Examen de l'oïda

Es realitza un examen d’oïda quan un proveïdor d’atenció mèdica us mira dins l’orella mitjançant un instrument anomenat otoscopi.

El proveïdor pot atenuar els llums de l’habitació.

Es demanarà a un nen petit que s’estengui d’esquena amb el cap girat cap al lateral o el cap del nen pot recolzar-se contra el pit d’un adult.

Els nens més grans i els adults poden seure amb el cap inclinat cap a l'espatlla oposada a l'orella que s'està examinant.

El proveïdor estirarà suaument cap amunt, cap enrere o cap endavant cap a l’orella per redreçar el canal auditiu. A continuació, la punta de l’otoscopi es col·locarà suaument a l’orella. Un feix de llum brilla a través de l’otoscopi cap al canal auditiu. El proveïdor mourà acuradament l’objectiu en diferents direccions per veure l’interior de l’oïda i el timpà. De vegades, aquesta vista pot quedar bloquejada per cerumen. Un especialista en l’oïda pot utilitzar un microscopi binocular per obtenir una visió magnífica de l’oïda.

L'otoscopi pot tenir una bombeta de plàstic que, quan es prem, proporciona una petita bufada d'aire al canal auditiu extern. Això es fa per veure com es mou el timpà. La disminució del moviment pot significar que hi hagi fluid a l’oïda mitjana.

No cal preparació per a aquesta prova.

Si hi ha una infecció de l'oïda, pot haver-hi molèsties o dolor. El proveïdor aturarà la prova si el dolor empitjora.

Es pot fer un examen d’oïda si teniu mal d’orella, infecció de l’oïda, pèrdua d’audició o altres símptomes de l’oïda.

L’examen de l’oïda també ajuda el proveïdor a veure si el tractament d’un problema de l’oïda funciona.

El canal auditiu difereix per mida, forma i color de persona a persona. Normalment, el canal té el color de la pell i té pèls petits. Pot haver-hi cerumen marró groguenc. El timpà és d’un color gris clar o d’un blanc nacrat brillant. La llum s’ha de reflectir a la superfície del timpà.

Les infeccions de l'oïda són un problema comú, especialment en nens petits. Un reflex de llum apagat o absent des del timpà pot ser un signe d’infecció o líquid de l’oïda mitjana. El timpà pot ser vermell i bombat si hi ha una infecció. Sovint es veuen líquids ambres o bombolles darrere del timpà si el líquid s’acumula a l’orella mitjana.

Els resultats anormals també es poden deure a una infecció de l'oïda externa. És possible que tingueu dolor quan es tira o es balanceja l’orella externa. El canal auditiu pot ser vermell, tendre, inflat o ple de pus verd groguenc.

La prova també es pot fer per a les següents condicions:

• Colesteatoma
• Infecció de l'oïda externa: crònica
• Ferida al cap
• Tímpan trencat o perforat

Una infecció es pot propagar d’una orella a l’altra si l’instrument que s’utilitza per mirar dins l’orella no s’ha netejat bé.

No tots els problemes de l’oïda es poden detectar mirant a través d’un otoscopi. Pot ser que siguin necessàries altres proves auditives i auditives.

Els otoscopis venuts per a ús domèstic tenen una qualitat inferior als que s’utilitzen a l’oficina del proveïdor. És possible que els pares no siguin capaços de reconèixer alguns dels signes subtils d’un problema de l’oïda. Consulteu un proveïdor si hi ha símptomes de:

• Dolor intens a l’oïda
• Pèrdua d'oïda
• Mareig
• Febre
• Sonor a les orelles
• Descàrrega o sagnat de l'oïda

Otoscòpia

• Anatomia de l’oïda
• Troballes mèdiques basades en l’anatomia de l’oïda
• Examen otoscòpic de l’oïda

Rei EF, Sofà ME. Història, exploració física i avaluació preoperatòria. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 4.

Murr AH. Aproximació al pacient amb trastorns nasals, sinusals i de l'oïda. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 426.