Què és la síndrome, els símptomes i el tractament HELLP?

Content

• Símptomes de la síndrome HELLP
• Qui pot tenir la síndrome HELLP pot tornar a quedar embarassada?
• Diagnòstic de la síndrome HELLP
• Com és el tractament

La síndrome HELLP és una situació que es produeix durant l’embaràs i es caracteritza per l’hemòlisi, que correspon a la destrucció de glòbuls vermells, l’alteració dels enzims hepàtics i la disminució de la quantitat de plaquetes, cosa que pot posar en risc tant la mare com el nadó.

Aquesta síndrome sol estar relacionada amb una preeclampsia o eclampsia greu, que pot dificultar el diagnòstic i retardar l’inici del tractament.

És important que la síndrome HELLP s’identifiqui i es tracti tan aviat com sigui possible per evitar complicacions com insuficiència renal, problemes hepàtics, edema pulmonar agut o la mort de la dona embarassada o del bebè, per exemple.

La síndrome HELLP es pot curar si s’identifica i es tracta ràpidament d’acord amb la recomanació de l’obstetra, i pot ser necessari, en casos més greus en què la vida de la dona estigui en risc, posar fi a l’embaràs.

Símptomes de la síndrome HELLP

Els símptomes de la síndrome HELLP són variats i solen aparèixer entre la 28a i la 36a setmana d’embaràs, tot i que també poden aparèixer al segon trimestre de l’embaràs o, fins i tot al postpart, sent els principals:

• Dolor a prop de la boca de l'estómac;
• Cefalea;
• Canvis de visió;
• Hipertensió arterial;
• Malestar general;
• Nàusees i vòmits;
• Presència de proteïnes a l’orina;
• Icterícia, en què la pell i els ulls es tornen més grocs.

Una dona embarassada que tingui signes i símptomes de la síndrome HELLP hauria de consultar immediatament l’obstetra o anar a urgències, especialment si pateix preeclampsia, diabetis, lupus o problemes cardíacs o renals.

Qui pot tenir la síndrome HELLP pot tornar a quedar embarassada?

Si la dona ha tingut la síndrome HELLP i el tractament s’ha fet correctament, l’embaràs pot passar amb normalitat, sobretot perquè la taxa de recurrència d’aquesta síndrome és força baixa.

Tot i tenir menys possibilitats de tornar a desenvolupar la síndrome, és important que la dona embarassada sigui vigilada de prop per l’obstetra per evitar canvis durant l’embaràs.

Diagnòstic de la síndrome HELLP

El diagnòstic de la síndrome HELLP el realitza l’obstetra basant-se en els símptomes que presenta l’embarassada i el resultat de proves de laboratori, com ara el recompte sanguini, en què es comproven les característiques dels glòbuls vermells, la forma i la quantitat, a més de comprovar la quantitat de plaquetes. Apreneu a entendre el recompte de sang.

A més, el metge recomana realitzar proves per avaluar els enzims hepàtics, que també s’alteren en la síndrome HELLP, com ara LDH, bilirubina, TGO i TGP, per exemple. Vegeu quines proves avaluen el fetge.

Com és el tractament

El tractament de la síndrome HELLP es realitza amb la dona ingressada a la Unitat de Cures Intensives perquè l’obstetra pugui avaluar constantment l’evolució de l’embaràs i indicar el millor moment i la forma de part, si és possible.

El tractament per a la síndrome HELLP depèn de l’edat gestacional de la dona i és freqüent que després de 34 setmanes el part s’indueixi abans d’hora per evitar la mort de la dona i el patiment del nadó, que es remet immediatament a la unitat de teràpia Unitat de cures intensives neonatals per evitar complicacions .

Quan la dona embarassada té menys de 34 setmanes, es poden fer injeccions de corticosteroides al múscul, com ara betametasona, per desenvolupar els pulmons del nadó de manera que es pugui avançar el part. No obstant això, quan l’embarassada té menys de 24 setmanes d’embaràs, és possible que aquest tipus de tractament no sigui eficaç i cal interrompre l’embaràs. Obteniu més informació sobre el tractament per a la síndrome HELLP.