Síndrome de cames inquietes

La síndrome de les cames inquietes (RLS) és un problema del sistema nerviós que fa sentir un impuls imparable d’aixecar-se, caminar o caminar. Us sentiu incòmode a menys que moveu les cames. Moure’s atura la desagradable sensació durant poc temps.

Aquest trastorn també es coneix com a síndrome de cames inquietes / malaltia de Willis-Ekbom (RLS / WED).

Ningú sap exactament què causa RLS. Pot ser degut a un problema amb la forma en què les cèl·lules cerebrals utilitzen dopamina. La dopamina és una substància química del cervell que ajuda al moviment muscular.

RLS pot estar relacionat amb algunes altres condicions. Pot ocórrer amb més freqüència en persones amb:

• Malaltia renal crònica
• Diabetis
• Deficiència de ferro, magnesi o àcid fòlic
• Malaltia de Parkinson
• Neuropatia perifèrica
• Embaràs
• Esclerosi múltiple

El RLS també es pot produir en persones que:

• Utilitzeu certs medicaments com ara bloquejadors de canals de calci, liti o neurolèptics
• Estan deixant d'utilitzar sedants
• Utilitzeu cafeïna

El RLS es produeix més sovint en adults de mitjana edat i grans. És més probable que les dones tinguin RLS que els homes.

El RLS es transmet habitualment a les famílies. Això pot ser un factor quan els símptomes comencen a una edat més jove.

La RLS provoca sentiments desagradables a la part inferior de les cames. Aquests sentiments provoquen un impuls imparable de moure les cames. Pot sentir:

• Rastrejant i gatejant
• Bullejar, estirar o estirar
• Ardor o ardor
• Dolor, pulsació o dolor
• Pruïja o rosegar
• Formigueig, agulles i agulles als peus

Aquestes sensacions:

• Són pitjors a la nit quan s’estira fins al punt que pot interferir amb el son i mantenir el pacient despert
• De vegades es produeixen durant el dia
• Comenceu o empitjoreu quan estigueu estirats o asseguts durant llargs períodes de temps
• Pot durar 1 hora o més
• De vegades també es produeixen a les cames, peus o braços superiors
• Se senten alleujats quan es mou o s’estira sempre que es mantingui en moviment

Els símptomes poden dificultar l’assentament durant els viatges en avió o en cotxe o en classes o reunions.

L’estrès o el malestar emocional poden empitjorar els símptomes.

La majoria de les persones amb RLS tenen moviments rítmics de les cames quan dormen. Aquesta afecció s’anomena trastorn periòdic del moviment de les extremitats.

Tots aquests símptomes dificulten el son. La falta de son pot provocar:

• Somnolència diürna
• Ansietat o depressió
• Confusió
• Dificultat per pensar amb claredat

No hi ha cap prova específica per a RLS. El vostre proveïdor d’atenció mèdica us farà la història clínica i us farà un examen físic. És possible que se us facin proves de sang i altres exàmens per descartar afeccions que puguin causar símptomes similars.

Normalment, el vostre proveïdor determinarà si teniu RLS en funció dels vostres símptomes.

RLS no es pot curar. No obstant això, el tractament pot ajudar a alleujar els símptomes.

Alguns canvis en l’estil de vida us poden ajudar a fer front a la malaltia i alleujar els símptomes.

• Dormir prou. Anar al llit i despertar-se cada dia a la mateixa hora. Assegureu-vos que el llit i el dormitori siguin còmodes.
• Proveu d’utilitzar paquets freds o calents a les cames.
• Ajudeu els vostres músculs a relaxar-se amb estiraments suaus, massatges i banys calents.
• Preneu-vos temps del dia per relaxar-vos. Proveu ioga, meditació o altres maneres d’alleujar la tensió.
• Eviteu la cafeïna, l'alcohol i el tabac. Poden empitjorar els símptomes.

El vostre proveïdor pot prescriure medicaments per tractar la RLS.

Alguns medicaments ajuden a controlar els símptomes:

• Pramipexol (Mirapex)
• Ropinirole (Requip)
• Dosi baixes de narcòtics

Altres medicaments us poden ajudar a dormir:

• Sinemet (combinació carbidopa-levodopa), un medicament contra el Parkinson
• Gabapentina i pregabalina
• Clonazepam o altres tranquil·litzants

Els medicaments per ajudar-vos a dormir poden causar somnolència diürna.

Tractar afeccions amb símptomes similars com la neuropatia perifèrica o la deficiència de ferro també pot ajudar a alleujar els símptomes.

RLS no és perillós. Tot i això, pot resultar incòmode, dificultant el son i afectant la vostra qualitat de vida.

És possible que no pugueu dormir bé (insomni).

Truqueu per a una cita amb el vostre proveïdor si:

• Té símptomes de RLS
• El vostre son està interromput
• Els símptomes empitjoren

No hi ha manera d’evitar RLS.

Malaltia de Willis-Ekbom; Miocloni nocturn; RLS; Akatisia

• Sistema nerviós

Allen RP, Montplaisir J, Walters AS, Ferini-Strambi L, Hogl B. Síndrome de cames inquietes i moviments periòdics de les extremitats durant el son. A: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principis i pràctica de la medicina del son. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 95.

Chokroverty S, Avidan AY. El son i els seus trastorns. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.

Winkelman JW, Armstrong MJ, Allen RP, et al. Resum de directrius pràctiques: tractament de la síndrome de cames inquietes en adults: informe del subcomitè de desenvolupament, difusió i implementació de directrius de l'Acadèmia Americana de Neurologia. Neurologia. 2016; 87 (24): 2585-2593. PMID: 27856776 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856776.