat massa fum

Content

• Què causa la inhalació de fum?
• Asfixiats simples
• Compostos irritants
• Asfixiats químics
• Símptomes d'inhalació de fum
• Tos
• Falta d'alè
• Cefalea
• Ronquera o respiració sorollosa
• Canvis de pell
• Danys oculars
• Disminució de la vigilància
• Sutge al nas o a la gola
• Dolor de pit
• Primers auxilis per inhalació de fum
• Diagnòstic per inhalació de fum
• Radiografia de tòrax
• Anàlisis de sang
• Gas sanguini arterial (ABG)
• Oximetria de polsos
• Broncoscòpia
• Tractament per inhalació de fum
• Oxigen
• Oxigenació hiperbàrica (HBO)
• Medicació
• Quan veure un metge
• Tractament a domicili
• Recuperació per inhalació de fum i efectes i perspectives a llarg termini
• Prevenir la inhalació de fum
• Emportar

Visió general

Més de la meitat de les morts relacionades amb incendis són conseqüència de la inhalació de fum, segons el Burn Institute. La inhalació de fum es produeix quan es respiren partícules i gasos de fum nocius. La inhalació de fum nociu pot inflamar els pulmons i les vies respiratòries i fer-los inflar i bloquejar l’oxigen. Això pot conduir a la síndrome d’angoixa respiratòria aguda i a la insuficiència respiratòria.

La inhalació de fum sol passar quan quedeu atrapat en una zona continguda, com ara una cuina o una llar, prop d’un foc. La majoria dels incendis es produeixen a la llar, sovint per cuina, xemeneies i escalfadors, mal funcionament elèctric i fumar.

Si vostè o algú altre ha estat exposat al foc o ha estat exposat al fum o ha mostrat signes d’inhalació de fum, com ara problemes per respirar, pèl nasal cantat o cremades, truqueu al 911 per obtenir atenció mèdica immediata.

Què causa la inhalació de fum?

Els materials cremats, els productes químics i els gasos creats poden provocar la inhalació de fum per simple asfixia (manca d’oxigen), irritació química, asfixia química o una combinació d’ells. Alguns exemples inclouen:

Asfixiats simples

Hi ha dues maneres en què el fum us pot privar d’oxigen. La combustió consumeix l’oxigen a prop d’un foc, cosa que deixa sense oxigen per respirar. El fum també conté productes, com ara el diòxid de carboni, que causen danys, ja que limiten encara més la quantitat d’oxigen a l’aire.

Compostos irritants

La combustió pot fer que es formin productes químics que lesionin la pell i les mucoses. Aquests productes químics poden danyar les vies respiratòries, causant inflor i col·lapse de les vies respiratòries. L’amoniac, el diòxid de sofre i el clor són exemples d’irritants químics del fum.

Asfixiats químics

Els compostos produïts en incendis poden causar danys cel·lulars al cos interferint en el lliurament o l’ús d’oxigen. El monòxid de carboni, que és la principal causa de mort per inhalació de fum, és un d’aquests compostos.

Les lesions per inhalació poden empitjorar les afeccions cardíaques i pulmonars, com ara:

• malaltia pulmonar obstructiva crònica
• asma
• emfisema
• bronquitis crónica

El risc de danys permanents per inhalació de fum és més gran si té alguna d’aquestes condicions.

Símptomes d'inhalació de fum

La inhalació de fum pot causar diversos signes i símptomes que poden ser greus.

Tos

• Les membranes mucoses del tracte respiratori secreten més mucositat quan s’irriten.
• L’augment de la producció de moc i l’estrenyiment dels músculs de les vies respiratòries condueixen a la tos reflexa.
• El moc pot ser clar, gris o negre en funció del volum de partícules cremades a la tràquea o als pulmons.

Falta d'alè

• Les lesions a les vies respiratòries disminueixen l’aportació d’oxigen a la sang.
• La inhalació de fum pot interferir amb la capacitat de la sang per transportar oxigen.
• La respiració ràpida pot resultar d’un intent de compensar els danys causats al cos.

Cefalea

• L’exposició al monòxid de carboni, que es produeix a cada incendi, pot causar mal de cap.
• Juntament amb el mal de cap, la intoxicació per monòxid de carboni també pot causar nàusees i vòmits.

Ronquera o respiració sorollosa

• Els productes químics poden irritar i lesionar les cordes vocals i causar inflor i tensament de les vies respiratòries superiors.
• Els líquids poden acumular-se a la via aèria superior i provocar un bloqueig.

Canvis de pell

• La pell pot ser pàl·lida i blavosa per manca d’oxigen o de color vermell brillant per intoxicació per monòxid de carboni
• Pot haver-hi cremades a la pell.

Danys oculars

• El fum pot irritar els ulls i provocar enrogiment.
• És possible que les vostres còrnies tinguin cremades.

Disminució de la vigilància

• Els nivells baixos d’oxigen i els asfixiats químics poden causar canvis com confusió, desmais i disminució de la vigilància.
• Les convulsions i el coma també són possibles després de la inhalació de fum.

Sutge al nas o a la gola

• El sutge a les fosses nasals o a la gola és un indicador de la inhalació de fum i de l’abast de la inhalació de fum.
• Les fosses nasals i els passos nasals inflats també són un signe d’inhalació.

Dolor de pit

• El dolor toràcic pot ser causat per irritacions a les vies respiratòries.
• El dolor toràcic pot ser el resultat d’un baix flux d’oxigen al cor.
• La tos excessiva també pot causar dolor al pit.
• Les malalties del cor i dels pulmons es poden empitjorar per la inhalació de fum i poden causar dolor al pit.

Primers auxilis per inhalació de fum

AVÍS: Qualsevol persona que experimenti inhalació de fum necessita primers auxilis immediats. A continuació, us expliquem què cal fer:

• Truqueu al 911 per obtenir ajuda mèdica d’emergència.
• Traieu la persona de la zona plena de fum si és segur fer-la i traslladeu-la a un lloc amb aire net.
• Comproveu la circulació, les vies respiratòries i la respiració de la persona.
• Inicieu la RCP, si cal, mentre espereu que arribi ajuda d’emergència.

Si vostè o algú més experimenta els següents símptomes d’inhalació de fum, truqueu al 911:

• ronquera
• problemes per respirar
• tos
• confusió

La inhalació de fum pot empitjorar ràpidament i afectar més que les vies respiratòries. Haureu de trucar al 911 en lloc de conduir-vos a vosaltres mateixos o a algú altre al servei d’urgències més proper. Rebre ajuda mèdica d’emergència redueix el risc de ferides greus o de mort.

La inhalació de fum ha estat un tema candent (sense cap joc de paraules) des que els fans de la exitosa sèrie de televisió "This Is Us" van conèixer la desaparició del personatge Jack.En el programa, Jack va patir inhalació de fum després de tornar a la seva casa en flames per ajudar la seva dona i els seus fills a escapar. També va tornar a buscar el gos de la família i algunes herències familiars importants.
L'episodi va cridar molt l'atenció sobre els perills de la inhalació de fum i el que no s'ha de fer en cas d'incendi. També va deixar molta gent preguntant-se si la inhalació de fum podria provocar un atac de cor a un home aparentment sa. La resposta és sí.
Segons el Departament de Salut de l’Estat de Nova York, les partícules fines poden viatjar profundament a les vies respiratòries i arribar als pulmons. Durant l’augment de l’esforç físic, els efectes cardiovasculars poden empitjorar amb l’exposició al monòxid de carboni i a les partícules. Els efectes de la inhalació de fum, l’esforç físic i l’estrès extrem són gravosos per als pulmons i el cor, cosa que podria provocar un atac de cor.

Diagnòstic per inhalació de fum

A l’hospital, un metge voldrà saber:

• la font del fum que es va inhalar
• quant de temps va estar exposada la persona
• quant fum estava exposada la persona

Es poden recomanar proves i procediments, com ara:

Radiografia de tòrax

Es fa una radiografia de tòrax per comprovar si hi ha signes de dany pulmonar o infecció.

Anàlisis de sang

Una sèrie de proves de sang, que inclouen un recompte de sang complet i un panell metabòlic, s’utilitzen per comprovar el recompte de glòbuls vermells i blancs, el nombre de plaquetes, així com la química i la funció de molts òrgans que són sensibles als canvis en els nivells d’oxigen. Els nivells de carboxihemoglobina i metemoglobina també es comproven en aquells que han inhalat fum per buscar intoxicacions per monòxid de carboni.

Gas sanguini arterial (ABG)

Aquesta prova s’utilitza per mesurar la quantitat d’oxigen, diòxid de carboni i química a la sang. En un ABG, normalment la sang s’extreu d’una artèria del canell.

Oximetria de polsos

En una oximetria de pols, es col·loca un dispositiu petit amb un sensor sobre una part del cos, com ara un dit, un dit del peu o un lòbul de l’orella, per veure el bon rendiment de l’oxigen als teixits.

Broncoscòpia

S'insereix un tub prim i il·luminat per la boca per veure l'interior de la via aèria per comprovar si hi ha danys i recollir mostres, si cal. Es pot utilitzar un sedant per relaxar-vos durant el procediment. La broncoscòpia també es pot utilitzar en el tractament de la inhalació de fum per aspirar residus i secrecions per ajudar a netejar les vies respiratòries.

Tractament per inhalació de fum

El tractament per inhalació de fum pot incloure:

Oxigen

L’oxigen és la part més important del tractament per inhalació de fum. S’administra a través d’una màscara, un tub del nas o un tub de respiració inserit a la gola, en funció de la gravetat dels símptomes.

Oxigenació hiperbàrica (HBO)

L’HBO s’utilitza per tractar la intoxicació per monòxid de carboni. Se us situarà en una cambra de compressió i se us administraran dosis elevades d’oxigen. L’oxigen es dissol al plasma sanguini perquè els teixits puguin rebre oxigen mentre s’elimina el monòxid de carboni de la sang.

Medicació

Es poden utilitzar certs medicaments per tractar els símptomes de la inhalació de fum. Es poden administrar broncodilatadors per relaxar els músculs pulmonars i eixamplar les vies respiratòries. Es poden administrar antibiòtics per tractar o prevenir una infecció. Es poden administrar altres medicaments per tractar qualsevol intoxicació química.

Quan veure un metge

Si us han tractat per inhalació de fum i teniu febre, consulteu el vostre metge de seguida, ja que és possible que tingueu una infecció. Truqui al 911 si experimenta alguna de les situacions següents:

• tos o vòmits de sang
• dolor de pit
• freqüència cardíaca irregular o ràpida
• augment dels problemes respiratoris
• sibilàncies
• llavis o ungles blaves

Tractament a domicili

A més de prendre medicaments i seguir les instruccions prescrites pel vostre metge, hi ha algunes coses que podeu fer a casa després del tractament per inhalació de fum:

• Descanseu molt.
• Dormiu en posició reclinada o recolzeu el cap amb coixins per ajudar-vos a respirar més fàcilment.
• Eviteu fumar o fumar de segona mà.
• Eviteu coses que us puguin irritar els pulmons, com ara aire extremadament fred, calent, humit o sec.
• Realitzeu qualsevol exercici de respiració segons les indicacions del vostre metge, també conegut com a teràpia d’higiene bronquial.

Recuperació per inhalació de fum i efectes i perspectives a llarg termini

La recuperació de la inhalació de fum és diferent per a tothom i depèn de la gravetat de les lesions. També depèn de la vostra salut pulmonar general abans de la lesió. Els pulmons trigaran a curar-se completament i, probablement, continuareu experimentant dificultats per respirar i cansar-vos més fàcilment durant un temps.

Les persones amb cicatrius poden tenir dificultats per respirar la resta de la seva vida. La ronquera durant algun temps també és freqüent en persones amb inhalació de fum.

És possible que se us doni medicaments per prendre mentre es recuperi. És possible que necessiteu inhaladors a llarg termini i altres medicaments per ajudar-vos a respirar millor, en funció del dany als pulmons.

L’atenció de seguiment és una part important de la vostra recuperació. Mantingueu totes les cites de seguiment programades amb el vostre metge.

Prevenir la inhalació de fum

Per ajudar a prevenir la inhalació de fum, heu de:

• Instal·leu detectors de fum a totes les habitacions, a fora de cada zona de dormir i a tots els nivells de casa vostra, segons l'Associació Nacional de Protecció contra Incendis.
• Instal·leu detectors de monòxid de carboni fora de les zones de son a cada nivell de casa vostra.
• Proveu mensualment els vostres detectors de fum i monòxid de carboni i substituïu les bateries cada any.
• Feu un pla d’escapament en cas d’incendi i practiqueu-lo amb la vostra família i els altres que viuen a casa vostra.
• No deixeu cigarrets encesos, espelmes o escalfadors d’atenció desatesos i no apagueu i elimineu correctament els articles relacionats amb el fumar.
• No deixeu mai la cuina sense vigilància mentre cuineu.

Emportar

La inhalació de fum requereix atenció mèdica immediata encara que no hi hagi símptomes visibles. El tractament precoç pot ajudar a prevenir noves complicacions i la mort.