Rinoplàstia

Content

• Motius de la rinoplàstia
• Riscos de la rinoplàstia
• Preparació per a la rinoplàstia
• Procediment de rinoplàstia
• Recuperació de la rinoplàstia
• Resultats de la rinoplàstia

Rinoplàstia

La rinoplàstia, coneguda habitualment com a "treball del nas", és una cirurgia per canviar la forma del nas modificant l'os o el cartílag.La rinoplàstia és un dels tipus més freqüents de cirurgia plàstica.

Motius de la rinoplàstia

Les persones reben rinoplàstia per reparar-se el nas després d’una lesió, per corregir problemes respiratoris o un defecte congènit o perquè no estan satisfets amb l’aspecte del nas.

Els possibles canvis que el cirurgià pot fer al nas mitjançant la rinoplàstia inclouen:

• un canvi de mida
• un canvi d’angle
• redreçament del pont
• remodelació de la punta
• estrenyiment de les fosses nasals

Si es fa la rinoplàstia per millorar el seu aspecte i no la seva salut, ha d’esperar fins que l’os nasal estigui completament crescut. En el cas de les nenes, és a dir, als 15 anys. Els nois poden continuar creixent fins que siguin una mica més grans. Tanmateix, si us operen a causa d’una alteració de la respiració, la rinoplàstia es pot realitzar a edats més joves.

Riscos de la rinoplàstia

Totes les cirurgies comporten alguns riscos, com ara infecció, sagnat o una mala reacció a l’anestèsia. La rinoplàstia també pot augmentar el risc de:

• dificultats respiratòries
• hemorràgies nasals
• un nas adormit
• un nas asimètric
• cicatrius

De vegades, els pacients no estan satisfets amb la seva cirurgia. Si voleu una segona cirurgia, heu d’esperar fins que el nas estigui completament curat abans de tornar a operar. Això pot trigar un any.

Preparació per a la rinoplàstia

Primer heu de reunir-vos amb el vostre cirurgià per saber si sou un bon candidat a la rinoplàstia. Parlarà per què voleu la cirurgia i què voleu aconseguir tenint-la.

El vostre cirurgià examinarà la vostra història clínica i us preguntarà sobre qualsevol medicament i afecció mèdica actuals. Si teniu hemofília, un trastorn que causa hemorràgies excessives, és probable que el cirurgià us recomani qualsevol cirurgia electiva.

El vostre cirurgià realitzarà un examen físic, mirant de prop la pell per dins i per fora del nas per determinar quin tipus de canvis es poden fer. El vostre cirurgià pot demanar proves de sang o altres proves de laboratori.

El vostre cirurgià també considerarà si cal fer alguna cirurgia addicional al mateix temps. Per exemple, algunes persones també obtenen un augment de la barbeta, un procediment per definir millor la barbeta, alhora que la rinoplàstia.

Aquesta consulta també inclou fotografiar el nas des de diversos angles. Aquests trets s’utilitzaran per avaluar els resultats a llarg termini de la cirurgia i es poden referir durant la cirurgia.

Assegureu-vos d’entendre els costos de la vostra cirurgia. Si la vostra rinoplàstia és per motius cosmètics, és molt menys probable que estigui cobert per una assegurança.

Heu d’evitar els analgèsics que contenen ibuprofèn o aspirina durant dues setmanes abans i dues setmanes després de la cirurgia. Aquests medicaments alenteixen el procés de coagulació de la sang i us poden fer sagnar més. Feu saber al vostre cirurgià quins medicaments i suplements esteu prenent perquè us puguin assessorar sobre si voleu continuar-los o no.

Els fumadors tenen més dificultats per curar-se de la rinoplàstia, ja que els cigarrets frenen el procés de recuperació. La nicotina restringeix els vasos sanguinis, cosa que provoca menys oxigen i la sang arriba als teixits curatius. Deixar de fumar abans i després de la cirurgia pot ajudar al procés de curació.

Procediment de rinoplàstia

La rinoplàstia es pot fer a un hospital, un consultori mèdic o un centre quirúrgic ambulatori. El vostre metge farà servir anestèsia local o general. Si es tracta d’un procediment senzill, rebreu anestèsia local al nas, que també us adormirà la cara. També podeu obtenir medicaments per mitjà d’una línia intravenosa que us provoqui una atordiment, però encara estareu desperts.

Amb l’anestèsia general, inhalareu un medicament o us en traieu un per via intravenosa que us deixi inconscient. Els nens solen rebre anestèsia general.

Un cop adormit o inconscient, el cirurgià us farà talls entre o dins de les fosses nasals. Separaran la pell del cartílag o de l’os i després començaran la remodelació. Si el vostre nou nas necessita una petita quantitat de cartílag addicional, el vostre metge pot treure’n una part de l’orella o dins del nas. Si cal més, és possible que obtingueu un implant o un empelt ossi. Un empelt ossi és un os addicional que s’afegeix a l’os del nas.

El procediment sol trigar entre una i dues hores. Si la cirurgia és complexa, pot trigar més.

Recuperació de la rinoplàstia

Després de la cirurgia, el vostre metge us pot col·locar una fèrula de plàstic o metall al nas. La fèrula ajudarà el nas a conservar la nova forma mentre es cura. També poden col·locar paquets o fèrules nasals dins de les fosses nasals per estabilitzar l’envà, que és la part del nas que hi ha entre les fosses nasals.

Se us supervisarà en una sala de recuperació almenys unes hores després de la cirurgia. Si tot està bé, marxareu més tard aquell dia. Necessitareu algú que us porti a casa perquè l’anestèsia encara us afectarà. Si es tracta d’un procediment complicat, és possible que hagueu de romandre a l’hospital un o dos dies.

Per reduir el sagnat i la inflor, voldreu descansar amb el cap elevat per sobre del pit. Si el nas està inflat o ple de cotó, és possible que se senti congestionat. Normalment, es requereix que les persones deixin fèrules i apòsits al seu lloc fins a una setmana després de la cirurgia. És possible que tingueu punts absorbibles, és a dir, que es dissolguin i que no siguin necessaris. Si les puntades no són absorbibles, haureu de tornar a consultar el vostre metge una setmana després de la cirurgia per treure-les.

La caducitat de la memòria, el deteriorament del judici i el temps de reacció lent són efectes habituals dels medicaments que s’utilitzen per a la cirurgia. Si és possible, tingueu un amic o familiar amb vosaltres la primera nit.

Durant uns dies després de la cirurgia, podríeu experimentar drenatge i sagnat. Un coixí de degoteig, que és un tros de gasa gravat a sota del nas, pot absorbir la sang i la mucositat. El vostre metge us indicarà amb quina freqüència canvieu el degoteig.

És possible que tingueu mals de cap, que la vostra cara se senti inflada i que el vostre metge us pugui prescriure medicaments per al dolor.

El vostre metge us pot dir que eviteu el següent durant unes setmanes després de la cirurgia:

• córrer i altres activitats físiques extenuants
• nedant
• bufant-se el nas
• masticació excessiva
• riure, somriure o altres expressions facials que requereixen molt moviment
• tirant-se la roba pel cap
• ulleres recolzades al nas
• raspallat de dents vigorós

Tingueu especial cura amb l’exposició al sol. Massa pot descolorir permanentment la pell al voltant del nas.

Hauríeu de poder tornar a la feina o a l’escola en una setmana.

La rinoplàstia pot afectar la zona al voltant dels ulls i és possible que tingueu entumiment temporal, inflor o decoloració al voltant de les parpelles durant unes setmanes. En casos rars, pot durar sis mesos i una lleugera inflor pot persistir encara més. Podeu aplicar compreses fredes o paquets de gel per disminuir la decoloració i la inflor.

L’atenció de seguiment és important després de la rinoplàstia. Assegureu-vos de complir les cites i de seguir les instruccions del vostre metge.

Resultats de la rinoplàstia

Tot i que la rinoplàstia és un procediment relativament segur i senzill, la curació d’ella pot trigar una estona. La punta del nas és especialment sensible i pot romandre adormida i inflada durant mesos. És possible que estigueu completament recuperat en poques setmanes, però alguns efectes poden persistir durant mesos. Podria passar un any sencer abans de poder apreciar completament el resultat final de la cirurgia.