Ciàtica i EM: estan connectats?

Content

• Visió general
• La diferència entre el dolor de l’EM i el dolor del nervi ciàtic
• Enllaços i associacions entre EM i ciàtica
• Passos a seguir si creieu que teniu ciàtica
• El menjar per emportar

Visió general

La ciàtica és un tipus específic de dolor causat per pessics o danys al nervi ciàtic. Aquest nervi s’estén des de la part inferior de l’esquena, passant pels malucs i les natges, i es divideix per les dues cames. La sensació de dolor radia pel nervi, però la freqüència i la gravetat varien.

El dolor, especialment el dolor neuropàtic, és un símptoma comú en les persones que viuen amb esclerosi múltiple (EM). Es produeix per danys als nervis del sistema nerviós central i pot provocar cremades o una sensació de punyalada aguda.

És comprensible que les persones amb EM que també experimenten ciàtica puguin pensar que té les seves arrels en la seva EM.

Però la majoria del dolor neuropàtic de l’EM es limita al sistema nerviós central, que no implica el nervi ciàtic. El dolor associat amb l’EM també té diferents causes i mecanismes que la ciàtica.

Tot i així, l’EM i la ciàtica poden existir juntes. Algunes de les dificultats diàries associades a la convivència amb EM coincideixen amb sospites de causes de ciàtica. Tanmateix, la comprensió actual és que les dues són en la seva majoria condicions no relacionades.

La diferència entre el dolor de l’EM i el dolor del nervi ciàtic

L’EM és un trastorn autoimmune en què el sistema immunitari ataca la mielina, la capa protectora que envolta les fibres nervioses. Això afecta les vies del sistema nerviós central que regulen la sensació i la sensació al cos.

L’EM pot causar diverses sensacions doloroses, incloses:

• migranyes
• espasmes musculars
• sensacions de cremor, formigueig o dolor a la part inferior de les cames
• sensacions de xoc que viatgen des de l’esquena cap a les extremitats inferiors

La majoria d’aquestes sensacions doloroses són el resultat d’un curtcircuit de les vies neuronals del cervell.

Ciàtica és una mica diferent. La seva via no és una resposta autoimmune, sinó els estressors corporals del propi nervi ciàtic. Aquest dolor sol ser causat per canvis en la part inferior del cos o hàbits que pessiguen o trenquen el nervi.

Els discos herniats, els esperons ossis i l'obesitat poden exercir pressió sobre el nervi ciàtic. Les persones en ocupacions sedentàries que s’asseuen durant períodes de temps prolongats també tenen més probabilitats de mostrar signes de ciàtica.

La diferència clau és que l’EM causa una disfunció de la senyalització i les vies del sistema nerviós central. En ciàtica, la causa més freqüent és la pressió que pessiga o tensa el nervi ciàtic.

Enllaços i associacions entre EM i ciàtica

Aproximadament el 40 per cent dels nord-americans reportarà dolor ciàtic en algun moment de la seva vida. Per tant, no és estrany que les persones amb EM també puguin experimentar ciàtica.

A més, l’EM pot provocar canvis en el nivell corporal i d’activitat. La disminució de la mobilitat pot provocar llargs períodes d’estar assegut, que s’associa amb ciàtica.

Hi ha algunes evidències que les lesions que són un signe de dany de l’EM es poden estendre fins al nervi ciàtic.

Un estudi del 2017 va comparar 36 persones amb EM amb 35 persones sense EM. Tots els participants es van sotmetre a una neurografia per ressonància magnètica, una tecnologia avançada per obtenir imatges d'alta resolució de nervis. Els investigadors van trobar que les persones amb EM tenien una mica més de lesions al nervi ciàtic que les que no presentaven EM.

Aquest estudi és un dels únics que demostra afectació del sistema nerviós perifèric en persones amb EM. Alguns experts creuen que aquesta investigació pot canviar la forma en què els metges diagnostiquen i tracten l’EM. Però cal fer més investigacions per comprendre realment la implicació del sistema nerviós perifèric, inclòs el nervi ciàtic, en persones amb EM.

Passos a seguir si creieu que teniu ciàtica

Pot ser difícil diferenciar els tipus de dolor que experimenta. La ciàtica és única, ja que sembla que la sensació es mou des de la part inferior de la columna vertebral fins a les natges i per la part posterior de la cama, com si viatgés per la longitud del nervi.

A més, les persones amb ciàtica sovint la senten en una sola cama. El pessic causant del dolor sol estar només en un costat del cos.

Els tractaments per a la ciàtica varien segons la gravetat. Inclouen:

• medicaments, com ara antiinflamatoris, relaxants musculars, estupefaents, antidepressius tricíclics i medicaments antidepressius
• fisioteràpia per corregir la postura que pot estar tensant el nervi i enfortir els músculs de suport al voltant del nervi
• canvis en l'estil de vida, com ara exercici, pèrdua de pes o una millor postura asseguda
• paquets freds i calents per al tractament del dolor
• analgèsics sense recepta
• injeccions d’esteroides, com ara corticoides
• acupuntura i ajustament quiropràctic
• cirurgia

La cirurgia se sol reservar per a casos amb pèrdua de control de l’intestí o de la bufeta o manca d’èxit amb altres teràpies. En situacions en què un esperó ossi o una hèrnia discal estrenyen el nervi ciàtic, també pot ser necessària una cirurgia.

Alguns medicaments poden causar una interacció negativa amb un tractament de l’EM. El vostre metge us pot ajudar a determinar quins tractaments són adequats per a vosaltres. També us poden ajudar a elaborar un pla d’exercicis que coincideixi amb les vostres capacitats.

El menjar per emportar

És fàcil confondre la ciàtica com a símptoma o afecció relacionada amb l’EM, que sovint causa dolor neuropàtic. Però, tot i que els dos coexisteixen, la ciàtica no és causada per l’EM. Es produeix per la tensió del nervi ciàtic.

Afortunadament, hi ha molts remeis per a la ciàtica. El vostre proveïdor d’atenció mèdica us pot indicar tractaments per alleujar el dolor de la ciàtica i, alhora, tenir en compte la vostra EM i els seus tractaments.