Febre

La febre és l’augment temporal de la temperatura corporal en resposta a una malaltia o malaltia.

Un nen té febre quan la temperatura és superior o superior a un d’aquests nivells:

• 100,4 ° F (38 ° C) mesurat a la part inferior (rectal)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) mesurat a la boca (per via oral)
• 37,2 ° C (99 ° F) mesurat sota el braç (axil·lar)

Probablement, un adult té febre quan la temperatura és superior a 37,2 ° C a 37,5 ° C (99 ° F a 99,5 ° F), segons l’hora del dia.

La temperatura corporal normal pot canviar durant un dia determinat. Sol ser més alt al vespre. Altres factors que poden afectar la temperatura corporal són:

• Cicle menstrual d’una dona. A la segona part d’aquest cicle, la seva temperatura pot augmentar 1 grau o més.
• L’activitat física, les emocions fortes, menjar, roba pesada, medicaments, la temperatura ambient alta i la humitat alta poden augmentar la temperatura corporal.

La febre és una part important de la defensa del cos contra les infeccions. La majoria de bacteris i virus que causen infeccions en persones prosperen millor a 37 ° C (98,6 ° F). Molts nadons i nens desenvolupen febres elevades amb malalties virals lleus. Tot i que la febre indica que podria haver-hi una batalla al cos, la febre lluita per la seva persona i no contra la persona.

Generalment no es produiran danys cerebrals per febre tret que la febre superi els 42 ° C (107,6 ° F). Les febres no tractades causades per la infecció poques vegades superaran els 40,6 ° C (105 ° F) tret que el nen estigui sobrevestit o en un lloc calent.

Alguns nens presenten convulsions febrils. La majoria de convulsions febrils s’acaben ràpidament i no vol dir que el vostre fill tingui epilèpsia. Aquestes convulsions tampoc causen cap dany permanent.

Les febres inexplicables que continuen durant dies o setmanes s’anomenen febres d’origen indeterminat (FUO).

Gairebé qualsevol infecció pot causar febre, incloent:

• Infeccions òssies (osteomielitis), apendicitis, infeccions de la pell o cel·lulitis i meningitis
• Infeccions respiratòries com refredats o malalties similars a la grip, mal de coll, infeccions de l'oïda, infeccions del si, mononucleosi, bronquitis, pneumònia i tuberculosi
• Infeccions del tracte urinari
• Gastroenteritis viral i gastroenteritis bacteriana

Els nens poden tenir febre baixa durant 1 o 2 dies després d’unes vacunes.

La dentició pot causar un lleuger augment de la temperatura d’un nen, però no superior a 37,8 ° C (100 ° F).

Els trastorns autoimmunes o inflamatoris també poden causar febres. Alguns exemples són:

• Artritis o malalties del teixit connectiu com l'artritis reumatoide i el lupus eritematós sistèmic
• Colitis ulcerosa i malaltia de Crohn
• Vasculitis o periarteritis nodosa

El primer símptoma d’un càncer pot ser la febre. Això és particularment cert amb la malaltia de Hodgkin, el limfoma no Hodgkin i la leucèmia.

Altres possibles causes de febre inclouen:

• Coàguls de sang o tromboflebitis
• Medicaments, com ara alguns antibiòtics, antihistamínics i medicaments per convulsions

Un simple refredat o una altra infecció vírica de vegades pot causar febre alta (102 ° F a 104 ° F o 38,9 ° C a 40 ° C). Això no significa que vostè o el seu fill tinguin un problema greu. Algunes infeccions greus no causen febre o poden provocar una temperatura corporal molt baixa, més sovint en lactants.

Si la febre és lleu i no teniu cap altre problema, no necessiteu tractament. Beure líquids i descansar.

La malaltia probablement no sigui greu si el vostre fill:

• Encara li interessa jugar
• És menjar i beure bé
• Està alerta i us somriu
• Té un color de pell normal
• Es veu bé quan baixa la temperatura

Preneu mesures per disminuir la febre si el vostre fill o vosaltres no us sentiu còmode, vòmit, dessecat (o deshidratat) o no dormiu bé. Recordeu que l’objectiu és baixar la febre i no eliminar-la.

Quan intenteu baixar la febre:

• NO empaqueteu algú que tingui calfreds.
• Traieu l’excés de roba o mantes. L’habitació ha de ser còmoda, no massa calenta ni fresca. Proveu una capa de roba lleugera i una manta lleugera per dormir. Si l’habitació és calenta o tapada, un ventilador us pot ajudar.
• Un bany tebi o bany d’esponja pot ajudar a refredar algú amb febre. Això és eficaç després que s’administri el medicament; en cas contrari, la temperatura pot tornar a augmentar.
• NO utilitzeu banys freds, gel ni fregaments amb alcohol. Aquests refreden la pell, però sovint empitjoren la situació provocant estremiments, cosa que fa augmentar la temperatura corporal.

Aquí teniu algunes pautes per prendre medicaments per disminuir la febre:

• L’acetaminofè (Tylenol) i l’ibuprofè (Advil, Motrin) ajuden a reduir la febre en nens i adults. De vegades, els proveïdors d’atenció mèdica us aconsellen que utilitzeu els dos tipus de medicaments.
• Prengui acetaminofè cada 4 a 6 hores. Funciona baixant el termòstat del cervell.
• Preneu ibuprofèn cada 6 a 8 hores. NO utilitzeu ibuprofèn en nens de 6 mesos o menys.
• L’aspirina és molt eficaç per tractar la febre en adults. NO doneu aspirina a un nen tret que us ho indiqui el vostre proveïdor.
• Saber quant pesa vostè o el seu fill. A continuació, consulteu les instruccions del paquet per trobar la dosi correcta.
• En nens de 3 mesos o menys, truqueu primer al metge abans d’administrar medicaments.

Menjar i beure:

• Tothom, especialment els nens, haurien de beure molts líquids. L’aigua, els gelats, la sopa i la gelatina són bones opcions.
• En els nens més petits no doneu massa suc de fruita ni suc de poma i no doneu begudes esportives.
• Tot i que menjar està bé, no forcis els aliments.

Truqueu immediatament a un proveïdor si el vostre fill:

• Té 3 mesos o menys i té una temperatura rectal de 38,4 ° C o superior
• Té entre 3 i 12 mesos i té febre de 39,2 ° F o més
• Té 2 anys o menys i té febre que dura més de 24 a 48 hores
• És més gran i té febre durant més de 48 a 72 hores
• Té una febre de 40,5 ° C (105 ° F) o més, tret que baixi fàcilment amb el tractament i la persona estigui còmoda
• Té altres símptomes que suggereixen que cal tractar una malaltia, com ara mal de coll, mal d’orella o tos
• Ha tingut febres que van i venien fins a una setmana o més, fins i tot si aquestes febres no són molt altes
• Té una malaltia mèdica greu, com ara un problema cardíac, anèmia falciforme, diabetis o fibrosi quística
• Recentment va tenir una vacuna
• Té una nova erupció o contusions
• Té dolor amb la micció
• Té un sistema immunitari debilitat (a causa de la teràpia esteroide [crònica] a llarg termini, un trasplantament de medul·la òssia o òrgan, eliminació de melsa, VIH / SIDA o tractament contra el càncer)
• Recentment ha viatjat a un altre país

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si sou adult i:

• Teniu una febre de 40,5 ° C (105 ° F) o més, tret que baixi fàcilment amb el tractament i us sentiu còmode
• Tenir febre que es mantingui o augmenti per sobre dels 39,4 ° C (103 ° F)
• Teniu febre durant més de 48 a 72 hores
• Ha tingut febres que van i venien fins a una setmana o més, encara que no siguin molt altes
• Tenir una malaltia mèdica greu, com ara un problema cardíac, anèmia falciforme, diabetis, fibrosi quística, MPOC o altres problemes pulmonars a llarg termini (crònics)
• Teniu una nova erupció o contusions
• Tenir dolor amb la micció
• Tenir un sistema immunitari debilitat (per teràpia crònica amb esteroides, trasplantament d'òrgans o medul·la òssia, eliminació de melsa, VIH / SIDA o tractament contra el càncer)
• He viatjat recentment a un altre país

Truqueu al 911 o al número d’emergència local si teniu febre o el vostre fill i:

• Plora i no es pot calmar (nens)
• No es pot despertar fàcilment ni gens
• Sembla confós
• No poder caminar
• Té dificultats per respirar, fins i tot després d’aclarir el nas
• Té llavis, llengua o ungles blaus
• Té molt mal de cap
• Té un coll rígid
• Es nega a moure un braç o una cama (nens)
• Té una convulsió

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic. Això pot incloure un examen detallat de la pell, els ulls, les orelles, el nas, la gola, el coll, el pit i l’abdomen per buscar la causa de la febre.

El tractament depèn de la durada i la causa de la febre, així com d'altres símptomes.

Es poden realitzar les proves següents:

• Anàlisis de sang, com ara un CBC o un diferencial de sang
• Anàlisi d’orina
• Radiografia del tòrax

Temperatura elevada; Hipertèrmia; Pirexia; Febril

• Els refredats i la grip - què preguntar al seu metge - adult
• Refredats i grip: què demanar al seu metge?
• Convulsions febrils: què demanar al seu metge?
• Quan el vostre nadó o bebè té febre

• Temperatura del termòmetre
• Mesura de la temperatura

Leggett JE. Aproximació a la febre o sospita d’infecció a l’hoste normal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 264.

Nield LS, Kamat D. Fever. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 201.