Simvastatina vs. Atorvastatina: el que heu de saber

Content

• Efectes secundaris
• Dolor muscular
• Fatiga
• Malestar estomacal i diarrea
• Malalties hepàtiques i renals
• Ictus
• Alt nivell de sucre en la sang i diabetis
• Interaccions
• Disponibilitat i cost
• El menjar per emportar

Sobre les estatines

La simvastatina (Zocor) i l’atorvastatina (Lipitor) són dos tipus d’estatines que el vostre metge us pot prescriure. Les estatines sovint es prescriuen per ajudar a reduir el colesterol. Segons l'American College of Cardiology, les estatines poden ajudar si:

• té una acumulació de colesterol als vasos sanguinis
• tenen un LDL, també conegut com a colesterol dolent, un nivell superior a 190 mil·ligrams per decilitre (mg / dL)
• té diabetis, té entre 40 i 75 anys i té un nivell de LDL entre 70 i 189 mg / dL, fins i tot sense acumulació de colesterol als vasos sanguinis
• tenen LDL entre 70 mg / dL i 189 mg / dL, tenen entre 40 i 75 anys i tenen almenys un 7,5% de risc que el colesterol es pugui acumular als vasos sanguinis

Aquests medicaments són similars, amb petites diferències. Veure com s’apilen.

Efectes secundaris

Tant la simvastatina com l’atorvastatina poden causar diversos efectes adversos. Alguns efectes secundaris són més propensos a produir-se amb la simvastatina i altres són més probables amb l’atorvastatina.

Dolor muscular

Totes les estatines poden causar dolor muscular, però aquest efecte és més probable amb l’ús de simvastatina. El dolor muscular es pot desenvolupar gradualment. Es pot sentir com un múscul estirat o fatiga per l'exercici. Truqueu al vostre metge sobre qualsevol dolor nou que tingueu quan comenceu a prendre una estatina, especialment la simvastatina. El dolor muscular pot ser un signe de problemes renals o danys.

Fatiga

Un efecte secundari que es pot produir amb qualsevol dels dos medicaments és la fatiga. Un estudi finançat pel (NIH) va comparar la fatiga en pacients que van prendre petites dosis de simvastatina i un altre medicament anomenat pravastatina. Les dones, sobretot, tenen un risc substancial de fatiga per les estatines, encara que més per la simvastatina.

Malestar estomacal i diarrea

Tots dos medicaments poden causar malestar estomacal i diarrea. Aquests efectes secundaris generalment es resolen al llarg de poques setmanes.

Malalties hepàtiques i renals

Si teniu malaltia renal, l’atorvastatina pot ser una bona opció per a vosaltres, ja que no cal ajustar la dosi. D’altra banda, la simvastatina pot afectar els ronyons quan s’administra a la dosi més alta (80 mg al dia). Pot alentir els ronyons. La simvastatina també s’acumula al vostre sistema amb el pas del temps. Això vol dir que, si el preneu durant un període de temps prolongat, la quantitat de medicament del vostre sistema pot sumar-se realment. És possible que el vostre metge hagi d’ajustar la dosi.

Tanmateix, basant-se en els resultats d’un estudi realitzat el 2014 per la, probablement no hi hagi un major risc de lesió renal entre dosis altes de simvastatina i dosis elevades d’atorvastatina. És més, les dosis de simvastatina de fins a 80 mg al dia ja no són molt freqüents.

Algunes persones que prenen estatines desenvolupen malalties hepàtiques. Si teniu orina enfosquida o dolor al costat mentre preneu qualsevol dels dos medicaments, truqueu al vostre metge immediatament.

Ictus

Una dosi elevada d’atorvastatina (80 mg al dia) s’associa amb un major risc d’ictus hemorràgic si ha tingut un ictus isquèmic o un atac isquèmic transitori (TIA, de vegades anomenat mini ictus), en els darrers sis mesos.

Alt nivell de sucre en la sang i diabetis

Tant la simvastatina com l’atorvastatina poden augmentar el sucre en la sang i el risc de desenvolupar diabetis. Totes les estatines poden augmentar el nivell d’hemoglobina A1C, que mesura els nivells de sucre a la sang a llarg termini.

Interaccions

Tot i que l’aranja no és un medicament, els metges us recomanen que eviteu consumir grans quantitats d’aranja o suc d’aranja si preneu estatines. Això es deu al fet que un producte químic de l’aranja pot interferir en la degradació d’algunes estatines del cos. Això pot augmentar el nivell d’estatines a la sang i augmentar les possibilitats d’efectes adversos.

Tant la simvastatina com l’atorvastatina poden interactuar amb altres fàrmacs. Podeu trobar llistes detallades de les seves interaccions als articles Healthline sobre simvastatina i atorvastatina. Cal destacar que l’atorvastatina pot interactuar amb les píndoles anticonceptives.

Disponibilitat i cost

Tant la simvastatina com l’atorvastatina són comprimits recoberts de pel·lícula que es prenen per via oral, normalment un cop al dia. La simvastatina té el nom de Zocor, mentre que Lipitor és la marca de l’atorvastatina. Cadascun també està disponible com a producte genèric. Podeu comprar qualsevol medicament a la majoria de farmàcies amb recepta mèdica.

Els medicaments estan disponibles en els següents punts forts:

• Simvastatina: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg
• Atorvastatina: 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg

Els costos de simvastatina i atorvastatina genèrics són bastant baixos, sent simvastatina genèrica lleugerament menys costosa. Arriba a uns 10-15 $ al mes. L’atorvastatina sol costar entre 25 i 40 dòlars al mes.

Els medicaments de marca són molt més cars que els seus medicaments genèrics. Zocor, la marca de simvastatina, costa aproximadament entre 200 i 250 dòlars al mes. Lipitor, la marca de l’atorvastatina, sol costar entre 150 i 200 dòlars al mes.

Per tant, si esteu comprant el genèric, la simvastatina és més barata. Però quan es tracta de versions de marca, l’atorvastatina és menys costosa.

El menjar per emportar

El vostre metge tindrà en compte molts factors a l’hora de recomanar el tractament amb una estatina, com la simvastatina i l’atorvastatina. Sovint, escollir el medicament adequat consisteix menys en comparar els medicaments entre si i en comparar les possibles interaccions i efectes secundaris de cada medicament amb la vostra història clínica individual i la resta de medicaments que preneu.

Si actualment pren simvastatina o atorvastatina, pregunteu al vostre metge les següents preguntes:

• Per què prenc aquest medicament?
• Què tan bé em funciona aquest medicament?

Si teniu efectes secundaris com dolor muscular o orina fosca, parleu amb el vostre metge immediatament. Tanmateix, no deixeu de prendre l’estatina sense parlar amb el vostre metge. Les estatines només funcionen si es prenen cada dia.