Síndrome de la serotonina: què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Quins símptomes
• Possibles causes
• Medicaments que augmenten la serotonina a l’organisme
• Com es fa el tractament

La síndrome de serotonina consisteix en un augment de l’activitat de la serotonina en el sistema nerviós central, causat per l’ús inadequat de certs medicaments, que poden afectar el cervell, els músculs i els òrgans del cos, cosa que pot provocar la mort.

La serotonina és un neurotransmissor que actua sobre el cervell, important per al bon funcionament de l’organisme, ja que regula l’estat d’ànim, el son, la gana, la freqüència cardíaca, la temperatura corporal i les funcions cognitives. Tot i això, dosis elevades de serotonina poden desregular el funcionament del cos i provocar l’aparició de símptomes greus. Veure més funcions de serotonina.

El tractament de la síndrome de serotonina s’ha de fer a l’hospital, tan aviat com sigui possible, mitjançant l’administració de sèrum a la vena, la suspensió de la medicació que va provocar la crisi i l’ús de medicaments per alleujar els símptomes.

Quins símptomes

L’ansietat, la irritabilitat, els espasmes musculars, la confusió i les al·lucinacions, els tremolors i els calfreds, les nàusees i la diarrea, l’augment de la pressió arterial i de la freqüència cardíaca, l’augment dels reflexos, les pupil·les dilatades, són els símptomes més freqüents.

En casos més greus i si no es tracta amb urgència, la síndrome de serotonina pot donar lloc a símptomes més greus, com batecs irregulars del cor, pèrdua de consciència, convulsions, coma i mort.

Possibles causes

La síndrome de la serotonina és causada per l’ús inadequat de fàrmacs que augmenten els nivells de serotonina a l’organisme. Per tant, l’augment de la dosi de fàrmacs que augmenten la serotonina, la combinació d’aquests fàrmacs amb altres que milloren la seva acció o l’ús d’aquests fàrmacs simultàniament amb els fàrmacs pot provocar l’aparició d’aquesta síndrome.

Medicaments que augmenten la serotonina a l’organisme

Alguns dels medicaments que augmenten la serotonina a l’organisme són:

• Antidepressius, com ara imipramina, clomipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina, citalopram, sertralina, fluvoxamina, venlafaxina, duloxetina, nefazodona, trazodona, bupropió, mirtazapina, tranilcipromina i moclobemida, per exemple;
• Remeis de migranya el grup de triptans, com el zolmitriptà, el naratriptà o el sumatriptà, per exemple;
• Remeis per a la tos que contenen dextrometorfà, que és una substància que actua sobre el sistema nerviós central per inhibir la tos;
• Opioides s’utilitza per tractar el dolor, com ara codeïna, morfina, fentanil, meperidina i tramadol, per exemple;
• Remeis per a nàusees i vòmits, com la metoclopramida i l'ondansetron;
• Anticonvulsius, com el valproat de sodi i la carbamazepina;
• Antibiòtics, antifúngics i antivirals, com ara l’eritromicina, la ciprofloxacina, el fluconazol i el ritonavir;
• Drogues il·lícites, com ara cocaïna, amfetamines, LSD i èxtasi.

A més, alguns suplements naturals, com el triptòfan, l’herba de Sant Joan i el ginseng, quan es combinen amb antidepressius, també poden induir la síndrome de serotonina.

Com es fa el tractament

El tractament de la síndrome de serotonina depèn de la gravetat dels símptomes. En els casos moderats a greus, s’ha de fer el més aviat possible, a l’hospital, on es controla la persona i pot rebre sèrum a la vena i medicaments per tractar els símptomes, com febre, agitació i espasmes musculars, per exemple. En casos més greus, pot ser necessari prendre medicaments que bloquegin l’acció de la serotonina.

A més, el medicament que pren la persona ha de ser revisat i reajustat pel metge, així com les dosis prescrites.