Càncer d’ovari en l’embaràs

Content

• Visió general
• Signes i símptomes
• Diagnòstic
• Opcions de tractament
• Efectes del càncer d’ovari sobre el fetus
• La lactància materna amb càncer d’ovari
• Càncer d’ovari i fertilitat

Visió general

El risc de càncer d’ovari en general és bastant baix. Als Estats Units, només un 1,3% dels nous casos de càncer són càncer d’ovari. Una dona té més probabilitats de diagnosticar-la després d’arribar a la menopausa, generalment entre els 55 i els 64 anys, més que no pas durant els anys de cria. Tot i que es pot produir, és rar que se li diagnostiqui un càncer d’ovari durant l’embaràs.

Signes i símptomes

En els primers estadis de la malaltia, és possible que no tingueu cap símptoma. Si ho fa, pot ser que siguin lleus i difícils de distingir d’altres molèsties relacionades amb l’embaràs. Els símptomes del càncer d'ovari són:

• inflor abdominal, pressió i dolor
• malestar estomacal
• ardor d'estómac
• dificultat per menjar
• sentir-se ple massa aviat mentre menja
• orinar freqüentment, de vegades amb urgència
• fatiga
• mal d'esquena
• restrenyiment

Alguns d’aquests símptomes poden ser deguts a l’embaràs, però parleu amb el vostre metge si empitjoren o persisteixen. Informeu al vostre metge si teniu antecedents familiars de càncer d’ovari. Segons la Coalició Nacional sobre el Càncer d'Ovar, hi ha un enllaç hereditari aproximadament entre un 5 i un 10 per cent de les vegades.

Diagnòstic

És probable que el vostre metge realitzi un examen físic, però no sempre es poden sentir tumors d’ovari. Un examen de sang pot detectar la presència de marcadors tumorals CA-125, el marcador lligat al càncer d’ovari. Tanmateix, els nivells d'aquest marcador poden augmentar i baixar per diverses raons, de manera que no es pot confiar en el diagnòstic.

El seu metge també pot realitzar proves d’imatge. Això pot incloure una ecografia transvaginal per comprovar si hi ha tumors i estimar-ne la mida. Si esteu més enllà del primer trimestre de l’embaràs, el vostre metge pot demanar una ressonància pèlvica.

Un diagnòstic de càncer d’ovari només es pot confirmar amb una biòpsia del teixit sospitós.

Opcions de tractament

Si us han diagnosticat càncer d’ovari mentre estigueu embarassada, encara teniu opcions de tractament. Cada cas és diferent, per la qual cosa heu de buscar opinions d’experts. El vostre equip mèdic ha d’incloure un metge especialitzat en càncer d’ovari, un obstetre i un pediatre. D’aquesta manera es tindran en compte els vostres millors interessos, així com els del vostre nadó.

Els objectius del tractament contra el càncer durant l’embaràs són salvar la vida de la mare i acostar el nadó el termini més a prop possible. Les vostres opcions de tractament depenen de l’avanç que tingui el vostre càncer i de la distància que esteu durant l’embaràs.

És possible que la cirurgia pugui esperar fins després de parir. Tanmateix, si pateix un dolor intens o hi ha risc de complicacions greus com hemorràgia o ruptura, pot ser necessària una cirurgia mentre encara està embarassada.

També podeu iniciar la quimioteràpia mentre esteu embarassada. Un estudi europeu va trobar que els nens les mares dels quals van rebre quimioteràpia en el segon o tercer trimestre de l’embaràs es van desenvolupar normalment. Els nens portats a termini complerts es van mostrar millor que els que van rebre premiatament. Generalment no es recomana la quimioteràpia durant el primer trimestre pel risc de defectes de naixement. La radioteràpia també pot ser perillosa per al vostre nadó, sobretot durant el primer trimestre.

Sigui quin sigui el vostre curs de tractament, haurà de tenir un control estret durant tot l’embaràs.

Efectes del càncer d’ovari sobre el fetus

Tot i que alguns càncers es poden estendre al fetus, no se sap que el càncer d'ovari sigui un d'ells. El vostre equip sanitari encara us monitoritzarà de prop i del vostre nadó per assegurar-vos que el vostre càncer no afecti el vostre fetus.

La lactància materna amb càncer d’ovari

Si teniu previst alletar, hi ha algunes coses a tenir en compte. La lactància materna és saludable per al vostre nadó i el càncer no passarà per la vostra llet materna. Tanmateix, els medicaments de quimioteràpia i altres medicaments potents es poden passar a través de la llet materna i causar danys al bebè. Parleu amb el vostre pediatre sobre si és possible o no la lactància.

Càncer d’ovari i fertilitat

Els vostres ovaris són crucials per a la reproducció. Produeixen ous, juntament amb les hormones femenines estrògens i progesterona. Hi ha diverses maneres en què el càncer d’ovari pot afectar la seva capacitat de tenir fills en el futur. Els tumors cancerosos poden danyar els ovaris i la capacitat de produir ous. També és possible que hagueu d’eliminar un o tots dos ovaris. Els tractaments de quimioteràpia i radiació també poden desencadenar la menopausa precoç.

Si voleu tenir més fills, parleu amb un especialista abans de començar el tractament.