Comprendre la malaltia sèrica

Content

• Quins són els símptomes?
• Què és una reacció semblant a la malaltia sèrica?
• Què en provoca?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Quina és la perspectiva?

Què és la malaltia sèrica?

La malaltia sèrica és una resposta immune similar a una reacció al·lèrgica. Succeeix quan els antígens (substàncies que desencadenen una resposta immune) en determinats medicaments i antisums fan que el sistema immunitari reaccioni.

Els antígens implicats en la malaltia del sèrum són proteïnes de fonts no humanes, generalment animals. El vostre cos confon aquestes proteïnes com a nocives, provocant una resposta immune per destruir-les. Quan el sistema immunitari interactua amb aquestes proteïnes, es formen complexos immunitaris (combinacions d’antígens i anticossos). Aquests complexos poden agrupar-se i establir-se en petits vasos sanguinis, cosa que provoca símptomes.

Quins són els símptomes?

La malaltia del sèrum sol desenvolupar-se durant uns quants dies a tres setmanes després d’haver estat exposada al medicament o a l’antiserum, però en algunes persones es pot desenvolupar tan sols una hora després de l’exposició.

Els tres símptomes principals de la malaltia sèrica inclouen febre, erupcions cutànies i articulacions inflamades doloroses.

Altres possibles símptomes de la malaltia sèrica inclouen:

• ruscs
• dolor i debilitat muscular
• inflor dels teixits tous
• pell enrogida
• nàusees
• diarrea
• calambres estomacals
• picor
• mal de cap
• inflor facial
• visió borrosa
• falta d'alè
• ganglis limfàtics inflats

Què és una reacció semblant a la malaltia sèrica?

Una reacció semblant a la malaltia sèrica és molt similar a la malaltia sèrica, però implica un tipus diferent de resposta immune. És molt més freqüent que la malaltia sèrica real i pot produir-se com a reacció al cefaclor (un antibiòtic), a medicaments antiesportes i a altres antibiòtics, inclosa la penicil·lina.

Els símptomes d’una reacció semblant a la malaltia del sèrum també comencen normalment entre una o tres setmanes després de l’exposició a un medicament nou i inclouen:

• erupció cutània
• picor
• febre
• dolor en les articulacions
• sentir-se malament
• inflor facial

Per distingir les dues afeccions, és probable que el vostre metge comenci mirant la vostra erupció. Una erupció causada per una reacció semblant a la malaltia del sèrum sol ser molt picor i desenvolupa un color semblant a contusions. El vostre metge també pot provar la vostra sang per detectar si hi ha complexos immunes. Si teniu aquest tipus de molècula a la sang, és probable que tingueu malaltia sèrica, no una reacció semblant a la malaltia sèrica.

Què en provoca?

La malaltia del sèrum és causada per proteïnes no humanes en determinats medicaments i tractaments que el cos confon que són nocius i causen una reacció immune.

Un dels tipus de medicaments més freqüents que causen malalties sèriques és l’antivenen. Això es dóna a les persones que han estat mossegades per una serp verinosa. En un dels cinc estudis nord-americans, l’abast reportat de malaltia del sèrum després del tractament antivenenós es troba entre el 5 i el 23 per cent.

Altres possibles causes de malaltia sèrica són:

• Teràpia amb anticossos monoclonals. Aquest tipus de tractament sovint utilitza anticossos de ratolins i altres rosegadors. S’utilitza per tractar afeccions autoimmunes, com ara l’artritis reumatoide i la psoriasi. També s’utilitza en alguns tractaments contra el càncer.
• Globulina antimocitària. Normalment conté anticossos de conills o cavalls. S’utilitza per prevenir el rebuig d’òrgans en persones que recentment han estat trasplantades de ronyó.
• Injecció de verí d’abella. Aquesta és una alternativa i complementària per a afeccions inflamatòries i dolor crònic.

Com es diagnostica?

Per diagnosticar la malaltia sèrica, el metge voldrà saber quins símptomes té i quan van començar. Assegureu-vos de comunicar-los qualsevol medicament nou que hàgiu estat prenent.

Si teniu una erupció, pot començar fent una biòpsia, que consisteix a treure una petita mostra de teixit de l’erupció i mirar-la al microscopi. Això els ajuda a descartar altres possibles causes de l’erupció cutània.

També poden recollir una mostra de sang i una d’orina per comprovar si hi ha signes d’una afecció subjacent que pugui causar els símptomes.

Com es tracta?

La malaltia sèrica generalment es resol per si sola quan ja no esteu exposat a la medicació que va causar la reacció.

Mentrestant, el vostre metge us pot suggerir alguns d'aquests medicaments per ajudar-vos a controlar els símptomes:

• antiinflamatoris no esteroïdals, com l’ibuprofèn (Advil), per reduir la febre, el dolor articular i la inflamació
• antihistamínics per ajudar a reduir l'erupció i la picor
• esteroides, com la prednisona, per a símptomes més greus

En casos rars, és possible que necessiteu un intercanvi de plasma.

Quina és la perspectiva?

Tot i que pot causar símptomes greus, la malaltia del sèrum sol desaparèixer per si sola en una setmana o sis setmanes. Si recentment heu pres medicaments que contenen proteïnes no humanes i teniu símptomes, poseu-vos en contacte amb el vostre metge el més aviat possible. Poden ajudar a confirmar si teniu malaltia sèrica i començar a prendre medicaments per ajudar a controlar els símptomes.