Cirurgia del càncer de pàncrees

Content

• Tipus de cirurgia del càncer de pàncrees
• Exàmens abans de la cirurgia
• Durada de l'estada

La cirurgia per a l’eliminació del càncer de pàncrees és una alternativa de tractament considerada per molts oncòlegs com l’única forma de tractament realment capaç de curar el càncer de pàncrees, però, aquesta cura només és possible quan es diagnostica el càncer en les seves primeres etapes.

El càncer de pàncrees és més freqüent després dels 60 anys i és molt agressiu i té una taxa de supervivència del 20% en els 10 anys posteriors al diagnòstic, fins i tot quan la persona té només un petit adenocarcinoma pancreàtic sense ganglis limfàtics afectats. Els pacients amb metàstasi o tumor irresecable tenen una esperança de vida mitjana de només 6 mesos. Així, tan aviat com es descobreixi aquesta malaltia, és necessari realitzar exàmens i programar cirurgies per augmentar les possibilitats de curació i perllongar la vida del pacient.

Tipus de cirurgia del càncer de pàncrees

Els principals tipus de cirurgia per eliminar el càncer de pàncrees:

• Gastroduodenopancreatectomia o bé Cirurgia de Whipple, consisteix a eliminar el cap del pàncrees i, de vegades, també part del cos del pàncrees, la vesícula biliar, el conducte biliar comú, part de l’estómac i el duodè. Aquesta cirurgia té uns índexs d’èxit acceptables i també es pot utilitzar com a mètode pal·liatiu, ja que redueix una mica les molèsties que comporta la malaltia. Després d’aquesta cirurgia, la digestió continua sent normal perquè la bilis que es produeix al fetge, als aliments i als sucs digestius de la resta del pàncrees va directament a l’intestí prim.
• Duodenopancreatectomia, que és una tècnica quirúrgica similar a la cirurgia de Whipple, però no s’elimina la part inferior de l’estómac.
• Pancreatectomia total, que és una cirurgia en què s’elimina tot el pàncrees, el duodè, part de l’estómac, la melsa i la vesícula biliar. El pacient pot tornar-se diabètic després d’aquesta cirurgia perquè ja no produeix insulina per combatre els nivells elevats de sucre en sang perquè va eliminar tot el pàncrees, que és el responsable de produir insulina.
• Pancreatectomia distal: s’elimina la melsa i el pàncrees distal.

A més d’aquestes cirurgies, hi ha procediments pal·liatius que s’utilitzen quan el càncer ja està molt avançat i que inclouen cirurgies per tractar els símptomes i no per curar la malaltia. La quimioteràpia té una acció molt limitada, s’utilitza principalment per mitigar les conseqüències i millorar la qualitat de vida en pacients que no poden ser operats o que tenen metàstasis.

Exàmens abans de la cirurgia

Per preparar-se per a la cirurgia per eliminar el tumor pancreàtic, és necessari realitzar algunes proves que ajudin a identificar si hi ha altres zones afectades pel tumor. Per tant, es recomanen exàmens com la tomografia abdominal amb detector múltiple, la ressonància magnètica nuclear, l’ecoendoscòpia, la tomografia per emissió de positrons i la laparoscòpia.

Durada de l'estada

La durada de l'estada a l'hospital depèn de la salut general de l'individu. Normalment, la persona és operada i pot tornar a casa en menys de 10 dies, però si hi ha complicacions, si s’ha de tornar a operar, la permanència a l’hospital pot ser més llarga.