Síndrome de la pell escaldada

Content

• Imatges de SSSS
• Causes de SSSS
• Símptomes de SSSS
• Diagnòstic de SSSS
• Tractament per SSSS
• Complicacions de SSSS
• Outlook per a SSSS

Què és la síndrome de la pell escaldada?

La síndrome de la pell escaldada estafilocòcica (SSSS) és una infecció greu de la pell causada pel bacteri Staphylococcus aureus. Aquest bacteri produeix una toxina exfoliativa que fa que les capes externes de la pell es formin butllofes i es pelin, com si haguessin estat mullades amb un líquid calent. La SSSS, també anomenada malaltia de Ritter, és poc freqüent i afecta fins a 56 persones de cada 100.000. És més freqüent en nens menors de 6 anys.

Imatges de SSSS

Causes de SSSS

El bacteri que causa SSSS és freqüent en persones sanes. Segons l'Associació Britànica de Dermatòlegs, el 40% dels adults el porten (generalment a la pell o a les membranes mucoses) sense efectes negatius.

Els problemes sorgeixen quan els bacteris entren al cos per una esquerda de la pell. La toxina que produeix el bacteri danya la capacitat de la pell per mantenir-se units. A continuació, la capa superior de la pell es separa de les capes més profundes, provocant el peeling característic de SSSS.

La toxina també pot entrar al torrent sanguini, produint una reacció a tota la pell. Com que els nens petits, especialment els nounats, tenen sistemes immunitaris i ronyons subdesenvolupats (per eliminar les toxines del cos), tenen més risc. Segons una investigació publicada a la revista Annals of Internal Medicine, el 98 per cent dels casos es produeixen en nens menors de 6 anys. Els adults amb un sistema immunitari debilitat o una funció renal deficient també són susceptibles.

Símptomes de SSSS

Els primers signes de SSSS normalment comencen amb els símptomes distintius d’una infecció:

• febre
• irritabilitat
• fatiga
• calfreds
• debilitat
• falta de gana
• conjuntivitis (inflamació o infecció del revestiment clar que cobreix la porció blanca del globus ocular)

També podeu notar l’aparició d’una nafra crostosa. La nafra sol aparèixer a la regió del bolquer o al voltant de la soca del cordó umbilical en els nounats i a la cara en els nens. En adults, pot aparèixer a qualsevol lloc.

A mesura que s’allibera la toxina, també podeu notar:

• pell vermella i tendra, limitada al punt d’entrada del bacteri o estesa
• butllofes fàcilment trencades
• pell pelada, que es pot desprendre en llençols grans

Diagnòstic de SSSS

El diagnòstic de SSSS es realitza generalment mitjançant un examen clínic i una revisió de la seva història clínica.

Com que els símptomes del SSSS poden semblar-se als d'altres trastorns de la pell, com ara l'impetigen bulós i certes formes d'èczema, el vostre metge pot realitzar una biòpsia de la pell o fer un cultiu per fer un diagnòstic més definitiu. També poden demanar anàlisis de sang i mostres de teixit prenent un cop amb l'interior de la gola i el nas.

Tractament per SSSS

En molts casos, el tractament sol requerir hospitalització. Les unitats de cremades solen estar millor equipades per tractar la malaltia.

El tractament generalment consisteix en:

• antibiòtics orals o intravenosos per eliminar la infecció
• medicaments per al dolor
• cremes per protegir la pell crua i exposada

No s’utilitzen antiinflamatoris i esteroides no esteroides perquè poden tenir un efecte negatiu sobre els ronyons i el sistema immunitari.

A mesura que les butllofes s’escorren i desprenen, la deshidratació pot esdevenir un problema. Se li dirà que prengui molts líquids. La curació normalment comença 24-48 hores després d’iniciar el tractament. La recuperació completa es produeix només cinc o set dies després.

Complicacions de SSSS

La majoria de les persones amb SSSS es recuperen sense problemes ni cicatrius de la pell si reben un tractament ràpid.

No obstant això, el mateix bacteri que causa SSSS també pot causar el següent:

• pneumònia
• cel·lulitis (una infecció de les capes profundes de la pell i el greix i els teixits que hi ha a sota)
• sèpsia (infecció del torrent sanguini)

Aquestes afeccions poden posar en perill la vida, cosa que fa que el tractament ràpid sigui encara més important.

Outlook per a SSSS

SSSS és rar. Pot ser greu i dolorós, però no sol ser mortal. La majoria de les persones es recuperen completament i ràpidament (sense efectes secundaris duradors ni cicatrius) amb un tractament ràpid. Consulteu el vostre metge o el metge del vostre fill el més aviat possible si veieu símptomes de SSSS.