Nòduls reumatoides: què són?

Content

• Quina pinta fan?
• Per què es formen?
• On es formen?
• Són dolorosos?
• Qui normalment els aconsegueix?
• Com els tractes?
• Quan veure un metge
• La conclusió

L’artritis reumatoide (RA) és un trastorn autoimmune en què el sistema immunitari del cos ataca el revestiment de l’articulació conegut com a sinovium. La malaltia pot provocar nòduls dolorosos en aquestes parts del cos:

• mans
• peus
• canells
• colzes
• turmells
• zones que una persona no sempre pot veure, com ara els pulmons

Seguiu llegint per descobrir com es formen aquests nòduls, així com qualsevol tractament que us pugui ajudar.

Quina pinta fan?

Els nòduls d’artritis reumatoide poden variar de mida des de molt petit (al voltant de 2 mil·límetres) fins a més gran (al voltant de 5 centímetres). Normalment tenen una forma rodona, tot i que és possible que tinguin vores irregulars.

Normalment, els nòduls se senten ferms al tacte i normalment es mouen quan es premen. De vegades, els nòduls poden formar una connexió amb teixits o tendons per sota de la pell i poden no moure’s quan es premen.

Els nòduls poden ser tendres al tacte. Això sol passar quan una persona experimenta un brot d’artritis reumatoide.

Nòduls molt grans o nòduls en determinades zones poden pressionar els nervis o els vasos sanguinis. Això pot causar molèsties i afectar la capacitat d’una persona per moure les mans, els peus i molt més.

Els nòduls varien en mida, forma i ubicació al cos. De vegades, una persona pot tenir un nòdul. Altres vegades poden tenir una col·lecció de nòduls més petits.

Per què es formen?

Els metges no saben exactament per què es formen nòduls reumatoides com a conseqüència de l’artritis reumatoide. Normalment, una persona rep nòduls reumatoides quan té RA durant diversos anys. Els nòduls estan formats pels components següents:

• Fibrina. Es tracta d’una proteïna que juga un paper en la coagulació de la sang i pot resultar de danys als teixits.
• Cèl·lules inflamatòries. L’artritis reumatoide pot causar inflamació al cos que condueix al desenvolupament de nòduls.
• Cèl·lules mortes de la pell. Les cèl·lules mortes de la pell de proteïnes del cos poden acumular-se en els nòduls.

Els nòduls poden semblar-se molt a altres afeccions, com ara quists epidèrmics, bursitis per olecranos i tofis causats per la gota.

On es formen?

Els nòduls d’artritis reumatoide es poden formar a les següents zones del cos:

• part posterior dels talons
• colzes
• dits
• artells
• pulmons

Aquestes zones solen ser on es fa pressió sobre les superfícies del cos o al voltant d’articulacions molt utilitzades, com els colzes i els dits. Si una persona està confinada al llit, pot desenvolupar nòduls d’artritis reumatoide en:

• la part posterior del cap
• talons
• sacre
• altres zones de pressió

En casos rars, els nòduls es poden formar en altres zones, com ara els ulls, els pulmons o les cordes vocals. Poden ser difícils d’identificar per un metge. No obstant això, aquests nòduls interns poden causar efectes secundaris greus, com ara dificultats per respirar, si el nòdul és de mida massa gran.

Són dolorosos?

Els nòduls d’artritis reumatoide no sempre són dolorosos, tot i que sí. De vegades, la inflamació deguda als nòduls pot provocar una afecció anomenada vasculitis. Es tracta d’una inflamació dels vasos sanguinis que produeix dolor als nòduls.

Qui normalment els aconsegueix?

Diversos factors poden posar-vos en risc de desenvolupar nòduls. Això inclou:

• Sexe. Les dones són significativament més propenses a patir artritis reumatoide que els homes.
• Temps. Com més temps algú tingui artritis reumatoide, més probabilitats tindrà de desenvolupar nòduls.
• Gravetat. Normalment, com més greu sigui l’artritis reumatoide d’una persona, més probable és que tinguin nòduls.
• Factor reumatoide. Les persones amb nivells més alts de factor reumatoide a la sang també tenen més probabilitats d’obtenir nòduls. El factor reumatoide es refereix a proteïnes de la sang que s’associen a trastorns autoimmunes, com ara l’artritis reumatoide i la síndrome de Sjögren.
• Fumar. A més de l’artritis reumatoide greu, fumar és un altre factor de risc per als nòduls reumatoides.
• Genètica. Les persones amb certs gens tenen un risc més gran de desenvolupar artritis reumatoide.

Com els tractes?

Els nòduls d’artritis reumatoide no sempre requereixen tractament. No obstant això, si causen dolor o restringeixen els moviments, el vostre metge pot recomanar tractaments.

Prendre medicaments coneguts com a medicaments antireumàtics modificadors de la malaltia (DMARD) pot ajudar a reduir la mida d’alguns nòduls reumatoides.

Els metges han relacionat un altre medicament contra l’artritis reumatoide, el metotrexat, amb l’augment de la probabilitat que els nòduls augmentin. Aquest medicament suprimeix el sistema immunitari. Si els nòduls són problemàtics, el vostre metge us pot recomanar canviar de metotrexat a un altre medicament, si cal.

De vegades, les injeccions de corticoides poden reduir la inflamació i tractar els nòduls reumatoides. Si això no funciona, el vostre metge pot recomanar la retirada quirúrgica del nòdul o nòduls. No obstant això, els nòduls sovint tornen després de l’extirpació quirúrgica.

Quan veure un metge

Els nòduls reumatoides no sempre provoquen complicacions. Tanmateix, és possible que en zones amb major pressió, com ara els peus, la pell sobre els nòduls pugui irritar-se o infectar-se. Els resultats poden ser enrogiment, inflor i calor als nòduls.

Els nòduls infectats requereixen atenció mèdica. Es poden necessitar antibiòtics per tractar una infecció per nòduls.

Consulteu el vostre metge si teniu un dolor intens o que empitjora a qualsevol nòdul que pugueu tenir o si els nòduls afecten greument la vostra capacitat de moure’s.

Els nòduls a la part inferior dels peus també poden dificultar la marxa, causar anomalies de la marxa o canviar l’estrès cap a altres articulacions, cosa que provoca mal de genoll, maluc o lumbàlgia.

La conclusió

Els nòduls d’artritis reumatoide poden anar des molestos fins dolorosos. Tot i que no solen requerir tractament, parleu amb el vostre metge si els símptomes comencen a ser dolorosos o teniu dificultats de mobilitat.