Tot el que cal saber sobre la fracció d’expulsió

Content

• Què és la fracció d’expulsió?
• Com es mesura l'EF?
• Què signifiquen els resultats de l'EF?
• Causes de la baixa EF
• Causes de l’EF elevat
• Quines són les opcions de tractament per a una EF anormal?
• A emportar

Què és la fracció d’expulsió?

A mesura que el cor batega, la bomba brolla la sang al seu cos amb dues cambres musculars inferiors. Aquestes cambres s’anomenen ventricles esquerre i dret.

Es necessita més d’una sola contracció a bombejar tota la sang del cor. La fracció d’expulsió (EF) és una mesura que fan els metges per calcular el percentatge de sang que surt d’aquests ventricles amb cada contracció.

Com es mesura l'EF?

Generalment, el ventricle esquerre és el mesurat per EF. Fa el fort aixecament del cos, bombant sang a gairebé tots els òrgans principals. No obstant això, les investigacions actuals suggereixen que no s'hauria d'ignorar el ventricle dret a l'hora de determinar l'EF.

Es pot mesurar una precisió de lectura EF (LVEF) del ventricle esquerre mitjançant diverses tècniques d’imatge. Les mesures de prova EF més comunes són:

• Ecocardiograma. Un ecocardiograma utilitza ones sonores per prendre imatges del seu cor. La investigació actual suggereix que les imatges en 3D proporcionen les millors i més precises lectures.
• Imaginació de ressonància magnètica cardíaca (RMN-C). Una RM-C és una prova basada en imatges que utilitza un camp magnètic, ones de ràdio i un ordinador per crear imatges detallades de l’interior del cor.
• Cateterisme cardíac. En aquest procediment, el metge insereix un tub buit en un vas sanguini gran per controlar la funció cardíaca. Durant la cateterització, també es realitza una angiografia coronària. S'injecta un colorant al catèter. A continuació, una radiografia controla la sang que flueix per tot el cor.
• Exploració de medicina nuclear cardíaca. La quantitat de materials radioactius són injectats al torrent sanguini. A continuació, es detecten càmeres que produeixen imatges del seu cor i els seus mecanismes.
• Exploració cardíaca cardíaca. Aquest procediment de rajos X és ràpid i s’utilitza normalment quan altres proves no són concloents.

Què signifiquen els resultats de l'EF?

Una lectura normal de LVEF per a adults de més de 20 anys és del 53 al 73 per cent. Es considera baixa un FALF inferior al 53% per a les dones i el 52 per cent per a homes. Es considera que un RVEF inferior al 45 per cent és un indicador potencial de problemes cardíacs. Hi ha dos problemes comuns:

• HFrEF (disfunció sistòlica). Es tracta d’una insuficiència cardíaca amb una fracció d’exjecció reduïda. Això es produeix quan una de les quatre cambres del vostre cor no es pot contractar correctament. Els símptomes poden incloure respiració, esgotament o palpitacions cardíaques.
• HFpEF (disfunció diastòlica). Es tracta d'una insuficiència cardíaca amb una fracció d'expulsió preservada o normal. Això es produeix quan els vostres ventricles no es relaxen. Això fa que circuli menys sang des del cor i cap al cos. Els símptomes de l'FFpEF solen incloure respiració durant l'exercici o l'exercici i fatiga. L’HFpEF pot ser el resultat de l’envelliment, la diabetis o la hipertensió.

Causes de la baixa EF

A mesura que envellim, els nostres cors també ho fan. Les parets del cor s’espesseixen i perden part de la seva capacitat de contraure i relaxar-se a mesura que passin els anys. Però, una baixa lectura EF també pot indicar alguna forma de dany cardíac, incloent:

• Cardiomiopatia. Aquesta condició espessa els teixits del cor.
• Atac de cor. Això es produeix quan el múscul cardíac es fa mal quan una o més de les vostres artèries es bloquegen.
• Malaltia de l'artèria coronària. Aquesta condició restringeix o bloqueja les artèries esquerra i dreta del cor, cosa que fa que el flux de sang al cor sigui molt difícil.
• Insuficiència cardíaca sistòlica. Això es produeix quan el ventricle esquerre no pot bombar prou sang al cos.
• Malaltia de les vàlvules cardíaques. Això es produeix quan les vàlvules del vostre cor no es poden obrir i tancar correctament i la sang no pot fluir al vostre cor normalment.

Causes de l’EF elevat

Una lectura amb EF elevada pot indicar una malaltia cardíaca coneguda com cardiomiopatia hipertròfica (HC). Aquesta condició espessa anormalment parts del múscul cardíac sense una causa evident. El HC sol ser genètic. És difícil de diagnosticar perquè moltes persones poden viure una vida lliure de símptomes.

Per a un nombre reduït de persones, l’HC pot causar greus ritmes cardíacs (arítmies) que requereixen tractament. Si teniu antecedents familiars de HC, feu-ho saber al vostre metge perquè us puguin supervisar amb el pas del temps.

Quines són les opcions de tractament per a una EF anormal?

Hi ha una gran varietat d’opcions de tractament per a EF anormals, incloses:

• Inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina (ACE), bloquejadors del receptor de l’angiotensina II (ARBs) o beta-blockers. Aquests medicaments poden reduir la quantitat d’hormones que debiliten el múscul cardíac. També poden retardar la progressió de les malalties del cor.
• Diürètics. Aquests medicaments poden ajudar a desfer-se de l’excés de líquid que provoca inflor i falta d’alè.
• Eplerenona o spironolactona. Aquests agents t’ajuden a eliminar l’excés de líquid i poden ajudar a disminuir l’enduriment del cor.
• Marcador marcapassos biventricular. Aquest marcapasos ajuda a sincronitzar les contraccions del ventricle esquerre i dret, perquè treballin al màxim.
• Desfibril·lador cardíac implantable. Aquest dispositiu es pot implantar directament al pit. Envia petits desencadenants elèctrics al cor per mantenir-lo batent regularment.
• Hidralazina-nitrat. Aquests dos fàrmacs han tingut èxit en disminuir la pressió arterial en persones que encara tenen símptomes quan prenen ACE, ARBs i beta-blockers.

A emportar

En general, les perspectives per a un EF anormal són encoratjadores. En la majoria dels casos, amb cures diligents i medicaments, pot gestionar els seus símptomes i continuar vivint una vida normal.

Recordeu estar atents al vostre cos. Proveu de menjar una dieta equilibrada i baixa en greixos, amb moltes verdures de fulla verda. Feu exercici diari i manteniu un horari de son regular.