Què voleu saber sobre l’esquizofrènia?

Content

• Visió general
• Símptomes d’esquizofrènia
• Primers símptomes
• Símptomes positius
• Símptomes negatius
• Símptomes cognitius
• Provoca l’esquizofrènia
• Tipus d’esquizofrènia
• Diagnòstic i proves d’esquizofrènia
• Tractaments d’esquizofrènia
• Medicaments
• Intervenció psicosocial
• Rehabilitació professional
• Tractaments alternatius per a l’esquizofrènia
• Esquizofrènia paranoica
• Esquizofrènia catatònica
• Esquizofrènia infantil
• Esquizofrènia vs. psicosi
• Estadístiques d’esquizofrènia
• Esquizofrènia vs. bipolar
• Pronòstic de l’esquizofrènia
• Prevenció del suïcidi
• Complicacions de l’esquizofrènia
• Prevenció de l’esquizofrènia

Visió general

L’esquizofrènia és un trastorn psiquiàtric crònic. Les persones amb aquest trastorn experimenten distorsions de la realitat, sovint experimenten il·lusions o al·lucinacions.

Tot i que es poden obtenir estimacions exactes, es calcula que afectarà aproximadament l'1% de la població.

Les idees errònies sobre aquest trastorn són habituals. Per exemple, hi ha qui pensa que crea una “personalitat dividida”. De fet, l’esquizofrènia i la personalitat escindida –anomenada trastorn d’identitat dissociativa degudament– són dos trastorns diferents.

L’esquizofrènia pot aparèixer en homes i dones de totes les edats. Els homes sovint desenvolupen símptomes en la adolescència tardana o principis dels anys vint. Les dones solen mostrar signes a finals dels anys vint i primers anys. Aquí teniu el que heu de saber.

Símptomes d’esquizofrènia

Els símptomes de l'esquizofrènia poden incloure els següents:

Primers símptomes

Els símptomes d’aquest trastorn apareixen habitualment en l’adolescència i principis dels anys vint. En aquestes edats, els primers signes es poden passar per alt a causa de les conductes típiques dels adolescents.

Els primers símptomes són:

• aïllant-se dels amics i de la família
• canviar d'amics o grups socials
• un canvi d’enfocament i concentració
• problemes de son
• irritabilitat i agitació
• dificultats amb el treball escolar o mal rendiment acadèmic

Símptomes positius

Els símptomes “positius” de l’esquizofrènia són conductes que no són típiques en individus altament sans. Aquests comportaments inclouen:

• Al·lucinacions. Les al·lucinacions són experiències que semblen reals però creades per la vostra ment. Inclouen veure coses, escoltar veus o fer olor a altres que t’envolten.
• Deliri. Es produeix un deliri quan creus alguna cosa malgrat proves o fets al contrari.
• Trastorns del pensament. Es tracta de maneres inusuals de pensar o processar informació.
• Trastorns del moviment. Aquests inclouen moviments del cos agitats o postures estranyes.

Símptomes negatius

Els símptomes negatius de l’esquizofrènia interrompen les emocions, els comportaments i les habilitats típiques d’una persona. Aquests símptomes són:

• pensament o discurs desorganitzat, on la persona canvia de temes ràpidament quan parla o utilitza paraules o frases maquillades
• problemes per controlar els impulsos
• respostes emocionals estranyes a situacions
• manca d’emoció o d’expressions
• pèrdua d’interès o excitació per la vida
• aïllament social
• problemes per experimentar plaer
• dificultats per començar o seguir amb els plans
• dificultat per completar les activitats quotidianes normals

Símptomes cognitius

Els símptomes cognitius de l’esquizofrènia de vegades són subtils i poden ser difícils de detectar. Tot i això, el trastorn pot afectar la memòria i el pensament.

Aquests símptomes són:

• pensament desorganitzat, com ara problemes per centrar-se o prestar atenció
• "funcionament executiu" deficient o entendre la informació i utilitzar-la per prendre decisions
• problemes per aprendre informació i utilitzar-la
• falta de coneixement o desconeixement dels seus símptomes

Els símptomes de l’esquizofrènia poden ser difícils de detectar. Obteniu més informació sobre tots els possibles signes del trastorn que us poden facilitar el reconeixement.

Provoca l’esquizofrènia

Es desconeix la causa exacta de l’esquizofrènia. Els investigadors mèdics creuen que poden contribuir diversos factors, entre ells:

• biològic
• genètica
• mediambiental

Estudis recents han suggerit que les proves d’imatge realitzades a persones amb esquizofrènia poden mostrar anormalitats en algunes estructures cerebrals. La investigació continua en aquest àmbit continua. Es creu que les anomalies químiques del cervell són les responsables de molts dels símptomes vistos per l’esquizofrènia.

Els investigadors també creuen que els nivells baixos de certs productes químics cerebrals que afecten les emocions i el comportament poden contribuir a aquest trastorn psiquiàtric.

La genètica també pot tenir un paper. Les persones amb antecedents familiars d’esquizofrènia tenen un risc més elevat de desenvolupar aquest trastorn.

Altres factors de risc d'esquizofrènia poden incloure:

• exposició a toxines o virus abans del naixement o durant la infància
• tenir una malaltia inflamatòria o autoimmune
• l’ús de drogues alteradores de la ment
• nivells d’estrès alts

Tipus d’esquizofrènia

L’esquizofrènia una vegada es va dividir en cinc subtipus. El 2013, es van eliminar els subtipus. Avui en dia, l’esquizofrènia és un diagnòstic.

Els noms dels tipus individuals ajuden els metges i els proveïdors de salut a planificar tractaments. Tot i això, ja no s’utilitzen com a diagnòstic clínic.

Aquests tipus inclouen:

• Paranoic. El 2013, els metges van decidir que la paranoia és un símptoma "positiu" del trastorn, no un tipus independent.
• Hebephrenic o desorganitzat. Aquest tipus es va diagnosticar en persones que no experimentaven al·lucinacions ni deliris, però tenien discurs o conductes desorganitzats.
• Indiferenciada. Els metges van diagnosticar aquest subtipus que van mostrar més d’un tipus de símptoma predominant.
• Residual. Si algú va ser diagnosticat d'esquizofrènia al principi de la seva vida i no va mostrar símptomes més tard, pot ser que aquest subtipus s'hagi utilitzat per a ells.
• Catatònic. Com el seu nom indica, aquest subtip es va diagnosticar en persones que presentaven signes de mutisme o que van desenvolupar un afecte semblant a un estupor.

Tot i que els subtipus no s’utilitzen per diagnosticar l’esquizofrènia, podeu llegir més informació sobre cadascun i sobre els símptomes que els van classificar.

Diagnòstic i proves d’esquizofrènia

No hi ha un sol test per diagnosticar l’esquizofrènia. Un examen psiquiàtric complet pot ajudar el vostre metge a fer un diagnòstic. Haureu de veure un psiquiatre o un professional de la salut mental.

A la cita, espereu respondre preguntes sobre:

• la vostra història clínica
• la seva salut mental
• la vostra història clínica familiar

El vostre metge pot realitzar el següent:

• un examen físic
• treball de sang
• proves d’imatge, inclosa la ressonància magnètica (IRM) o la tomografia computaritzada (TC)

De vegades, hi pot haver altres motius per als vostres símptomes, tot i que poden ser similars als de l’esquizofrènia. Aquestes raons poden incloure:

• consum de substàncies
• certs medicaments
• altres malalties mentals

El vostre metge pot diagnosticar esquizofrènia si teniu almenys dos símptomes durant un període d’un mes. Aquests símptomes han d’incloure:

• al·lucinacions
• deliris
• discurs desorganitzat

Tractaments d’esquizofrènia

No hi ha cura per a l’esquizofrènia. Si us han diagnosticat aquest trastorn, necessitareu un tractament amb tota la vida. Els tractaments poden controlar o reduir la gravetat dels símptomes.

És important obtenir un tractament d’un psiquiatre o d’un professional de la salut mental que tingui experiència en tractar les persones amb aquest trastorn. També podeu treballar amb un treballador social o amb un gestor de casos.

Els tractaments possibles inclouen els següents:

Medicaments

La medicació antipsicòtica és el tractament més comú per a l’esquizofrènia. La medicació pot ajudar a aturar-se:

• al·lucinacions
• deliris
• símptomes de psicosi

Si es produeix psicosi, es pot ser hospitalitzat i rebre tractament sota una vigilància mèdica estreta.

Intervenció psicosocial

Una altra opció de tractament per a l’esquizofrènia és la intervenció psicosocial. Inclou teràpia individual per ajudar-vos a afrontar l’estrès i la malaltia.

La formació social pot millorar les teves habilitats socials i de comunicació.

Rehabilitació professional

La rehabilitació professional et pot proporcionar les habilitats necessàries per tornar a la feina. Pot facilitar el manteniment d’una feina regular.

Tractaments alternatius per a l’esquizofrènia

La medicació és important per al tractament de l’esquizofrènia. No obstant això, és possible que algunes persones amb trastorn vulguin considerar la medicina complementària. Si decidiu utilitzar aquests tractaments alternatius, collaboreu amb el vostre metge per assegurar-vos que el tractament sigui segur.

Els tipus de tractaments alternatius que s'utilitzen per a l'esquizofrènia són:

• tractament amb vitamines
• suplements d’oli de peix
• suplements de glicina
• gestió de la dieta

La investigació que dóna suport a aquests tractaments alternatius és limitada. Llegiu més per decidir si algú us convé.

Esquizofrènia paranoica

L’esquizofrènia paranoica era la forma més diagnosticada del trastorn. A continuació, el 2013, l’American Psychiatric Association va decidir que els subtipus d’esquizofrènia no tenien condicions separades.

Avui, un metge o professional sanitari no ha diagnosticat algú amb aquesta malaltia. En canvi, el diagnòstic serà simplement esquizofrènia. El símptoma predominant pot ser la paranoia. Saber-ho ajudarà a informar el metge sobre els possibles plans de tractament.

No tothom amb el trastorn experimentarà paranoia. Tanmateix, el fet de reconèixer els símptomes de l’esquizofrènia paranoide pot ajudar-vos o un ésser estimat a rebre tractament.

Esquizofrènia catatònica

La catatònica era un altre tipus d’esquizofrènia abans utilitzat. Tanmateix, ja no s'utilitza com a diagnòstic. En canvi, només es diagnostica un tipus.

Els símptomes de l'esquizofrènia catatònica inclouen:

• immobilitat
• la falta de resposta
• afecte pla
• afecció d'estupor
• mutisme
• denegació de complir les instruccions

Si bé aquest diagnòstic ja no s’utilitza, comprendre encara més l’esquizofrènia pot ajudar-lo a reconèixer-lo i buscar un tractament més ràpid.

Esquizofrènia infantil

El diagnòstic d’esquizofrènia és freqüent en les persones que tenen adolescents i primers anys dels anys 20. Encara que és menys habitual, pot començar abans. Quan els símptomes es presenten abans dels 13 anys, a vegades la malaltia s’anomena esquizofrènia d’inici precoç o d’infància.

És difícil diagnosticar aquesta condició. Els canvis de conducta no són inusuals a mesura que es desenvolupen nens i adolescents. A més, alguns dels símptomes més freqüents d’aquest trastorn de salut mental també apareixen en altres condicions. Això inclou:

• depressió
• desordre bipolar
• trastorns d’atenció

Els símptomes de l'esquizofrènia infantil són:

• pors o ansietats inusuals (paranoia)
• problemes de son
• variacions emocionals
• escoltar veus o veure coses (al·lucinacions)
• disminució de l’atenció a l’autocura
• canvis sobtats de conducta
• deteriorament del rendiment acadèmic

És important separar els comportaments que poden aparèixer en nens i adolescents en creixement amb símptomes d’una malaltia mental greu. Llegiu més informació sobre els possibles signes d’esquizofrènia infantil.

Esquizofrènia vs. psicosi

L’esquizofrènia i la psicosi es poden confondre l’un per l’altre, però no són el mateix. Una és una condició de salut mental: l’altra és un símptoma.

La psicosi és una ruptura de la realitat. Durant un episodi de psicosi, podeu sentir veus, veure coses que no són reals o creure coses que no són certes.

La psicosi és un element o símptoma de diversos trastorns de salut mental, inclosa l’esquizofrènia. La psicosi també pot aparèixer en persones que no tinguin cap altre símptoma de problemes de salut mental.

Tot i que la psicosi es pot produir en persones amb esquizofrènia, no tothom amb aquest trastorn experimentarà psicosi. Si vostè o algú que coneixeu presenten símptomes de psicosi, busqueu tractament immediatament.

Estadístiques d’esquizofrènia

• L’esquizofrènia es diagnostica típicament en persones que van a finals dels anys 30 fins als anys 30.
• Els homes solen presentar símptomes abans. També se'ls ha diagnosticat anteriorment, entre finals de l'adolescència i principis dels anys vint.
• Les dones solen ser diagnosticades més tard, des dels primers anys fins als primers 30 anys.
• El trastorn és més freqüent en homes que en dones.
• La investigació suggereix que l'esquizofrènia es produeix en menys de l'1% de les persones. Afecta més de 21 milions de persones a tot el món.
• El risc de patir el trastorn és del 10 per cent si tens un parent de primer grau, com pot ser un pare o un germà.
• L’esquizofrènia és un dels 15 trastorns més debilitants.
• Les persones amb aquest trastorn tenen dues o tres vegades més probabilitats de morir prematurament.
• Gairebé la meitat de les persones amb trastorn també tenen altres problemes de salut mental.
• Gairebé el 5 per cent de les persones amb trastorn moren per suïcidi. És superior a la població general.
• Més de la meitat de les persones amb trastorn no reben atenció adequada.

Esquizofrènia vs. bipolar

L’esquizofrènia i el trastorn bipolar són condicions de salut mental cròniques. Poden compartir algunes característiques, però, hi ha diferències diferents.

El trastorn bipolar provoca forts canvis en l’estat d’ànim. Aquests gronxadors canvien entre mania i depressió.

Durant aquests episodis, és possible que algú amb bipolar tingui al·lucinacions o deliris, especialment en un episodi maníac. Experimentar la psicosi juntament amb els canvis d’humor pot dificultar la realització de les tasques diàries.

Així mateix, les persones amb esquizofrènia poden patir al·lucinacions o deliris, però també és molt probable que experimentin un discurs i un discurs desorganitzats. A diferència d’algú amb trastorn bipolar en fase maníaca, els símptomes de la psicosi no van acompanyats de mania.

Cap prova pot determinar quina condició té. En canvi, el metge pot realitzar una avaluació psiquiàtrica completa i ordenar algunes proves per ajudar a descartar possibles causes. Aquestes proves podrien incloure proves de sang, proves d’imatge i proves de detecció de fàrmacs.

Amb aquests resultats, el vostre metge pot començar a supervisar el vostre comportament i els símptomes per trobar un diagnòstic que s’ajusti al que esteu experimentant.

Si teniu curiositat sobre les similituds i diferències entre el trastorn bipolar i l’esquizofrènia, llegiu les comparacions.

Pronòstic de l’esquizofrènia

El pronòstic dels individus amb esquizofrènia varia. Depèn en gran mesura del pla de salut, edat, símptomes i tractament de la persona.

Un estudi del 2014 va informar que, fins i tot amb tractament, només el 20 per cent de les persones amb trastorn presenten resultats favorables. Altres poden seguir experimentant símptomes durant la resta de la seva vida.

La raó d'aquest percentatge és deguda al fet que més de la meitat de les persones amb aquest trastorn no reben un tractament adequat. Gairebé el 5 per cent de les persones amb trastorn moren per suïcidi.

Prevenció del suïcidi

• Si creieu que algú té un risc immediat d’autolesionar-se o ferir una altra persona:
• • Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local.
• • Mantingueu-vos amb la persona fins que arribi l’ajuda.
• • Elimineu els canons, ganivets, medicaments o altres coses que puguin causar danys.
• • Escolteu, però no jutgeu, discutiu, amenaceu o crideu.
• Si vostè o algú que coneixeu s'estan pensant en el suïcidi, necessiteu ajuda per part d'una línia de crisi o de prevenció del suïcidi. Proveu la línia nacional de prevenció del suïcidi al 800-273-8255.

S'ha demostrat que els programes de tractament que impliquen famílies tenen un gran èxit. Disminueixen la necessitat d’hospitalització i milloren el funcionament social.

És per això que és tan important treballar amb un metge especialitzat en salut mental o un metge per trobar un pla de tractament que sigui fàcil de mantenir i que us sigui més útil.

Complicacions de l’esquizofrènia

L’esquizofrènia és una malaltia mental greu que no s’ha d’ignorar ni deixar de tractar. La malaltia augmenta el risc de complicacions greus, com ara:

• autolesió o suïcidi
• ansietat
• fòbies
• depressió
• consum d’alcohol o drogues
• problemes familiars

L’esquizofrènia també pot dificultar el treball o l’assistència a l’escola. Si no es pot treballar o recolzar-se econòmicament, hi ha un risc més elevat de pobresa i sense llar.

Prevenció de l’esquizofrènia

No hi ha manera de prevenir l’esquizofrènia. Tot i així, identificar qui està en risc i com es pot evitar que es produeixi el trastorn en persones amb risc ha estat un focus important dels investigadors en els darrers anys.

És possible gaudir d’una vida sana i lliure de símptomes. Els símptomes d’esquizofrènia poden desaparèixer una estona i després tornar. Seguint les recomanacions del vostre metge, podreu millorar el vostre pronòstic.

Segons el Reial Col·legi de Psiquiatres, 3 de cada 5 persones diagnosticades d’esquizofrènia milloraran el tractament. Per iniciar el camí cap a la millora, és important:

• obtenir informació sobre el seu estat
• comprendre els factors de risc
• segueix el pla de tractament del teu metge