Tractament i recuperació d'un dit tallat

Content

• Primers auxilis amb el dit tallat
• Tractar l’escena de la lesió
• Tractament de la lesió
• Tenir cura del dígit retallat
• Tractar el xoc
• Cirurgia de dits tallats
• Quan el dit no es torna a enganxar
• Després de la cirurgia dels dits
• Dany al nervi dels dits
• Millora postoperatòria
• Complicacions després de la cirurgia
• El menjar per emportar

Visió general

Un dit tallat pot significar que tot o part d’un dit s’amputa o es talla de la mà. Es pot tallar completament o parcialment un dit.

A continuació, veurem els passos de primers auxilis que podeu fer en el moment en què vosaltres o algú altre es retalla un dit. També parlarem del que podeu esperar durant el tractament i la recuperació d’aquest tipus de lesions a la mà.

Primers auxilis amb el dit tallat

Si teniu un dit tallat, heu de rebre tractament mèdic d’urgència immediatament. Un dit ferit o tallat pot provocar problemes amb la funció de la mà.

L'Associació Americana de Cirurgians Ortopèdics recomana aquests passos si heu tallat una part o el dit complet.

Tractar l’escena de la lesió

• Si hi ha gent al voltant, crideu l'atenció d'una altra persona per obtenir ajuda. Cal controlar o apagar qualsevol maquinària en ús.
• No traieu joies ni roba de la zona ferida.
• Truqueu a una ambulància o demaneu a algú que us condueixi ràpidament a urgències.
• Si teniu una amputació completa, busqueu la part del dit tallada o demaneu a algú que la busqui.

Tractament de la lesió

• Esbandiu lleugerament la lesió amb aigua o sèrum fisiològic estèril.
• Cobriu la lesió lleugerament amb gasa estèril o un apòsit.
• Elevar la mà lesionada per sobre del cor per ajudar a reduir el sagnat i la inflor.
• Premeu lleugerament la ferida per ajudar a aturar el sagnat.
• No espremeu ni embenueu bé la zona lesionada ni cap part del dit o de la mà; això pot tallar el flux sanguini.

Tenir cura del dígit retallat

Si teniu el dit o els dits tallats:

• No traieu cap joia ni roba del dit.
• Renteu suaument el dit amputat amb aigua o sèrum fisiològic estèril; no el fregueu.
• Tapeu el dit amb un embolcall de gasa humit.
• Poseu el dit en una bossa impermeable neta.
• Col·loqueu la bossa en què es troba el dit en una altra bossa de plàstic més gran.
• Col·loqueu el feix de bosses de plàstic sobre gel.
• Si s’han amputat més d’un dit, poseu-los a la seva bossa neta. Això ajuda a prevenir la infecció i més danys a cada dígit.

Mantingueu el dit tallat fred sense col·locar-lo directament sobre gel. Podeu utilitzar gel o una barreja de gel i aigua. Si no teniu gel, mantingueu-lo fred posant el dit embolicat sobre una bossa d’aliments congelats o envolteu la bossa amb aigua freda si podeu, sense mullar-lo.

Això el pot danyar. Conserveu-lo fins que pugueu veure el metge. Porteu el dit amputat a urgències. No li doneu a ningú més perquè se separi.

Tractar el xoc

Qualsevol tipus d’accident o lesió pot provocar xocs. Això pot passar perquè la pressió arterial baixa massa ràpidament. És possible que tingueu:

• ansietat o agitació
• pell fresca o esclata
• marejos o desmais
• respiració ràpida o freqüència cardíaca
• nàusees
• pell pàl · lida
• calfreds
• vòmits
• debilitat

La Clínica Mayo enumera aquests passos de primers auxilis per al xoc després d’una lesió:

• estirar la persona
• elevar lleugerament les cames i els peus
• mantenir la persona quieta
• tapar la persona amb una manta o abric
• exercir una pressió lleugera però ferma sobre la zona sagnant
• gireu la persona al seu costat per evitar l’ofec si vomita

El més important és controlar una persona que experimenta xocs, mantenir la temperatura corporal calenta i portar-la a un hospital tan aviat com sigui possible.

Cirurgia de dits tallats

La cirurgia o una operació per tornar a fixar un dit tallat també s’anomena replantació.

El vostre metge o cirurgià observarà detingudament el dit o els dits amputats amb un microscopi per saber si es pot tornar a col·locar. És més probable que es tornin a connectar els dits o els dits parcialment tallats. Els dits de longitud completa tallats a la base poden ser més difícils de tornar a connectar.

Segons la Societat Americana de Cirurgia de la Mà, els passos per tornar a connectar un dit tallat inclouen:

• Anestèsia. Se us administrarà anestèsia general mitjançant una injecció. Això vol dir que dormireu i que no sentireu dolor.
• Desbrossament. Pot ser que el vostre metge hagi d’eliminar el teixit danyat o mort de la ferida i del dit. Això s’anomena desbridatge; ajuda a prevenir infeccions.
• Cura dels ossos. És possible que el vostre metge hagi de retallar els extrems dels ossos si hi ha danys. Això els ajuda a encaixar millor.
• Cirurgia reconstructiva. Si es pot desar el dit amputat, és possible que necessiteu microcirurgia. El vostre metge cosirà els nervis, els vasos sanguinis i els tendons dins del dit. Això ajuda a mantenir el dit viu i curar-se bé després de tornar-lo a col·locar.
• Rellotge. Els ossos es tornen a unir amb cargols i plaques o cables.
• Tancament. La ferida està cosida tancada i la zona està embenada.

Un cirurgià ortopèdic i un cirurgià plàstic sovint treballen junts per reparar un dit tallat.

Quan el dit no es torna a enganxar

Si hi ha massa danys o ha passat massa temps des de l’accident, és possible que no es pugui tornar a unir el dit tallat.

Si no es pot tornar a col·locar el dit, encara necessitarà una cirurgia per reparar la ferida. El cirurgià pot utilitzar un solapa o un empelt fet de la pell per tapar el lloc lesionat i tancar la ferida.

Després de la cirurgia dels dits

El temps de recuperació i què es pot esperar després de la cirurgia dels dits depèn del tipus de lesió i del procediment necessari per solucionar-la. El temps de recuperació pot ser d’unes poques setmanes a uns quants anys.

La medicació contra el dolor us pot ajudar a mantenir-vos còmode mentre es cura.

És probable que hàgiu de prendre antibiòtics els dies posteriors a la cirurgia per evitar la infecció. Truqueu al vostre metge immediatament si detecteu signes d’infecció, com ara:

• dolor o tendresa
• enrogiment
• calidesa
• inflor
• curació lenta
• febre
• pus
• ratlles vermelles a la zona
• Mala olor
• canvi de color de la pell o de les ungles

El vostre metge o infermera us donarà instruccions sobre com canviar-vos el vestit. És possible que hàgiu de visitar el vostre metge aproximadament una setmana després de la cirurgia per eliminar punts de sutura. A més, assegureu-vos d’anar a totes les cites de seguiment perquè el vostre metge pugui consultar la zona.

Dany al nervi dels dits

Els nervis a l'interior del dit poden trigar més a curar-se. És possible que no es curin completament. Els danys als nervis poden provocar que el dit ferit tingui:

• debilitat
• entumiment
• formigueig
• pèrdua de sensació
• rigidesa
• dolor

Una revisió mèdica va comprovar que si teniu una lesió neta i tallada, els vostres nervis podrien començar a unir-se en tan sols tres o set dies després de la cirurgia. Les lesions més complicades, com ara llàgrimes i aixafaments, o si teniu una infecció, poden frenar la curació. En general, els nervis poden trigar de tres a sis mesos en curar-se.

Millora postoperatòria

Els exercicis de teràpia física per a la mà i els dits us poden ajudar a curar-vos. La rehabilitació és important per recuperar la normalitat de la funció de la mà i la força. El vostre metge pot recomanar començar teràpia física o ocupacional setmanes després de la cirurgia. Pregunteu al vostre metge quan sigui segur començar a fer exercici.

És possible que hagueu de continuar la teràpia física o ocupacional fins a la 24a setmana després de la cirurgia o fins i tot més. Un fisioterapeuta també pot recomanar exercicis regulars a casa. És possible que també hàgiu de portar una fèrula de mà o de dit per ajudar la zona a curar-se.

Els exercicis de teràpia física per fer la mà i els dits més forts i més flexibles inclouen:

• Rang de moviment. Utilitzeu la mà sense fer mal per estirar i doblegar el dit suaument.
• Extensió de dit. Col·loqueu el palmell pla sobre una taula i aixequeu lentament cada dit d’un en un.
• Exercici de funció. Utilitzeu el dit polze i el dit ferit per recollir objectes petits com marbres o monedes.
• Exercici de grip. Premeu la mà en un puny i deixeu anar; subjectar una pilota de tennis o una pilota d’estrès i prémer.

Un estudi mèdic de Turquia va fer un seguiment del progrés de les persones que van tenir una cirurgia amb èxit d’un dit o polze tallat. Amb la fisioteràpia combinada amb tècniques de massatge, aproximadament de persones recuperades amb una bona o perfecta funció de la mà.

Complicacions després de la cirurgia

És possible que tingueu altres tipus de danys al dit o a la mà fins i tot després d’haver-vos curat de la cirurgia de relligament. Si teniu una malaltia crònica com la diabetis, la vostra recuperació pot trigar més.

Entre els problemes que poden desaparèixer al cap d’un temps o a llarg termini s’inclouen:

• dolor
• coàgul
• sensibilitat al fred
• rigidesa articular o artritis
• atròfia muscular
• teixit cicatricial
• inflor o canvi de forma
• punta dels dits caiguda

També és possible que pugueu experimentar trastorns d’estrès postraumàtic, ansietat o depressió després de la lesió i la cirurgia. Consulteu un terapeuta sobre la millor manera d’afrontar-vos. Un grup de suport per a discapacitats o amputats també us pot ajudar a avançar positivament.

El menjar per emportar

Recordeu que hi ha coses que podeu fer per ajudar-vos a la recuperació. Els consells que ajuden a curar i millorar la vostra salut general a mesura que us recupereu després de tallar-vos un dit o els dits inclouen:

• prendre tots els medicaments segons les prescripcions
• evitar fumar i mastegar tabac
• menjar una dieta equilibrada i beure molta aigua
• portar una fèrula segons el prescrit
• assistir a exercicis de fisioteràpia
• seguint les instruccions d’exercici a casa
• consultant el vostre metge per a totes les cites de seguiment
• parlant amb un metge sobre la millor manera de gestionar la vostra recuperació específica