Artritis reumatoide seropositiva

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes?
• Com es diagnostica la RA?
• Quin és el pronòstic de la RA seropositiva?
• Opcions de tractament
• Teràpia
• Atenció a la llar
• Medicaments
• Cirurgia
• Complicacions
• Outlook i quan haureu de veure el vostre metge

Visió general

L’artritis reumatoide (RA) és una malaltia a llarg termini que afecta principalment les articulacions. La forma més comuna és la RA seropositiva. Una persona amb aquesta malaltia té anticossos a la sang que ajuden a identificar la malaltia. Aquests anticossos s’anomenen anti-CCPs o factors reumatoides (RF). Els dos o els dos poden estar presents. La seva presència està associada a la inflamació de les articulacions i l’aparició de símptomes de RA.

Els que tenen RA seronegativa no tenen presents aquests anticossos, però encara presenten símptomes de la RA clàssica. Les persones amb RA seropositiva tenen generalment símptomes més greus i deformitats majors.

Quins són els símptomes?

La RA té un grup particular de símptomes que poden arribar a passar amb el pas del temps. Les persones amb aquesta malaltia solen mostrar positius en relació amb el factor reumatoide en un any després de desenvolupar els símptomes. Els anti-PCC són més sensibles i poden aparèixer anys abans de mostrar cap símptoma. Els símptomes específics de la RA són:

• inflor i dolor a les articulacions, especialment les de les mans i els peus
• diverses articulacions afectades
• articulacions simètriques
• la rigidesa del matí té una durada aproximada de 45 minuts
• deteriorament del cartílag i de l’os (determinat per rajos X)
• desenvolupament de terrossos ferms a la pell prop de les articulacions (nòduls reumatoides)

Hi ha alguns altres símptomes de la RA que es comparteixen amb afeccions no relacionades. Això inclou:

• una lleu febre
• infeccions freqüents
• fatiga constant
• depressió
• anèmia

Com es diagnostica la RA?

Es analitzarà la sang per comprovar si hi ha anti-CCPs o factors reumatoides. Si la prova torna a ser positiva, hi ha un 70-80 per cent de probabilitats de rebre un diagnòstic de RA. Un resultat positiu també pot indicar altres condicions. Per tant, la prova positiva no és suficient perquè un metge pugui donar un diagnòstic complet. Un diagnòstic complet també requereix que mostreu els símptomes de la RA. Els raigs X que mostren un deteriorament dels cartílags i dels ossos poden ser útils per arribar a un diagnòstic complet, especialment si hi ha danys articulars (erosió). Es poden fer proves de sang addicionals per comprovar el nivell d’inflamació a les articulacions.

Quin és el pronòstic de la RA seropositiva?

Les persones amb RA seropositiva tenen probabilitats de tenir símptomes més greus que les seronegatives, tot i que això no és cert en tots els casos. Les persones amb RA seropositiva tenen més probabilitats de desenvolupar nòduls reumatoides, vasculitis i problemes pulmonars reumatoides. També corren un risc més gran de desenvolupar afeccions associades, com les malalties cardiovasculars.

Malgrat això, la progressió de la malaltia varia molt i depèn de molts factors. Per tant, és impossible predir un pronòstic precís.

Opcions de tractament

Com que actualment no hi ha cura per la RA seropositiva, el tractament es centra en controlar el dolor i la inflamació i intentar evitar més danys a les articulacions. Tradicionalment, el tractament per a la RA seropositiva pot incloure una combinació de teràpia, atenció domiciliària, medicació i cirurgia.

Teràpia

Els terapeutes especialitzats en RA poden ajudar a canviar els hàbits diaris per tal de reduir l’estrès a les articulacions. Hi ha eines i dispositius especials disponibles per ajudar al funcionament diari, tot limitant els danys posteriors a les articulacions.

Atenció a la llar

Es recomana que les persones amb seropositives RA facin exercici regularment. L’exercici ajuda a mantenir les articulacions mòbils i a formar força en els músculs.

Si experimenteu un brot, pot ajudar-vos a alternar compreses fredes i calentes per controlar el dolor i la inflamació.

Medicaments

El tipus de medicament més utilitzat per ajudar a la RA seropositiva és un medicament antireumàtic que modifica la malaltia (DMARD). Aquest tipus de fàrmacs poden retardar el desenvolupament de la RA i ajudar a prevenir danys articulars més. El DMARD del qual molta gent ha sentit a parlar és metotrexat.

També podeu prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides com l'ibuprofè per ajudar a controlar el dolor i la inflamació. Els medicaments esteroides com el prednisona també són eficaços per controlar les principals bengales de la inflamació.

Cirurgia

Quan els danys a les articulacions són extrems, la cirurgia podria ser necessària. Alguns procediments poden ajudar a millorar la mobilitat i reduir el dolor en les articulacions greument deformades. De vegades és necessari que es substitueixin les juntes completament. No obstant això, hi ha possibles complicacions amb cirurgia, com les infeccions. Per aquest motiu, la cirurgia només es fa en els casos que es consideren que els beneficis superen els riscos.

Complicacions

Les persones amb RA seropositiva tenen un major risc de desenvolupar afeccions associades, sobretot si no es gestiona bé la seva condició. Algunes de les condicions associades a la RA seropositiva són:

• Sindrome del túnel carpal
• inflamació generalitzada
• dany articular
• malaltia cardiovascular
• mielopatia cervical

Outlook i quan haureu de veure el vostre metge

Com s'ha esmentat anteriorment, no hi ha cura per a la RA seropositiva, però la gestió eficaç de la malaltia fa que molta gent continuï gaudint d'una bona qualitat de vida.

Haureu d’anar a veure el vostre metge tan aviat comenceu a experimentar algun dels símptomes assenyalats de la RA seropostiva, ja que un diagnòstic precoç suposarà menys dany a les articulacions i una progressió més lenta de la malaltia amb un tractament amb medicaments.