Malaltia renal atheroembòlica

La malaltia renal atheroembòlica (AERD) es produeix quan petites partícules fetes de colesterol endurit i greixos es propaguen als petits vasos sanguinis dels ronyons.

L’AERD està relacionada amb l’aterosclerosi. L’aterosclerosi és un trastorn comú de les artèries. Es produeix quan el greix, el colesterol i altres substàncies s’acumulen a les parets de les artèries i formen una substància dura anomenada placa.

A AERD, els cristalls de colesterol es desprenen de la placa que recobreix les artèries. Aquests cristalls es mouen al torrent sanguini. Un cop en circulació, els cristalls s’enganxen en uns vasos sanguinis diminuts anomenats arterioles. Allà redueixen el flux sanguini cap als teixits i provoquen inflor (inflamació) i danys als teixits que poden perjudicar els ronyons o altres parts del cos. L'oclusió arterial aguda es produeix quan l'artèria que subministra sang al ronyó es bloqueja sobtadament.

Els ronyons estan implicats aproximadament la meitat del temps. Altres parts del cos que poden estar implicades són la pell, els ulls, els músculs i els ossos, el cervell i els nervis i els òrgans de l’abdomen. La insuficiència renal aguda és possible si els bloquejos dels vasos sanguinis renals són greus.

L’aterosclerosi de l’aorta és la causa més freqüent d’AERD. Els cristalls de colesterol també es poden trencar durant l'angiografia aòrtica, el cateterisme cardíac o la cirurgia de l'aorta o d'altres artèries principals.

En alguns casos, es pot produir AERD sense una causa coneguda.

Els factors de risc per AERD són els mateixos que els factors de risc per a l’aterosclerosi, inclosos l’edat, el sexe masculí, el tabaquisme, la pressió arterial alta, el colesterol alt i la diabetis.

Malaltia renal - atheroembòlica; Síndrome d'embolització del colesterol; Atheroemboli - renal; Malaltia ateroscleròtica - renal

• Sistema urinari masculí

Greco BA, Umanath K. Hipertensió remonvascular i nefropatia isquèmica. A: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clínica completa. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 41.

Pastor RJ. Atheroembolisme. A: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Medicina vascular: un acompanyant de la malaltia cardíaca de Braunwald. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 45.

Textor SC. Hipertensió renovascular i nefropatia isquèmica. A: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner i el rector El ronyó. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 47.