Nevus congènit

Content

• Què és un nevus congènit?
• Quins són els diferents tipus?
• Gran o gegant
• Nevi congènits petits i mitjans
• Altres tipus
• Què els causa?
• Són desmuntables?
• Viure amb un nevus congènit

Què és un nevus congènit?

El nevus congènit (plural nevi) és simplement un terme mèdic per a un talpa amb què has nascut. Són un tipus de marca de naixement molt comú. També podríeu sentir-los coneguts com a nevi melanocítics congènits (CMN).

Un nevus congènit té un aspecte rodó o ovalat de pell de color i sol aparèixer. Poden ser d’un sol color o multicolors. Poden variar de mida, des d'un lloc minúscul fins a una cosa que cobreixi una gran part del seu cos. En alguns casos, poden tenir els cabells que creixen.

La seva pell obté el seu color a partir de cèl·lules productores de pigments anomenades melanòcits. Els nevi (moles) es formen quan aquestes cèl·lules s’agrupen en un sol lloc, en lloc de distribuir-se uniformement per la nostra pell. En el cas dels nevi congènits, aquest procés ocorre durant l’etapa fetal.

Un nevus congènit pot esdevenir més petit o més gran amb el pas del temps. En altres casos, pot tornar-se més fosc, augmentat i més pelut i pelut, sobretot durant la pubertat. En casos rars, poden desaparèixer completament.

Els nevi congènits no solen causar cap símptoma, però de vegades són picor quan són més grans. La pell també pot ser una mica més fràgil i fàcilment irritable que la pell que l’envolta.

Quins són els diferents tipus?

Hi ha diversos tipus de nevi congènits, segons la seva mida i aparença.

Gran o gegant

Nevi creix a mesura que el teu cos creix. Un nevus que creixerà fins a una mida adulta de 8 polzades o més, es considera un gegant nevus.

Per a un nadó acabat, això significa que un nevus que mesura 2 polzades de llargada es considera un gegant. No obstant això, a causa que el cap creix una mica menys que la resta del cos, un nevus que mesura 3 polzades de cap sobre el cap d'un nounat també es classifica com a gegant.

Els nevants gegants són relativament rars i es produeixen en aproximadament 1 de cada 20.000 naixements vius.

Un metge podria classificar un nevus congènit com a gran si:

• és més gran que el palmell de la mà del nen
• no es pot desmuntar per un sol tall quirúrgic
• cobreix una gran part del cap, cames o braços

Poden classificar un nevus congènit com a gegant si:

• cobreix una part molt gran del cos
• implica gran part del tors
• va acompanyat de molts més petits (satèl·lits) nevi

Nevi congènits petits i mitjans

Es classifica com a petit un nevus congènit que mesura menys d'1,5 centímetres de llarg. Aquests són força habituals i es produeixen en aproximadament 1 de cada 100 nens nounats.

Es classifica com a mitjà un nevus que s’espera que creixi fins a una mida adulta d’1,5 a 19,9 cm de llargada (5/8 a 7 3/4 polzades). Els nevi mitjans es produeixen en aproximadament 1 de cada 1.000 nadons.

Altres tipus

Altres tipus de nevi congènits inclouen:

• nevós lentiginós tacat, que té taques fosques sobre un fons pla i bronzejat
• lesions per satèl·lit, que són talps més petits, ja sigui envoltant el nevus principal o situats en un altre lloc del cos
• nevus tardius, que és un nevus que apareix després del part, normalment abans dels 2 anys, i creix lentament
• nevus de la roba, que es refereix a un nevus al voltant de les natges o a tot el braç o l'espatlla
• halo nevus, que és un talpa amb la pell de color clar o blanc que l’envolta

Què els causa?

Els investigadors no estan segurs de les causes exactes dels nevi congènits. Tanmateix, saben que comencen a créixer entre les 5 i les 24 setmanes. Com més aviat comencen a créixer, més grans solen néixer.

Són desmuntables?

En la majoria dels casos, els nevi congènits no causen problemes físics i no necessiten tractament. Tot i això, poden fer que algunes persones siguin conscients de si mateixes.

És difícil eliminar quirúrgicament els nevi congènits, especialment els grans i gegants. Aquests poden requerir diversos talls, puntades o, fins i tot, reemplaçament de la pell. Tot plegat pot provocar cicatrius que algunes persones troben més molestes que la talla en si.

El vostre metge pot fer-vos una millor idea de si la cirurgia funcionarà en funció de la mida i el tipus de nevus.

Algunes alternatives a la cirurgia inclouen:

• Dermabrasió. Aquest tractament utilitza un raspall de filferro o una roda de diamants per eliminar les capes de pell. Si bé no eliminarà completament un nevus congènit, pot alleugerir la seva aparença. Tot i això, també pot deixar cicatrius. La dermabrasió és més eficaç quan es fa a les sis primeres setmanes de vida.
• Curetat de la pell. Es tracta de raspar les capes superiors de la pell. Igual que la dermabrasió, es realitza millor en les sis primeres setmanes de vida.
• Excisió tangencial. Les capes superiors de la pell s'eliminen amb una fulla. Com altres opcions, no eliminarà el nevus completament i pot deixar cicatrius. Tot i això, pot fer que el nevus sigui menys notori.
• Peels químics. Això pot ajudar a millorar l’aspecte de nevi de color més clar. El fenol i l’àcid tricloroacètic són productes químics habituals utilitzats en les pells.

Tot i que la majoria dels nevi congènits són inofensius, ocasionalment poden arribar a ser cancerosos. El risc més elevat és un nevi congènit gegant. Tingueu en compte que la cirurgia no és una garantia contra el càncer. El cinquanta per cent dels melanomes que es troben en persones amb nevi congènits gegants es produeixen a qualsevol part del cos. A més, el risc estimat de melanoma durant la vida d’una persona nascuda amb nevus gegant varia del 5 al 10 per cent.

Els nevi mitjans i grans també poden tenir un risc més gran de convertir-se en càncer.

Qualsevol persona nascuda amb un nevus congènit gran, gegant o fins i tot mitjà hauria de fer-se exàmens periòdics de pell. Assegureu-vos de dir-li al vostre metge si observeu alguna de les accions següents:

• enfosquiment del nevus
• impugnació
• augment de mida
• forma irregular
• canvis de color

La melanocitosi neurocutània és una altra possible complicació dels nevi congènits gegants. Aquesta condició comporta la presència de melanòcits al cervell i a la medul·la espinal. Estima entre un 5 i un 10 per cent de persones amb nevus congènits gegants. En molts casos no presenta símptomes, però pot ocasionar:

• mal de cap
• vòmits
• irritabilitat
• convulsions
• problemes de desenvolupament

Viure amb un nevus congènit

Els nevi congènits són habituals i solen ser inofensius. No obstant això, hi ha risc de complicacions, inclòs càncer de pell, en els casos en què un nevus congènit és superior a 2 o 3 polzades. Si el talp et molesta, parli amb el teu metge sobre quines opcions de tractament podrien funcionar millor per a la mida del teu talpa i al tipus de pell.