Els signes i símptomes dels fibromes uterins

Content

• Què són els fibromes uterins?
• Símptomes del fibroma uterí
• Es pot desfer dels fibromes uterins?
• El vostre pla de joc de fibroma uterí
• Revisió de

Toya Wright (a qui potser coneixeu com l'exdona de Lil Wayne, una personalitat de televisió o autora de En les meves pròpies paraules) camina cada dia amb la sensació d’estar embarassada de cinc mesos. Tot i mantenir-se en una dieta saludable i rebentar-se el cul al gimnàs, aquest ventre no desapareixerà, ja que és causat pels fibromes uterins. No només li donen la sensació d'estar embarassada, sinó que també li provoquen hemorràgies i rampes greus cada mes quan té la regla.

I està lluny d'estar sola. Un enorme 50 per cent de les dones tindran fibromes uterins, diu Yvonne Bohn, M.D., ginecòleg obstetres i ginecòlegs de Los Angeles i portaveu de Cystex. L’Oficina de Salut de la Dona fins i tot calcula que entre el 20 i el 80 per cent de les dones desenvoluparan fibromes als 50 anys. Tot i que aquest problema afecta un tros tan gran de la població femenina, moltes dones no saben el primer sobre els fibromes. (I, no, no és el mateix que l’endometriosi, de la qual han parlat estrelles com Lena Dunham i Julianne Hough).

"En aquell moment no sabia res sobre els fibromes", diu Wright. "Va ser tan estrany per a mi. Però un cop em van diagnosticar, vaig començar a parlar-ne amb diferents amics i familiars i a llegir-ne, i em vaig adonar que era realment molt comú". (Les supermodels ho aconsegueixen seriosament).

Què són els fibromes uterins?

Els fibromes uterins són creixements que es desenvolupen a partir del teixit muscular de l'úter, segons el Congrés Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG). Poden créixer a l'interior de la cavitat uterina (on creix un fetus), a la paret uterina, a la vora exterior de la paret uterina, o fins i tot fora de l'úter i units per una estructura semblant a la tija. Tot i que sovint s'anomenen tumors, és molt important saber que gairebé tots són benignes (no cancerosos), diu el Dr. Bohn.

"En ocasions molt rares poden arribar a ser canceroses, i això es diu leiomiosarcoma", diu. En aquest cas, sol créixer extremadament ràpid i l’única manera de saber si és cancerós o no és eliminar-lo. Però, realment, és molt rar; només es calcula que un de cada 1.000 fibromes és cancerós, segons l'Oficina de Salut de la Dona. I tenir fibromes no augmenta el risc de desenvolupar un fibroma cancerós o de tenir altres formes de càncer a l'úter.

Ara mateix, no sabem què causa els fibromes, tot i que els estrògens els fan créixer, diu el Dr. Bohn. Per aquest motiu, els fibromes poden créixer molt durant l'embaràs i solen deixar de créixer o reduir-se durant la menopausa. Com que són tan comuns, és estrany considerar-los una cosa hereditària, diu el doctor Bohn. Però tenir membres de la família amb fibromes augmenta el risc, segons l’Oficina de Salut de la Dona. De fet, si la teva mare tenia fibromes, el teu risc de tenir-los és aproximadament tres vegades més gran que la mitjana. Les dones afroamericanes també tenen més probabilitats de desenvolupar fibromes, igual que les dones que són obeses.

Símptomes del fibroma uterí

Les dones poden tenir múltiples fibromes grans i tenir zero símptomes, o poden tenir un fibrom petit i tenir símptomes horribles: tot depèn d'on estigui el fibroma, diu el doctor Bohn.

Segons ella, el símptoma número u és un sagnat anormal i intens, que sol anar acompanyat de còlics greus i de coàguls de sang. Wright diu que aquest va ser el primer senyal que alguna cosa no funcionava; mai havia tingut rampes abans a la seva vida, però de sobte va experimentar dolors aguts i cicles extremadament intensos: "Estava passant per compreses i tampons, va ser molt dolent", diu.

Si teniu un fibroma a la cavitat uterina, el sagnat pot arribar a ser molt intens, perquè és allà on el revestiment uterí s'acumula i es desprèn durant el període cada mes, diu el Dr. Bohn. "Fins i tot si el fibroma és petit, si es troba en un lloc equivocat, podeu tenir una hemorràgia fins al punt de tenir anèmia i requerir transfusió de sang", diu.

Els fibromes més grans també poden causar dolor durant el sexe, així com mal d’esquena. Poden pressionar la bufeta o el recte, provocant restrenyiment o micció freqüent o difícil, diu el doctor Bohn. Moltes dones es frustren perquè no poden perdre pes a l’estómac, però en realitat es tracta de fibromes. No és estrany que els fibromes grans creen una sensació de super inflació, com va experimentar Wright.

"Vaig poder sentir-los a través de la meva pell i els vaig veure i moure'ls", diu. "El meu metge em va dir que el meu úter és de la mida d'una dona embarassada de cinc mesos". I això no és una exageració; encara que rar, el doctor Bohn diu que els fibromes poden créixer fins a la mida d’una síndria. (No us ho cregueu? Només heu de llegir la història personal d'una dona a la qual li van treure un fibró de mida meló de l'úter).

Es pot desfer dels fibromes uterins?

Primer de tot: si teniu fibromes petits, que no causen símptomes que alterin la vida o no es troben en cap posició problemàtica, és possible que ni tan sols necessiteu tractament, segons ACOG. Però, per desgràcia, els fibromes mai desapareixen per si sols i no desapareixeran, independentment de quants remeis de llegenda urbana proveu o quants quilos de col arrissats mengeu, diu el doctor Bohn.

Fa dècades, el tractament amb fibromes era una histerectomia: l’eliminació de l’úter, diu el doctor Bohn. Per sort, ja no és així. Moltes dones sense símptomes súper greus conviuen amb els fibromes i es queden embarassades amb èxit i tenen fills sense problemes, diu ella. Però tot depèn d'on es trobin els fibromes i de la gravetat que tinguin. En alguns casos, els fibromes poden bloquejar una trompa de Fal·lopi, prevenir la implantació o bloquejar el camí d'un part natural, diu el Dr. Bohn. Tot depèn de la situació individual. (Aquí teniu tot el que necessiteu saber sobre la fertilitat.)

Avui en dia, la majoria de les dones amb fibromes prenen píndoles anticonceptives amb dosis baixes o reben un DIU hormonal, que dilueix el revestiment uterí, limitant l’hemorràgia i els símptomes menstruals, diu el doctor Bohn. (BC també disminueix el risc de patir càncer d’ovari, sí!) Hi ha alguns medicaments que poden reduir temporalment els fibromes, però, ja que redueixen la densitat de la medul·la òssia (bàsicament fa que els vostres ossos siguin febles), només s’utilitzen durant un curt període de temps i generalment per preparar-se per a la cirurgia.

Hi ha tres enfocaments quirúrgics diferents per tractar els fibromes, diu el Dr. Bohn. La primera és una histerectomia o extirpació de tot l'úter (en dones que no tenen fills). El segon és una miomectomia, o eliminació dels tumors fibromals de l’úter, ja sigui obrint l’abdomen o laparoscòpicament (on passen per una petita incisió i trenquen el fibroma en trossos més petits per eliminar-lo del cos). La tercera opció quirúrgica és una miomectomia histeroscòpica, que permet eliminar petits fibromes de la cavitat uterina endinsant-se vaginalment a l’úter. Una altra opció de tractament és un procediment anomenat embolització, on els metges passen per un vas de l'engonal i fan un seguiment del subministrament de sang al fibroma. Maten el subministrament de sang al tumor, reduint-lo aproximadament un terç, diu el doctor Bohn.

El fet que les dones es puguin eliminar els fibromes mantenint l’úter (i preservant la seva capacitat de tenir fills) és una gran cosa, per això és important que les dones coneguin les seves opcions de tractament.

"Moltes dones amb qui vaig parlar han comès l'error d'extirpar els fibromes amb una histerectomia", diu Wright. "Els va arruïnar la vida, perquè ara ja no poden tenir fills. Només van pensar que podrien eliminar-los".

Hi ha un gran inconvenient a l’hora d’eliminar els fibromes, però deixar l’úter al seu lloc: els fibromes poden reaparèixer. "Si fem una miomectomia, per desgràcia, fins que la dona no passi a la menopausa, hi ha la possibilitat que els fibromes puguin tornar", diu el doctor Bohn.

El vostre pla de joc de fibroma uterí

"Si teniu aquests estranys símptomes, el primer és fer-ho saber al vostre ginecòleg", diu el doctor Bohn. "Canvis al cicle menstrual, coàguls a la menstruació, còlics greus, això és un senyal que alguna cosa no està bé". A partir d’aquí, el vostre document determinarà si les causes són estructurals (com un fibroma) o hormonal. Tot i que els documents poden sentir alguns fibromes durant un examen pèlvic estàndard, és probable que obtingueu una ecografia pèlvica, la millor eina d’imatge per mirar l’úter i els ovaris, diu el doctor Bohn.

Tot i que no es pot controlar totalment el creixement dels fibromes, viure un estil de vida saludable pot ajudar a minimitzar el risc; la carn vermella podria estar relacionada amb un major risc de fibromes, mentre que les fulles de fulla verda es podrien relacionar amb un risc més baix, segons un estudi publicat a la revista Obsetrícia i Ginecologia. Tot i que encara hi ha una investigació limitada sobre els factors de risc de l’estil de vida i els fibromes uterins, el consum de més fruites i verdures, fer exercici regularment, minimitzar l’estrès i tenir un pes saludable estaven relacionats amb una menor incidència de fibromes, segons una revisió publicada al Revista Internacional de Fertilitat i Esterilitat.

I si us diagnostiquen fibromes, no us espanteu.

"La conclusió és que són molt habituals", diu el doctor Bohn. "El fet que en tingueu un no vol dir que sigui horrible ni que us hagin d'operar a la cirurgia. Només tingueu en compte els signes i símptomes perquè pugueu cridar l'atenció si teniu algun d'aquests sentiments anormals".

Revisió de