La rubèola durant l'embaràs: què és, possibles complicacions i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Possibles conseqüències de la rubèola
• Com saber si el vostre bebè ha estat afectat
• Com es fa el tractament

La rubèola és una malaltia relativament freqüent a la infància que, quan es produeix durant l’embaràs, pot causar malformacions al nadó com ara microcefàlia, sordesa o canvis als ulls. Per tant, l’ideal és que la dona es vacuni contra la malaltia abans de quedar embarassada.

La vacuna contra la rubèola es pren generalment a la infància, però les dones que no rebin la vacuna ni la seva dosi de reforç haurien de vacunar-se abans de quedar embarassada. Després de prendre la vacuna, la dona ha d'esperar almenys un mes per començar a tractar de concebre. Obteniu més informació sobre la vacuna contra la rubèola.

La rubèola és una malaltia infecciosa causada pel virus d'aquest tipus Rubivirus, que normalment es transmet a través de secrecions com la saliva, en contactes íntims i petons. Normalment els nens i adults joves són els més infectats, cosa que augmenta les possibilitats d’adquirir la malaltia durant l’embaràs.

Principals símptomes

Els símptomes de la rubèola durant l’embaràs són similars als que mostren qualsevol persona que desenvolupa la malaltia:

• Cefalea;
• Dolor muscular;
• Febre baixa fins a 38ºC;
• Tos amb flema;
• Dolor en les articulacions;
• Linfa o ganglis inflats, sobretot a prop del coll;
• Petites taques vermelles a la cara que després s’estenen per tot el cos i duren uns 3 dies.

Els símptomes poden trigar fins a 21 dies a aparèixer, però la transmissió del virus es pot produir 7 dies abans de l’aparició dels símptomes fins a 7 dies després de l’aparició de taques vermelles a la pell.

Com es confirma el diagnòstic

En alguns casos, la rubèola pot no tenir símptomes i, per tant, el seu diagnòstic només es pot confirmar mitjançant la presència d’immunoglobulines IgM o IgG anàlisi de sang.

Possibles conseqüències de la rubèola

Les conseqüències de la rubèola durant l’embaràs estan relacionades amb la rubèola congènita, que pot provocar avortament o malformacions fetals greus, com ara:

• Sordesa;
• Canvis en els ulls com ceguesa, cataractes, microftàlmia, glaucoma i retinopatia;
• Problemes cardíacs com estenosi de l'artèria pulmonar, defecte septal ventricular, miocarditis
• Lesions del sistema nerviós com meningitis crònica, vasculitis amb calcificació
• Retard mental;
• Microcefàlia;
• Porpra;
• Anèmia hemolítica;
• Meningoencefalitis;
• Problemes hepàtics com la fibrosi i la transformació gegant de cèl·lules hepàtiques.

Aquests canvis poden produir-se quan una dona té la rubèola durant l’embaràs o quan obté la vacuna contra la rubèola durant l’embaràs. El risc de transmissió de la rubèola al nadó és major durant el primer trimestre de l’embaràs i, si passa això, el nadó ha de néixer amb rubèola congènita. Obteniu més informació sobre la rubèola congènita.

Es veuen complicacions importants quan el bebè es veu afectat durant el primer trimestre de l’embaràs. Normalment, es presenten canvis fetals en els exàmens realitzats durant l’embaràs i poc després del naixement, però alguns canvis només es poden diagnosticar en els primers 4 anys de vida del nen. Algunes d’aquestes manifestacions que es poden descobrir més endavant són la diabetis, la panencefalitis i l’autisme.

Mireu el següent vídeo per veure de manera senzilla què és la microcefàlia i com tenir cura d’un nadó amb aquest problema.

Com saber si el vostre bebè ha estat afectat

Per esbrinar si el nadó va ser afectat pel virus de la rubèola quan la seva mare es va infectar durant l’embaràs o si la mare va rebre la vacuna contra la rubèola durant l’embaràs, atenció prenatal i totes les proves necessàries per avaluar el desenvolupament dels òrgans i teixits del nadó.

L’ecografia morfològica, generalment realitzada entre les 18 i les 22 setmanes de gestació, pot indicar si hi ha malformació cardíaca o dany cerebral, tot i que només es poden veure alguns canvis després del naixement, com ara la sordesa, per exemple.

El diagnòstic de la rubèola congènita es pot fer mitjançant una anàlisi de sang que identifica els anticossos IgM positius rubivirus fins a 1 any després del naixement. Aquest canvi només es pot observar després d'un mes de naixement i, per tant, en cas de sospita, l'examen s'ha de repetir després d'aquesta data.

Com es fa el tractament

El tractament de la rubèola durant l’embaràs consisteix a controlar els símptomes que sent la dona perquè no hi ha cap tractament específic que pugui curar la rubèola. Normalment, el tractament es fa amb medicaments per controlar la febre i els analgèsics, com el paracetamol, associat al descans i la ingesta de líquids per part de la dona embarassada.

La millor forma de prevenció és tenir una vacuna triple-viral contra el xarampió, les galteres i la rubèola almenys un mes abans de quedar embarassada. També heu d’evitar estar al voltant de persones que transmeten la malaltia o de nens infectats amb la rubèola.