Pits fibrocístics

Els pits fibrocístics són pits amb dolor i grumolls. Antigament anomenada malaltia fibrocística de la mama, aquesta afecció comuna no és, de fet, una malaltia. Moltes dones experimenten aquests canvis normals de mama, normalment al voltant del seu període.

Els canvis fibrocístics del pit es produeixen quan s’engrossa el teixit mamari (fibrosi) i es desenvolupen quists plens de líquid en un o ambdós pits. Es creu que les hormones produïdes als ovaris durant la menstruació poden provocar aquests canvis mamaris. Això pot fer que els pits se sentin inflats, grumolls o dolorosos abans o durant el període menstrual cada mes.

Més de la meitat de les dones tenen aquesta malaltia en algun moment de la seva vida. És més freqüent entre els 30 i els 50 anys. És rar en les dones després de la menopausa a menys que prenguin estrògens. Els canvis fibrocístics de mama no canvien el risc de patir càncer de mama.

Els símptomes són pitjor sovint just abans del període menstrual. Acostumen a millorar després de començar el període.

Si teniu períodes intensos i irregulars, els símptomes poden ser pitjors. Si pren píndoles anticonceptives, és possible que tingueu menys símptomes. En la majoria dels casos, els símptomes milloren després de la menopausa.

Els símptomes poden incloure:

• Dolor o molèsties als dos pits que poden anar i venir amb la menstruació, però que poden durar tot el mes
• Pits que se senten plens, inflats o pesats
• Dolor o malestar sota els braços
• Grumolls de pit que canvien de mida amb el període menstrual

És possible que tingueu un bony a la mateixa zona del pit que es faci més gran abans de cada període i que torni a la mida original. Aquest tipus de grumoll es mou quan s’empeny amb els dits. No se sent atrapat ni fixat al teixit que l’envolta. Aquest tipus de grumoll és freqüent amb els pits fibrocístics.

El vostre metge us examinarà. Això inclourà un examen de mama. Informeu al vostre proveïdor si ha notat algun canvi mamari.

Si teniu més de 40 anys, pregunteu al vostre proveïdor amb quina freqüència hauríeu de fer una mamografia per detectar el càncer de mama. Per a dones menors de 35 anys, es pot utilitzar una ecografia mamària per mirar més de prop el teixit mamari. És possible que necessiteu proves addicionals si es va trobar un nus durant un examen de mama o si el resultat de la mamografia va ser anormal.

Si el nus sembla ser un quist, el vostre proveïdor pot aspirar el nus amb una agulla, cosa que confirma que el nus era un quist i, de vegades, pot millorar els símptomes. Per a altres tipus de grumolls, es pot fer una altra mamografia i una ecografia mamària. Si aquests exàmens són normals, però el vostre proveïdor encara té dubtes sobre un bony, es pot fer una biòpsia.

Les dones que no presenten símptomes o només tenen símptomes lleus no necessiten tractament.

El vostre proveïdor pot recomanar les mesures d’autocura següents:

• Prengui medicaments sense recepta, com ara acetaminofè o ibuprofè, per al dolor
• Apliqueu calor o gel al pit
• Porteu un sostenidor ben ajustat o un sostenidor esportiu

Algunes dones creuen que menjar menys greixos, cafeïna o xocolata ajuda als seus símptomes. No hi ha proves que ajudin aquestes mesures.

La vitamina E, la tiamina, el magnesi i l’oli d’onagra no són nocius en la majoria dels casos. Els estudis no han demostrat que siguin útils. Parleu amb el vostre proveïdor abans de prendre cap medicament o suplement.

Per als símptomes més greus, el vostre proveïdor pot prescriure hormones, com ara píndoles anticonceptives o altres medicaments. Preneu el medicament exactament segons les instruccions. Assegureu-vos d'informar el vostre proveïdor si teniu efectes secundaris del medicament.

La cirurgia no es fa mai per tractar aquesta afecció. Tanmateix, es considera sospitós un grumoll que es manté durant tot el cicle menstrual. En aquest cas, el vostre proveïdor pot recomanar una biòpsia d’agulla bàsica. En aquesta prova, s’elimina una petita quantitat de teixit del grumoll i s’examina al microscopi.

Si els exàmens mamaris i les mamografies són normals, no us haureu de preocupar pels símptomes. Els canvis fibrocístics de mama no augmenten el risc de patir càncer de mama. Els símptomes solen millorar després de la menopausa.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Trobareu grumolls nous o diferents durant l’autoexamen del pit.
• Teniu una nova secreció del mugró o qualsevol secreció que sigui cruenta o clara.
• Té enrogiment o arruga de la pell o aplanament o sagnat del mugró.

Malaltia fibrocística del pit; Displàsia mamària; Mastopatia quística difusa; Malaltia mamària benigna; Canvis mamaris glandulars; Canvis quístics; Mastitis quística crònica; Bony de pit: fibrocístic; Canvis fibrocístics de mama

• Pit femení
• Canvi fibrocístic de mama

Lloc web del American College of Obstetricians and Gynecologists. Problemes i afeccions mamàries benignes. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/benign-breast-problems-and-conditions. Actualitzat febrer de 2021. Consultat el 16 de març de 2021.

Klimberg VS, Hunt KK. Malalties del pit. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 21a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022: cap 35.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Malalties mamàries: detecció, maneig i vigilància de malalties mamàries. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 15.

Sasaki J, Geletzke A, Kass RB, Klimberg VS, Copeland EM, Bland KI. Etiologia i maneig de la malaltia benigna del pit A: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. La mama: tractament integral de malalties benignes i malignes. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 5.