Afeccions de la pell relacionades amb la malaltia de Crohn

Content

• Visió general
• Bonys vermells
• Llagues
• Llàgrimes de pell
• L’acne
• Etiquetes de la pell
• Túnels a la pell
• Llagues brancals
• Taques vermelles a les cames
• Butllofes
• Psoriasi
• Pèrdua de color de la pell
• Erupció
• Emportar

Visió general

Els símptomes típics de la malaltia de Crohn provenen del tracte gastrointestinal (IG), causant problemes com dolor al ventre, diarrea i excrements amb sang. Tot i així, fins a un màxim de persones amb malaltia de Crohn tenen símptomes en altres zones del cos, com ara la pell.

A continuació s’expliquen algunes de les afeccions cutànies més freqüents relacionades amb la malaltia de Crohn i com es tracten els metges.

Bonys vermells

L’eritema nodós provoca l’aparició de bonys vermells i dolorosos a la pell, generalment a les canyes, turmells i, de vegades, als braços. És la manifestació cutània més freqüent de la malaltia de Crohn, que afecta fins a persones amb aquesta malaltia.

Amb el pas del temps, els bonys es tornen lentament morats. Algunes persones tenen febre i dolor articular amb eritema nodós. Seguir el règim de tractament de la malaltia de Crohn hauria de millorar aquest símptoma cutani.

Llagues

Les nafres grans obertes a les cames i, de vegades, altres zones del cos són un signe de pioderma gangrenosa. Aquesta afecció cutània és poc freqüent en general, però afecta fins a persones amb malaltia de Crohn i colitis ulcerosa.

Pyoderma gangrenosum sol començar amb petites protuberàncies vermelles que semblen picades d’insectes a les canyes o als turmells. Les protuberàncies es fan més grans i, finalment, es combinen en una gran nafra oberta.

El tractament consisteix en medicaments que s’injecten a la nafra o s’hi fregen. Mantenir la ferida coberta amb un apòsit net l’ajudarà a curar i a prevenir la infecció.

Llàgrimes de pell

Les fissures anals són petites llàgrimes a la pell que recobreixen l'anus. De vegades, les persones amb malaltia de Crohn desenvolupen aquestes llàgrimes a causa d’una inflamació crònica a l’intestí. Les fissures poden causar dolor i hemorràgies, especialment durant els moviments intestinals.

Les fissures de vegades es curen per si soles. Si no ho fan, els tractaments inclouen crema de nitroglicerina, crema analgèsica i injeccions de Botox per afavorir la curació i alleujar les molèsties. La cirurgia és una opció per a fissures que no s’han curat amb altres tractaments.

L’acne

Els mateixos brots que afecten molts adolescents també poden ser un problema en algunes persones amb malaltia de Crohn. Aquestes erupcions cutànies no provenen de la pròpia malaltia, sinó dels esteroides que s’utilitzen per tractar Crohn.

Els esteroides se solen prescriure només a curt termini per controlar les erupcions de Crohn. Un cop deixeu de prendre’ls, la pell s’ha d’aclarir.

Etiquetes de la pell

Les etiquetes de la pell són creixements de color carn que normalment es formen en zones on la pell es frega contra la pell, com a les aixelles o a l'engonal. En la malaltia de Crohn, es formen al voltant de les hemorroides o fissures de l’anus on la pell s’infla.

Tot i que les etiquetes de la pell són inofensives, poden irritar-se a la zona anal quan les femtes s’hi enganxen. Netejar bé després de cada moviment intestinal i mantenir la zona neta pot prevenir irritacions i dolor.

Túnels a la pell

Fins al 50 per cent de les persones amb malaltia de Crohn desenvolupen una fístula, que és una connexió buida entre dues parts del cos que no hi hauria d’estar. La fístula pot connectar l'intestí amb la pell de les natges o la vagina. De vegades, una fístula pot ser una complicació de la cirurgia.

La fístula pot semblar un bony o bull i pot ser molt dolorosa. Les femtes o el líquid poden drenar de l'obertura.

El tractament d’una fístula inclou antibiòtics o altres medicaments. Una fístula greu necessitarà una cirurgia per tancar-se.

Llagues brancals

Aquestes nafres doloroses es formen a la boca i causen dolor quan es menja o es parla. Les aftes són el resultat d’una mala absorció de vitamines i minerals al tracte gastrointestinal per la malaltia de Crohn.

És possible que noteu més aftes quan es produeix una malaltia. La gestió de les llums de Crohn us pot alleujar. Un medicament per a la malaltia del cancre sense recepta, com Orajel, ajudarà a alleujar el dolor fins que es curin.

Taques vermelles a les cames

Les petites taques vermelles i morades poden ser degudes a una vasculitis leucocitoclàstica, que és la inflamació dels petits vasos sanguinis de les cames. Aquesta condició afecta un nombre reduït de persones amb MII i altres trastorns autoimmunes.

Les taques poden ser picor o dolor. Han de curar-se en poques setmanes. Els metges tracten aquesta afecció amb corticoides i medicaments que suprimeixen el sistema immunitari.

Butllofes

L’epidermòlisi bullosa adquirida és un trastorn del sistema immunitari que provoca la formació de butllofes a la pell lesionada. Els llocs més habituals d’aquestes butllofes són les mans, els peus, els genolls, els colzes i els turmells. Quan les butllofes es curen, deixen cicatrius enrere.

Els metges tracten aquesta afecció amb corticosteroides, medicaments com la dapsona que redueixen la inflamació i medicaments que suprimeixen el sistema immunitari. Les persones que tinguin aquestes butllofes han de tenir molta cura i portar equipament de protecció quan practiquin esport o facin altres activitats físiques per evitar lesions.

Psoriasi

Aquesta malaltia de la pell fa que apareguin taques vermelles i escamoses a la pell. Igual que la malaltia de Crohn, la psoriasi és una malaltia autoimmune. Un problema amb el sistema immunitari fa que les cèl·lules de la pell es multipliquin massa ràpidament i que l’excés de cèl·lules s’acumulin a la pell.

Les persones amb malaltia de Crohn tenen més probabilitats de desenvolupar psoriasi. Dos medicaments biològics - infliximab (Remicade) i adalimumab (Humira) - tracten ambdues afeccions.

Pèrdua de color de la pell

El vitiligo fa que les taques de pell perdin el seu color. Passa quan les cèl·lules de la pell que produeixen el pigment melanina moren o deixen de funcionar.

El vitiligen és rar en general, però és més freqüent en persones amb malaltia de Crohn. El maquillatge pot tapar els pegats afectats. Els medicaments també estan disponibles per igualar el to de la pell.

Erupció

Les petites protuberàncies vermelles i doloroses als braços, al coll, al cap o al tors són un signe de la síndrome de Sweet. Aquesta afecció cutània és rara en general, però pot afectar a persones amb malaltia de Crohn. Les píndoles de corticoides són el principal tractament.

Emportar

Informeu de qualsevol símptoma cutani nou, des de bonys dolorosos fins a ferides, al metge que tracti la vostra malaltia de Crohn. El vostre metge pot tractar aquests problemes directament o bé derivar-lo a un dermatòleg per al tractament.